Gangguan pedofilik ditandai dengan fantasi, dorongan, atau perilaku seksual yang berulang dan intens yang melibatkan anak-anak (biasanya berusia 13 tahun atau lebih muda).
Pedofil mungkin tertarik pada anak laki-laki, anak perempuan, atau keduanya, dan mereka mungkin hanya tertarik pada anak-anak atau anak-anak dan orang dewasa.
Dokter mendiagnosis pedofilia ketika seseorang merasa sangat tertekan atau menjadi kurang mampu berfungsi dengan baik karena ketertarikan mereka pada anak-anak atau ketika mereka telah bertindak berdasarkan dorongan mereka.
Pengobatan melibatkan psikoterapi jangka panjang dan obat-obatan yang mengubah dorongan seks dan mengurangi kadar testosteron.
(Lihat juga Gambaran Umum Pengabaian dan Penganiayaan Anak.)
Pedofilia adalah bentuk parafilia. Pedofilia dapat membahayakan orang lain, oleh karena itu dianggap sebagai gangguan.
Apakah ketertarikan atau keterlibatan seksual antara 2 orang dianggap sebagai gangguan pedofilia bergantung pada usia orang yang terlibat. Di masyarakat Barat, diagnosis gangguan pedofilia mengharuskan orang tersebut berusia 16 tahun atau lebih dan setidaknya 5 tahun lebih tua dari anak yang menjadi objek fantasi atau aktivitas seksual. Namun, keterlibatan seksual remaja yang lebih tua (berusia 17 hingga 18 tahun) dengan anak berusia 12 atau 13 tahun mungkin tidak dianggap sebagai gangguan. Kriteria usia yang digunakan untuk mengidentifikasi kapan aktivitas tersebut dianggap sebagai kejahatan dapat berbeda di seluruh budaya.
Meskipun undang-undang negara bagian bervariasi di Amerika Serikat, undang-undang umumnya menganggap seseorang yang berusia lebih dari 18 tahun melakukan perkosaan berdasarkan undang-undang jika korban berusia 16 tahun ke bawah. Kasus-kasus pemerkosaan menurut undang-undang sering kali tidak memenuhi definisi pedofilia, menyoroti sifat sewenang-wenang dalam memilih titik batas usia tertentu dalam definisi medis atau hukum. Di banyak tempat (termasuk di beberapa negara bagian di Amerika Serikat), anak-anak berusia 12 hingga 14 tahun dapat menikah secara legal, yang semakin memperumit definisi pedofilia dan pemerkosaan menurut undang-undang.
Pedofilia jauh lebih banyak terjadi pada pria daripada wanita.
Pedofil mungkin tertarik pada anak laki-laki, anak perempuan, atau keduanya. Apakah anak perempuan atau anak laki-laki lebih mungkin menjadi korban pedofil tidaklah jelas, meskipun anak perempuan tampaknya jauh lebih mungkin menjadi korban kekerasan seksual pada umumnya.
Biasanya, orang dewasa tersebut dikenal oleh anak dan mungkin merupakan anggota keluarga, orang tua tiri, atau orang yang memiliki otoritas (seperti guru atau pelatih). Beberapa orang hanya tertarik pada anak-anak dalam keluarga mereka sendiri (inses). Beberapa pedofil hanya tertarik pada anak-anak, sering kali dengan rentang usia atau tahap perkembangan tertentu. Ada juga yang tertarik pada anak-anak dan orang dewasa.
Memandang atau menyentuh secara umum tampaknya lebih umum daripada menyentuh alat kelamin atau melakukan hubungan seksual.
Predator pedofil dapat menggunakan kekerasan atau paksaan untuk melibatkan anak-anak secara seksual dan dapat mengancam untuk menyakiti anak atau hewan peliharaan anak jika anak tersebut memberi tahu siapa pun. Banyak dari pedofil ini memiliki gangguan kepribadian antisosial.
Banyak pedofil memiliki atau mengalami gangguan penggunaan zat atau ketergantungan dan depresi. Mereka sering kali berasal dari keluarga yang tidak harmonis, dan konflik dalam pernikahan merupakan hal yang umum terjadi. Banyak pedofil yang mengalami pelecehan seksual saat masih kecil.
