Apraksia (hilangnya kemampuan untuk melakukan tugas yang memerlukan pola atau urutan gerakan yang perlu diingat)
Orang dengan apraksia tidak dapat melakukan urutan gerakan yang diperlukan untuk menyelesaikan suatu tugas ketrampilan sederhana atau tugas yang kompleks, meskipun secara fisik mereka mampu melakukan tugas tersebut.
Dokter meminta orang tersebut untuk melakukan atau meniru tugas-tugas umum yang telah dipelajari.
Tes fungsi otak dan tes pencitraan dapat dilakukan.
Terapis fisik dan okupasi dapat membantu dengan membuat lingkungan lebih aman dan dengan menyediakan perangkat agar orang dengan apraksia dapat berfungsi lebih baik.
Apraksia relatif jarang terjadi.
Penyebab Apraksia
Apraksia biasanya disebabkan oleh kerusakan pada lobus parietal atau jalur saraf yang menghubungkan lobus ini ke bagian otak lainnya, seperti lobus frontal dan/atau temporal. Area-area ini menyimpan memori urutan gerakan yang dipelajari. Lebih jarang terjadi, apraksia terjadi akibat kerusakan pada area otak lainnya.
Kerusakan dapat terjadi akibat stroke, tumor otak, cedera kepala, atau demensia.
Gejala Apraksia
Orang dengan apraksia tidak dapat mengingat atau melakukan urutan gerakan yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas-tugas terampil atau kompleks yang sederhana, meskipun mereka memiliki kemampuan fisik untuk melakukan tugas tersebut dan dapat melakukan setiap gerakan dari tugas tersebut. Misalnya, menekan tombol, yang terdiri dari serangkaian langkah, dapat menjadi mustahil dilakukan, meskipun tangan mereka secara fisik mampu melakukan tugas tersebut. Biasanya, orang tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah.
Beberapa bentuk apraksia hanya memengaruhi tugas tertentu. Misalnya, orang dapat kehilangan kemampuan untuk melakukan yang berikut ini: menggambar, menulis catatan, mengancingkan jaket, mengikat tali sepatu, mengangkat telepon, atau memainkan alat musik. Mereka mungkin tidak dapat membuat atau meniru gerakan tangan (seperti mengucapkan selamat tinggal) atau menunjukkan bagaimana suatu alat (seperti sikat gigi) digunakan. Mereka mungkin tidak dapat menyalin bentuk geometris sederhana meskipun dapat melihat dan mengenalinya, memegang dan menggunakan pena, dan memahami tugasnya.
Orang dengan apraksia verbal (bicara) tidak dapat menghasilkan unit suara dasar dari ucapan karena mereka tidak dapat memulai, mengoordinasikan, atau mengurutkan gerakan otot yang diperlukan untuk berbicara.
Diagnosis Apraksia
Evaluasi dokter
Tes standar fungsi otak
Tes pencitraan, seperti tomografi terkomputasi atau pencitraan resonansi magnetik
Untuk mendiagnosis apraksia, dokter meminta orang tersebut untuk melakukan atau meniru tugas-tugas yang telah dipelajari, seperti menggunakan sikat gigi, gunting, atau obeng. Dokter juga melakukan pemeriksaan fisik untuk menentukan apakah gejalanya disebabkan oleh kelemahan otot atau masalah otot atau sendi.
Anggota keluarga atau pengasuh ditanya seberapa baik orang tersebut melakukan aktivitas sehari-hari, seperti makan dengan alat makan, menyiapkan makanan, dan menulis.
Tes fungsi otak tertentu yang terstandardisasi (tes neuropsikologis) dapat dilakukan. Tes neuropsikologi memberikan informasi tentang bagaimana berbagai area otak berfungsi. Dokter mengajukan pertanyaan kepada orang yang dirancang untuk mengevaluasi kecerdasan, kemampuan untuk memecahkan masalah, serta merencanakan dan memulai tindakan (disebut fungsi eksekutif), perhatian, ingatan, bahasa, motivasi, suasana hati dan emosi, kualitas hidup, dan kepribadian. Dokter juga melakukan tes sederhana dan meminta orang untuk melakukan gerakan tertentu untuk mengevaluasi seberapa baik otak mereka memproses permintaan tersebut (seperti meminta mereka melambaikan tangan atau menunjukkan bagaimana palu digunakan).
Tes pencitraan, seperti tomografi terkomputasi (computed tomography, CT) atau pencitraan resonansi magnetik (magnetic resonance imaging, MRI), dan uji lainnya dilakukan untuk menentukan penyebab kerusakan otak.
Pengobatan Apraksia
Pengobatan penyebab
Terapi fisik dan okupasi
Tidak ada pengobatan spesifik untuk apraksia. Gangguan yang menyebabkan apraksia diobati jika memungkinkan.
Terapi fisik dan terapi okupasi dapat membantu sebagian orang yang menderita apraksia belajar untuk mengatasi kemampuan mereka yang hilang. Namun penggunaan utama terapi ini adalah untuk membuat lingkungan lebih aman dan untuk menyediakan perangkat yang membantu orang berfungsi lebih baik.
Ahli terapi bicara dapat membantu orang yang mengalami apraksia verbal dengan meminta mereka berlatih membuat pola suara berulang kali. Jika apraksia verbal parah, penderita dapat diajari untuk menggunakan papan huruf atau papan gambar atau perangkat komunikasi elektronik dengan keyboard dan tampilan pesan.
Prognosis Apraksia
Bergantung pada penyebabnya, beberapa orang dengan apraksia terus kehilangan fungsi dan menjadi tergantung, sehingga membutuhkan bantuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan beberapa pengawasan. Jika apraksia diakibatkan oleh stroke, fungsinya mungkin stabil dan bahkan sedikit membaik, terutama jika mereka menjalani rehabilitasi intensif yang mencakup terapi okupasi.
