Emboli Paru (EP)

Emboli paru adalah gumpalan zat (biasanya bekuan darah) yang tersangkut saat bergerak melalui aliran darah dan menyumbat pembuluh darah di paru-paru Anda.

• Emboli paru menyumbat pembuluh darah di paru-paru Anda, yang membuat darah sulit melewati paru-paru Anda dan mendapatkan oksigen

• Emboli paru kecil mungkin tidak berbahaya tetapi semakin besar embolinya, semakin berbahaya akibatnya

• Gejala yang paling umum adalah kesulitan bernapas

• Emboli paru yang besar dapat menyebabkan kematian dengan segera

• Dokter mengobati emboli paru dengan pengencer darah selama beberapa bulan

• Jika Anda terus mengalami emboli paru, Anda mungkin perlu meminum pengencer darah selama sisa hidup Anda

Emboli paru biasanya disebabkan oleh bekuan darah. Tidak semua bekuan darah membahayakan. Misalnya, bekuan darah diperlukan untuk menghentikan perdarahan pada luka. Namun demikian, bekuan darah dapat terbentuk di dalam pembuluh darah saat sedang tidak diperlukan, seperti pada trombosis vena dalam. Sering kali, bekuan darah yang tidak perlu ini terbentuk di pembuluh darah besar jauh di dalam kaki Anda. Bekuan ini dapat pecah dan bergerak ke paru-paru atau jantung Anda.

Kondisi tertentu membuat peluang Anda mengalami emboli paru termasuk menjadi lebih besar:

• Berusia lanjut (biasanya di atas 60 tahun)

• Memiliki bekuan darah sebelumnya

• Kanker

• Kaki atau pinggul yang patah

• Kehamilan

• Pembedahan besar dalam 3 bulan terakhir

• Merokok

• Mengonsumsi hormon estrogen atau obat-obatan yang serupa

Secara umum, Anda lebih mungkin mengalami bekuan darah di tungkai ketika Anda tidak dapat banyak menggerakkan kaki. Anda mungkin tidak banyak bergerak jika kaki Anda patah. Selain itu, saat Anda menjalani pembedahan atau sakit yang lama, Anda mungkin harus berbaring di tempat tidur untuk sementara waktu. Bahkan melakukan penerbangan jarak jauh dapat berisiko karena dapat menghalangi Anda untuk cukup menggerakkan kaki.

Terkadang zat-zat lain dapat menyebabkan emboli paru. Pilihan tersebut antara lain:

• Lemak yang dilepaskan dari tulang yang patah atau selama pembedahan pada tulang (pembedahan ortopedi)

• Cairan yang mengelilingi bayi di dalam rahim (cairan ketuban) yang dilepaskan ke dalam darah Anda selama persalinan yang sulit

• Gelembung udara dari aktivitas bawah air

• Benda asing yang dicampur dengan zat injeksi

Emboli paru kecil mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun. Jika Anda memiliki gejala, gejala tersebut dapat meliputi:

• Sesak napas

• Nyeri dada

• Kliyengan atau pingsan

Jika emboli paru berasal dari bekuan darah di tungkai kaki Anda, tungkai tersebut mungkin membengkak dan terasa nyeri. Terkadang Anda mungkin tidak mengalami gejala apa pun pada kaki Anda.

Emboli paru dapat sulit dikenali oleh dokter. Dokter akan menanyakan gejala Anda dan faktor risiko apa yang Anda miliki.

Karena gejala emboli paru dapat menyerupai gejala-gejala jenis gangguan jantung dan paru-paru lainnya, dokter biasanya memulai dengan tes umum seperti:

• Sinar-x pada dada

• ECG/EKG (elektrokardiografi)

• Mengukur jumlah oksigen dalam darah menggunakan sensor yang ditempatkan pada ujung jari Anda

Jika gejala atau hasil tes menunjukkan bahwa Anda mungkin mengalami emboli paru, dokter dapat:

• Melakukan tes darah untuk mencari tanda-tanda pembekuan darah yang terlalu banyak

