Stupor dan Koma

Stupor adalah ketika Anda tampak tertidur atau sangat mengantuk, seperti pingsan. Anda akan sedikit terbangun jika ada orang yang meneriaki Anda atau mengguncang atau mencubit Anda. Namun setelah mereka berhenti melakukannya, Anda kembali tertidur.

Tidak dianggap sebagai stupor jika Anda hanya lelah dan mengantuk karena sudah terjaga terlalu lama.

Koma terjadi ketika Anda tidak sadar dan tidak dapat bangun, apa pun yang dicoba orang lain.

Penyebab stupor dan koma sangat mirip, dan meliputi:     

Masalah seluruh tubuh seperti:

• Racun, seperti karbon monoksida

• Alkohol atau obat-obatan seperti opioid

• Gula darah sangat rendah atau kadar gula darah sangat tinggi

• Gagal hati

• Kegagalan ginjal

Masalah otak seperti:

• Cedera kepala

• Infeksi otak yang parah, seperti meningitis

• Kejang

• Aliran darah ke otak yang rendah seperti yang dapat terjadi pada stroke

Pada stupor, gejala utamanya adalah:

• Terlihat tertidur dan sangat sulit terbangun

• Saat terjaga, tidak menjawab pertanyaan atau tidak masuk akal

• Tertidur saat tidak distimulasi

Pada koma, orang tidak sadar dan:

• Tidak bangun oleh stimulasi apa pun

• Kadang memiliki pernapasan yang tidak biasa (seperti tidak teratur atau terlalu cepat atau lambat)

• Kadang-kadang mengalami kelainan mata, seperti pupil yang lebih besar atau lebih kecil, mata yang tidak bergerak, atau mata yang bergerak dengan cara yang aneh

Dokter dapat memberi tahu seseorang bahwa ia dalam keadaan stupor atau koma dengan memeriksa orang tersebut.

Untuk menemukan penyebab stupor atau koma, dokter melakukan tes, seperti:

• Tes darah

• Tes urine

• Pemindaian CT (tomografi terkomputasi) atau MRI (pencitraan resonansi magnetik) pada kepala 

• EEG (elektroensefalografi—tes tanpa rasa sakit yang mencatat aktivitas listrik otak)

Orang-orang harus dirawat di rumah sakit, biasanya di unit perawatan intensif (ICU). Mereka sering membutuhkan:

• Monitor detak jantung dan tekanan darah

• Oksigen atau slang pernapasan

• Cairan dan obat langsung ke pembuluh vena (IV)

Dokter akan mengobati penyebab stupor atau koma. Pengobatan dapat meliputi:

• Penangkal obat atau racun

• Antibiotik untuk infeksi

• Bedah otak untuk penumpukan darah atau cairan di sekitar otak

Pasien yang tetap dalam kondisi koma memerlukan perawatan penunjang, seperti:

• Slang makanan untuk air dan makanan

• Sering memutar tubuh orang tersebut untuk mencegah luka tekan dan bekuan darah

• Sering menggerakkan lengan dan kaki orang tersebut untuk mencegah kekakuan otot (kontraktur)

• Slang (kateter) dalam kandung kemih untuk mengalirkan urine

• Tetes mata untuk mencegah mata orang tersebut mengering

Bagaimana orang melakukannya bergantung pada apa yang menyebabkan koma. Beberapa masalah hilang, dan orang tersebut benar-benar pulih. Ada yang bangun tetapi mengalami kerusakan otak dan tidak kembali normal. Orang yang mengalami kerusakan otak parah dapat tetap koma. Beberapa di antaranya masuk ke kondisi vegetatif.