Diagnosis Gangguan Pedofilik
Evaluasi dokter, berdasarkan kriteria diagnostik psikiatri standar
Dokter mendiagnosis pedofilia ketika
Orang tersebut memiliki fantasi, dorongan, atau perilaku seksual yang membangkitkan gairah seksual yang berulang kali dan intens yang melibatkan seorang anak atau lebih (biasanya berusia 13 tahun ke bawah).
Orang tersebut merasa sangat tertekan atau menjadi kurang mampu berfungsi dengan baik (di tempat kerja, di keluarga mereka, atau dalam interaksi dengan teman), atau mereka telah bertindak sesuai keinginan mereka.
Orang tersebut berusia 16 tahun atau lebih dan berusia 5 tahun atau lebih lebih tua dari anak yang menjadi objek fantasi atau perilaku. (Pengecualian adalah remaja yang lebih tua yang sedang menjalin hubungan dengan anak berusia 12 atau 13 tahun.)
Mereka telah mengalami kondisi tersebut selama 6 bulan atau lebih.
Pengobatan Gangguan Pedofilik
Psikoterapi individu dan/atau kelompok
Pengobatan gangguan lain
Obat-obatan
Pedofilia dapat diobati dengan psikoterapi individu atau kelompok jangka panjang dan obat-obatan yang mengurangi kadar testosteron sehingga mengurangi dorongan seks. Obat-obatan ini meliputi leuprolida dan medroksiprogesteron asetat. Orang tersebut harus memberikan persetujuan setelah penjelasan untuk penggunaan obat-obatan ini, dan dokter secara berkala melakukan tes darah untuk memantau efek obat terhadap fungsi hati, serta tes lainnya (termasuk tes kepadatan tulang dan tes darah untuk mengukur kadar testosteron).
Hasil pengobatan bervariasi. Hasil yang paling baik adalah ketika partisipasi bersifat sukarela dan orang tersebut menerima pelatihan keterampilan sosial dan pengobatan masalah lain, seperti penyalahgunaan narkoba atau depresi. Pengobatan yang hanya dicari setelah penangkapan kriminal dan tindakan hukum mungkin kurang efektif.
Hanya dengan memasukkan pedofil ke dalam penjara atau institusi lain, bahkan untuk waktu yang lama, tidak akan mengubah hasrat atau fantasi pedofilia. Namun demikian, beberapa pedofilia yang dipenjara dan berkomitmen terhadap pengobatan jangka panjang yang dipantau (biasanya termasuk obat-obatan) dapat menahan diri dari aktivitas pedofilia dan diintegrasikan kembali ke dalam masyarakat.
Obat-obatan
Medroksiprogesteron asetat, yang diinjeksikan ke otot
Golongan obat lainnya
Medroksiprogesteron (progestin) mirip dengan hormon progesteron wanita. Alternatif lainnya adalah leuprolide. Kedua medikasi tersebut membantu kelenjar pituitari menghentikan pengiriman sinyal ke testis untuk menghasilkan testosteron. Oleh karena itu obat ini mengurangi kadar testosteron dan dorongan seks. Siproteron asetat adalah obat lain yang mengurangi kadar testosteron (agar dipertahankan dalam rentang normal perempuan), tetapi tidak tersedia di Amerika Serikat. Dokter secara berkala melakukan tes darah untuk memantau efek obat-obatan ini terhadap fungsi hati, serta tes lainnya (termasuk tes kepadatan tulang dan tes darah untuk mengukur kadar testosteron). Tidak jelas seberapa bermanfaat obat-obatan ini pada perempuan pedofil.
Antidepresan yang disebut penghambat reuptake serotonin selektif (selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI) juga dapat membantu. Obat ini dapat membantu mengendalikan dorongan seksual dan fantasi. Obat ini juga menurunkan dorongan seks dan dapat menyebabkan disfungsi ereksi.
Pengobatan dengan obat lebih efektif jika dikombinasikan dengan psikoterapi (terutama terapi kognitif-perilaku) dan pelatihan keterampilan sosial.
