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गर्भनिरोधक की प्रजनन जागरूकता-आधारित विधियां

(लय पद्धति; आवधिक संयम)

इनके द्वाराFrances E. Casey, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अग. २०२३

    जननक्षमता जागरूकता के तरीकों में यह पहचानना शामिल है कि माहवारी चक्र के किन दिनों में एक महिला के जननक्षम होने की संभावना है। इस जानकारी का उपयोग गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाने या गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जा सकता है।

    जब गर्भावस्था को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है, तो ये पद्धतियां महीने के महिला के जननक्षम होने की अधिक संभावना के समय के दौरान यौन समागम से संयम पर निर्भर करती हैं। ज़्यादातर महिलाओं में, अंडाशय माहवारी की शुरुआत से लगभग 14 दिन पहले एक अंड रिलीज़ करता है। यद्यपि गर्भाधान न हुआ अंड केवल 12 घंटे ही जीवित रहता है, शुक्राणु यौन समागम के बाद 5 दिनों तक जीवित रह सकते हैं। नतीजतन, गर्भाधान यौन समागम के परिणामस्वरूप हो सकता है जो अंडोत्सर्ग से 5 दिन पहले हुआ था (जब अंड रिलीज़ होता है), साथ ही अंडोत्सर्ग पर भी हुआ था।

    जननक्षमता जागरूकता के कई तरीके हैं:

    • कैलेंडर पद्धति: माहवारी चक्र के 8 से 12 दिनों में यौन समागम को टाला जाता है।

    • श्लेम पद्धति: यह पद्धति योनि से स्राव (सर्वाइकल श्लेम) के महिला के अवलोकन पर आधारित है,

    • सिम्प्टोथर्मल पद्धति: विश्राम के समय शरीर का तापमान (बेसल शरीर का तापमान), सर्वाइकल श्लेम का अवलोकन, और कैलेंडर पद्धति के उपयोग का संयोजन।

    प्रत्येक पद्धति यह अनुमान लगाने की कोशिश करती है कि अंडोत्सर्ग कब होता है और इस प्रकार यह निर्धारित करती है कि महिला किन दिनों में जननक्षम होने की अधिक संभावना है। इन पद्धतियों को प्रभावी होने के लिए प्रशिक्षण, प्रयास और कई चरणों की आवश्यकता होती है।

    कैलेंडर या म्युकस विधियों की तुलना में सिम्प्टोथर्मल विधि का उपयोग सही तरीके से करने पर कम महिलाएं गर्भवती होती हैं। हालांकि, इनमें से किसी भी तरीके के विशिष्ट उपयोग से गर्भवती होने वाली महिलाओं का प्रतिशत अधिक है। इस प्रकार, ये तरीके उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं हैं जो दृढ़ता से गर्भावस्था से बचना चाहती हैं।

    टेबल

    लैक्टेशनल एमेनोरिया पद्धति एक और तरीका है। इसका उपयोग शिशु के प्रसव के बाद किया जा सकता है यदि कोई महिला स्तनपान करा रही हो। यह कुछ परिस्थितियों में बहुत प्रभावी हो सकता है।

    क्या आप जानते हैं...

    • यौन समागम के 5 दिन बाद तक शुक्राणु जीवित रह सकते हैं (और एक अंड का गर्भाधान कर सकते हैं)।

    कैलेंडर पद्धति

    कैलेंडर पद्धति (जिसे मानक दिन पद्धति भी कहा जाता है) का उपयोग केवल उन महिलाओं द्वारा किया जा सकता है जिनकी माहवारी नियमित है। महिलाएं अपने जननक्षम होने की अधिक संभावना वाले दिनों का ट्रैक रखने में मदद करने के लिए साइकलबीड्स या किसी अन्य उपकरण (जैसे माहवारी चक्र ट्रैकर एप) का उपयोग कर सकती हैं। ये बीड्स रंग-कोडित हैं, और प्रत्येक बीड चक्र के एक दिन का प्रतिनिधित्व करता है। ट्रैकर का उपयोग करने के लिए, महिलाएं अपनी अंतिम माहवारी शुरू होने की तारीख, यह कितने समय तक चलती है और उनके चक्र की औसत लंबाई दर्ज करती हैं। यह जानकारी महिलाओं को यह पहचानने में मदद करती है कि अंडोत्सर्ग कब होने की संभावना है—आमतौर पर माहवारी चक्र के 14 वें दिन।

    यौन समागम से कब बचना है, इसकी गणना करने के लिए, महिला अपने पिछले 12 माहवारी चक्रों में से सबसे छोटे से 18 दिन और सबसे लंबे समय से 11 दिनों को घटाती है। उदाहरण के तौर पर, यदि चक्र 26 से 29 दिनों तक रहता है, तो उसे प्रत्येक चक्र के दिन 8 (26 से 18 कम करें) से दिन 18 (29 से 11 कम करें) तक यौन समागम से बचना चाहिए। चक्र की लंबाई जितनी अधिक बदलती है, उतने ही लंबे समय तक महिला को संयम बरतना चाहिए। जिस दिन माहवारी शुरू होती है उसे दिन 1 माना जाता है।-

    श्लेम पद्धति

    श्लेम पद्धति को 2-दिन (या अंडोत्सर्ग) पद्धति भी कहा जाता है। माहवारी बंद होने के बाद के दिन से शुरू करते हुए, यदि संभव हो तो, हर दिन कई बार योनि से स्राव (सर्वाइकल श्लेम) देखकर महिला अपनी जननक्षम होने की अवधि निर्धारित करती है। महिलाओं को अपने अवलोकन को रिकॉर्ड करना चाहिए।

