अल्ट्रासोनोग्राफी

इनके द्वाराMehmet Kocak, MD, Rush University Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अप्रै. २०२१

अल्ट्रासोनोग्राफ़ी इस तरह की एक मेडिकल इमेजिंग तकनीक है, जिसमें शरीर के आंतरिक अंगों और अन्य ऊतकों की इमेज बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि (अल्ट्रासाउंड) तरंगों का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, ट्रांसड्यूसर नाम का एक डिवाइस, बिजली के करंट को ध्वनि तरंगों में बदल देता है, जिन्हें शरीर के ऊतकों में भेजा जाता है। ये ध्वनि तरंगें शरीर में संरचनाओं से टकराकर ट्रांसड्यूसर में वापस लौट आती हैं, जो तरंगों को इलेक्ट्रिकल सिग्नलों में बदल देता है। कंप्यूटर इन इलेक्ट्रिकल सिग्नलों के पैटर्न को एक इमेज में बदल देता है जो मॉनिटर पर दिखाई देती है और डिजिटल कंप्यूटर इमेज के रूप में रिकॉर्ड हो जाती है। अल्ट्रासोनोग्राफ़ी में एक्स-रे का उपयोग नहीं किया जाता, इसलिए लोग इसमें रेडिएशन के संपर्क में नहीं आते हैं।

अल्ट्रासोनोग्राफ़ी में दर्द नहीं होता, अपेक्षाकृत सस्ती है और गर्भावस्था के दौरान भी बहुत सुरक्षित मानी जाती है। (इमेजिंग जांचों का विवरण और गर्भावस्था के दौरान चिकित्सीय देखभाल: अल्ट्रासोनोग्राफ़ी भी देखें।)

अल्ट्रासोनोग्राफ़ी की प्रक्रिया

अगर अल्ट्रासाउंड के दौरान पेट के कुछ खास हिस्सों की जांच की जा रही हो, तो लोगों को परीक्षण से पहले कई घंटों तक कुछ भी खाने-पीने से परहेज़ करने को कहा जा सकता है। कुछ खाने या पीने से आंतों में बनने वाली सामान्य गैस के कारण कभी-कभी अल्ट्रासाउंड इमेज प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। अन्य मामलों में, जैसे कि महिलाओं के प्रजनन अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए, महिलाओं से खूब सारा फ़्लूड पीने को कहा जा सकता है, ताकि उनका मूत्राशय भर जाए।

आम तौर पर एग्ज़ामिनर, जांच के लिए त्वचा पर गाढ़ा जैल लगाता है, ताकि साउंड ट्रांसमिशन अच्छा रहे। एक हैंडहेल्ड ट्रांसड्यूसर को त्वचा पर रखा जाता है और जांचाधीन हिस्से में ले जाया जाता है।

शरीर के कुछ हिस्सों का मूल्यांकन करने के लिए एग्ज़ामिनर, ट्रांसड्यूसर को शरीर के अंदर डालता है—उदाहरण के लिए, गर्भाशय और अंडाशय की बेहतर इमेज के लिए योनि के अंदर या प्रोस्टेट ग्रंथि की इमेज के लिए गुदा के अंदर।

एग्ज़ामिनर कभी-कभी ट्रांसड्यूसर को एंडोस्कोप नाम की एक व्यूइंग ट्यूब (देखने के लिए) से जोड़ता है और इसे शरीर में भेजता है। इस प्रक्रिया को एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफ़ी कहा जाता है। हृदय को देखने के लिए एंडोस्कोप को गले के अंदर से (ट्रांसइसोफ़ेजियल ईकोकार्डियोग्राफ़ी) या लिवर और आस-पास के दूसरे अंगों को देखने के लिए पेट के अंदर से भेजा जा सकता है।

जांच के बाद, ज़्यादातर लोग तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।

क्या आपको पता था

  • अल्ट्रासोनोग्राफ़ी और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) में एक्स-रे का इस्तेमाल नहीं किया जाता।