• Melakukan ultrasound pada kaki Anda untuk mencari bekuan darah

• Melakukan pemindaian CT (tomografi terkomputasi) pada dada setelah memberikan beberapa ons cairan di dalam vena yang membuat pembuluh darah Anda terlihat lebih jelas (angiografi CT)

Lebih jarang, dokter dapat melakukan pemindaian paru. Pada pemindaian paru, dokter menyuntikkan sejumlah kecil cairan radioaktif ke dalam vena Anda. Lalu dokter mengambil gambar dada Anda dengan kamera yang mendeteksi radiasi. Pemindaian paru-paru dapat menunjukkan apakah darah mengalir ke semua bagian paru-paru Anda.

Dokter menggunakan pengobatan yang berbeda tergantung pada seberapa parah embolinya.

Anda akan:

• Dirawat di rumah sakit

• Mendapatkan obat pengencer darah (antikoagulan) untuk mencegah terbentuknya lebih banyak bekuan darah

Pengencer darah dapat diberikan melalui mulut, langsung ke vena (IV), atau dengan suntikan di bawah kulit. Ketika dirawat jalan, Anda akan meminum pengencer darah selama beberapa bulan. Jika Anda memiliki faktor risiko serius atau pernah mengalami beberapa emboli paru, Anda mungkin perlu meminum pengencer darah seumur hidup.

Jika Anda memiliki bekuan darah yang besar dan berbahaya di paru-paru yang dapat berakibat fatal, dokter dapat:

• Memberikan obat penghilang bekuan darah melalui pembuluh vena (IV) Anda untuk melarutkan bekuan darah

• Jarang terjadi, mencoba menghilangkan bekuan darah menggunakan kateter IV khusus atau melakukan pembedahan

Jika Anda tidak dapat meminum pengencer darah atau terus mengalami pembekuan darah meskipun telah pengencer darah, dokter dapat:

• Memasukkan filter jaring kawat ke vena besar (vena kava inferior) di perut Anda agar bekuan darah di kaki Anda tidak sampai ke paru-paru

Filter Vena Kava Inferior: Satu Cara untuk Mencegah Emboli Paru

Untuk mencegah emboli paru, dokter biasanya menggunakan obat-obatan yang membatasi pembekuan darah. Namun demikian, bagi sebagian orang, dokter mungkin merekomendasikan agar dipasang filter (sebelumnya disebut payung) untuk sementara atau secara permanen dalam vena kava inferior. Perangkat filter ini biasanya disarankan jika obat-obatan tidak dapat digunakan, misalnya, jika orang tersebut juga mengalami perdarahan. Filter dapat memerangkap emboli sebelum mencapai jantung, tetapi membiarkan darah mengalir dengan bebas. Emboli yang terperangkap terkadang larut dengan sendirinya.

Anda biasanya perlu mengambil tindakan pencegahan jika:

• Anda pernah mengalami emboli paru atau bekuan darah di kaki Anda sebelumnya

• Anda menjalani beberapa jenis pembedahan, terutama bedah ortopedi pada pinggul atau kaki

• Anda menderita kanker atau gangguan yang membuat darah Anda terlalu banyak membeku

• Anda akan dirawat di tempat tidur rumah sakit untuk waktu yang lama tanpa bisa bangun

Dokter menyarankan langkah-langkah yang berbeda tergantung pada keadaan Anda. Mereka mungkin meminta Anda:

• Mengonsumsi pengencer darah untuk beberapa saat setelah pembedahan

• Mengonsumsi pengencer darah dalam waktu lama jika Anda pernah mengalami emboli paru atau bekuan darah sebelumnya

• Mengenakan kaus kaki yang panjang dan kencang (stocking kompresi) atau sepatu bot yang dapat dipompa yang meremas otot kaki bawah Anda agar darah tetap bergerak dengan baik

• Bangun dari tempat tidur dan berjalan sesegera mungkin setelah pembedahan

Anda dapat membantu mencegah penggumpalan darah saat terbang di pesawat dengan:

• Melakukan olahraga kaki

• Bergerak lebih banyak—misalnya, berdiri, meregangkan tubuh, dan berjalan setidaknya setiap 2 jam