    माहवारी चक्र के दौरान श्लेम का आमतौर पर निम्नलिखित पैटर्न होता है:

    • माहवारी रुकने के बाद कुछ दिनों तक श्लेम की उपस्थिति नहीं हो सकती।

    • फिर श्लेम दिखाई देता है और धुंधला , गाढ़ा और अलचकदार होता है।

    • अंडोत्सर्ग से कुछ समय पहले, अधिक श्लेम का उत्पादन होता है, और श्लेम पतला, लोचदार (उंगलियों के बीच खींच सकता है), साफ और अधिक पानीदार (कच्चे अंडे की सफेदी की तरह) हो जाता है।

    माहवारी के दौरान यौन समागम को पूरी तरह से टाला जाता है (क्योंकि श्लेम की जांच नहीं की जा सकती)। श्लेम अनुपस्थित होने पर इसकी अनुमति दी जाती है लेकिन हर दूसरे दिन तक मनाई रहती है क्योंकि वीर्य और श्लेम के बीच उलझन हो सकती है।माहवारी के बाद पहली बार श्लेम दिखाई देने तक यौन समागम को टाला जाता है जब तक कि श्लेम पूरी तरह से गायब न हो जाए।श्लेम गायब होने के बाद, अगली माहवारी शुरू होने तक प्रतिबंध के बिना यौन समागम की अनुमति है।

    यदि म्युकस आमतौर पर सामान्य पैटर्न का पालन नहीं करता है या यदि किसी महिला को म्युकस को समझने में परेशानी आती है, तो उसे अपने स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

    जो महिलाएं इस पद्धति का उपयोग करती हैं, उन्हें शॉवर या महिलाओं के हाइजीन स्प्रे और क्रीम का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इनसे म्युकस बदल सकते हैं।

    सर्वाइकल श्लेम में बदलाव शरीर के तापमान की तुलना में अंडोत्सर्ग को अधिक सटीक रूप से इंगित करता है।

    सिम्प्टोथर्मल पद्धति

    सिम्प्टोथर्मल पद्धति विश्राम के समय शरीर के तापमान (बेसल शरीर का तापमान) के साथ श्लेम और कैलेंडर पद्धतियों को जोड़ती है। इस प्रकार, जननक्षमता जागरूकता पद्धतियों में, सिम्प्टोथर्मल पद्धति सबसे विश्वसनीय है।

    अंड के रिलीज़ होने के बाद महिला के बेसल शरीर का तापमान लगभग 0.9 डिग्री फ़ारेनहाइट (0.5 डिग्री सेल्सियस) बढ़ जाता है। तापमान में बदलाव पर नज़र रखने के लिए, महिला को बिस्तर से उठने से पहले हर सुबह अपना तापमान मापना चाहिए। बेसल बॉडी टेम्परेचर थर्मामीटर सबसे सटीक होते हैं। यदि वे अनुपलब्ध हैं, तो मर्क्युरी (पारा) थर्मामीटर का उपयोग किया जा सकता है इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर सबसे कम सटीक होते हैं।

    महिला नोट करती है जब सर्वाइकल श्लेम मात्रा में बढ़ जाता है और पतला, लोचदार, स्पष्ट और अधिक पानीदार हो जाता है (श्लेम पद्धति के लिए) और जब तापमान बढ़ जाता है। उसे कैलेंडर पद्धति के अनुसार संयम की आवश्यकता वाले पहले दिन से उसके बेसल शरीर का तापमान बढ़ जाए और सर्वाइकल श्लेम बदल जाए, उसके कम से कम 72 घंटे तक यौन समागम से दूर रहना चाहिए।

    लैक्टेशनल एमेनोरिया पद्धति

    लैक्टेशनल एमेनोरिया पद्धति का उपयोग बच्चे के प्रसव के बाद किया जाता है यदि कोई महिला अपने बच्चे को केवल स्तनपान कराकर फीड कर रही हो (स्तनपान स्तन के दूध के उत्पादन को संदर्भित करता है)। आमतौर पर, ऐसी महिलाओं में माहवारी नहीं होती है (जिसे एमेनोरिया कहा जाता है), अंड रिलीज़ (अंडोत्सर्ग) नहीं करतीं , और इस तरह जननक्षम नहीं होती हैं। हालांकि माहवारी फिर से शुरू होने के 2 सप्ताह पहले (जब अंडोत्सर्ग होता है) महिलाएं जननक्षम हो जाती हैं और इस तरह महिलाएं यह नहीं जानती हैं कि वे उन 2 हफ्तों के दौरान जननक्षम हैं।

    यह पद्धति बहुत प्रभावी हो सकती है यदि निम्नलिखित सभी मौजूद हों:

    • शिशु 6 महीने से कम उम्र का है।

    • स्तनपान शिशु के लिए भोजन का एकमात्र स्रोत है। स्तन के दूध को छोड़कर अगर फार्मूला या ठोस भोजन के साथ पूरक देना या स्तन के दूध को पंप करना इस पद्धति को कम प्रभावी बनाता है।

    • शिशु को दिन में कम से कम हर 4 घंटे और रात में हर 6 घंटे में स्तनपान कराया जाता है।

    • शिशु के प्रसव के बाद माहवारी फिर से शुरू नहीं हुई है।