अल्ट्रासोनोग्राफ़ी के प्रयोग

रियल-टाइम में शरीर में अंगों और संरचनाओं की हलचल दिखाने के लिए (किसी पिक्चर की तरह) अल्ट्रासाउंड इमेज को तेज़ी से तैयार किया जाता है। उदाहरण के लिए, धड़कते हुए दिल की हलचल को देखा जा सकता है, यहां तक कि भ्रूण में भी।

जो ग्रोथ (उभार) और बाहरी चीज़ें शरीर की सतह के करीब हैं, जैसे कि थायरॉइड ग्रंथि, स्तन, टेस्टिस और अंगों के साथ-साथ कुछ लसीका ग्रंथियों की जांच करने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफ़ी का असरकारक तरीके से इस्तेमाल किया जाता है।

पेट, पेल्विस और छाती के आंतरिक अंगों की इमेज पाने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफ़ी का प्रभावी तरीके से इस्तेमाल किया जाता है। चूंकि गैस (उदाहरण के लिए, फेफड़े या आंत में) और हड्डी इन ध्वनि तरंगों को रोक देते हैं, इसलिए आंतरिक अंगों की अल्ट्रासोनोग्राफ़ी के लिए विशिष्ट कौशल होना ज़रूरी है। जिन लोगों को अल्ट्रासाउंड जांच करने के लिए खास ट्रेनिंग दी जाती है, उन्हें सोनोग्राफर कहा जाता है।

अल्ट्रासोनोग्राफ़ी का इस्तेमाल आमतौर पर इनका मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है:

  • हृदय: उदाहरण के लिए, दिल धड़कने के तरीके में असामान्यताओं, संरचनात्मक असामान्यताएं जैसे कि हृदय वाल्व की खराबी और दिल के कक्षों या दीवारों के असामान्य तरह से बढ़ने का पता लगाने के लिए (हृदय की अल्ट्रासोनोग्राफ़ी को ईकोकार्डियोग्राफ़ी कहा जाता है)

  • रक्त वाहिकाएं: उदाहरण के लिए, फैली हुई और सिकुड़ी हुई रक्त वाहिकाओं का पता लगाने के लिए

  • पित्ताशय और पित्त पथ: उदाहरण के लिए, पित्त नलिकाओं में पित्त की पथरी और रुकावटों का पता लगाने के लिए

  • लिवर, स्प्लीन, और अग्नाशय: उदाहरण के लिए, ट्यूमर और अन्य विकारों का पता लगाने के लिए

  • मूत्र मार्ग: उदाहरण के लिए, गुर्दे में ठोस ढेला (जो कैंसर हो सकता है) से बिनाइन सिस्ट को अलग करने के लिए या गुर्दे, यूरेटर, या मूत्राशय में पथरी या रुकावटों जैसी अन्य संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए

  • महिलाओं के प्रजनन अंग: उदाहरण के लिए, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, या गर्भाशय में ट्यूमर और सूजन का पता लगाने के लिए

  • गर्भावस्था: उदाहरण के लिए, भ्रूण के बढ़ने और विकसित होने का मूल्यांकन करने के लिए और गर्भनाल की असामान्यताओं का पता लगाने के लिए (जैसे कि एक मिसप्लेस्ड गर्भनाल का सही जगह पर न होना, जिसे प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है)

  • मस्कुलोस्केलेटल संरचनाएं: जैसे कि किसी जोड़ या टूटे हुए लिगामेंट में सूजन का पता लगाने के लिए

जब डॉक्टर बायोप्सी के लिए ऊतक का सैंपल निकालते हैं तब अल्ट्रासोनोग्राफ़ी उनका मार्गदर्शन करने में भी मदद कर सकती है। अल्ट्रासोनोग्राफ़ी में यह दिख सकता है कि बायोप्सी इंस्ट्रूमेंट किस जगह पर है, साथ ही बायोप्सी कहाँ पर (जैसे मास पर) की जानी है। इस तरह, डॉक्टर देख सकते हैं कि इंस्ट्रूमेंट को कहाँ डालना है और उसे सीधे जांचाधीन जगह तक पहुँचने के लिए गाइड कर सकते हैं।

अल्ट्रासोनोग्राफ़ी के प्रकार

अल्ट्रासाउंड की जानकारी कई तरह से दिखाई जा सकती है:

  • A-मोड: एक ग्राफ पर स्पाइक के रूप में (आँख को स्कैन करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है)

  • B-मोड: एक 2-डायमेंशनल शारीरिक रचना की इमेज के रूप में (गर्भावस्था के दौरान विकसित हो रहे भ्रूण का मूल्यांकन करने या आंतरिक अंगों का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है)

  • M-मोड: लगातार दिखती तरंगों के रूप में - संरचनाओं की हलचल को दिखाने के लिए (भ्रूण के दिल की धड़कन का मूल्यांकन करने या हृदय वाल्व के विकारों का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है)

आमतौर पर B-मोड अल्ट्रासोनोग्राफ़ी की जाती है।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी

जब ध्वनि तरंगें किसी गतिशील पदार्थ से परावर्तित होती हैं तब उनकी फ्रीक्वेंसी में होने वाले परिवर्तनों (डॉपलर प्रभाव कहा जाता है) को डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी में रिकॉर्ड किया जाता है। मेडिकल इमेजिंग में, ये गतिशील पदार्थ रक्त में मौजूद लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। इस तरह, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी का इस्तेमाल करके इन सभी का मूल्यांकन किया जा सकता है

  • क्या रक्त, रक्त वाहिकाओं से होकर बह रहा है

  • वह कितनी तेजी से बह रहा है

  • वह किस दिशा में बह रहा है

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी का इस्तेमाल किया जाता है

  • यह मूल्यांकन करने के लिए कि हृदय कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है (ईकोकार्डियोग्राफ़ी में)

  • बंद हुई रक्त वाहिकाओं का पता लगाने के लिए, विशेष रूप से पैर की नसों में, जैसे कि डीप वेन थ्रॉम्बोसिस में, जब रक्त के थक्कों से नसें बंद हो जाती हैं

  • सिकुड़ी धमनियों का पता लगाने के लिए, विशेष रूप से गर्दन में कैरोटिड धमनी, जो मस्तिष्क में रक्त लेकर जाती हैं

स्पेक्ट्रल डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी

स्पेक्ट्रल डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी में रक्त के प्रवाह की जानकारी को एक ग्राफ़ के रूप में दिखाया जाता है। इसका इस्तेमाल यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि रक्त वाहिका कितनी बंद हुई है।

डुप्लेक्स डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी

डुप्लेक्स डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी में स्पेक्ट्रल और B-मोड अल्ट्रासोनोग्राफ़ी दोनों का एक साथ उपयोग किया जाता है।

कलर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी

कलर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी में, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी से मिले रक्त प्रवाह के धूसर रंग वाले चित्र को रंगीन बनाया जाता है। ये रंग रक्त प्रवाह की दिशा को दिखाता है। ट्रांसड्यूसर की ओर प्रवाह को दिखाने के लिए लाल रंग इस्तेमाल किया जा सकता है, और ट्रांसड्यूसर से दूर प्रवाह को दिखाने के लिए नीला रंग इस्तेमाल किया जा सकता है। रंग की चमक बताती है कि रक्त कितनी तेज़ी से बह रहा है।

चूंकि कलर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी डॉक्टरों को, गर्दन और सिर की धमनियों के सिकुड़ने या उनमें रुकावट को पहचानने और उसका मूल्यांकन करने में मदद करती है, इसलिए इससे स्ट्रोक के जोखिम का पता लगाने में भी मदद मिल सकती है। यह प्रक्रिया उन लोगों की जांच करने के लिए उपयोगी होती है, जिन्हें पहले कभी ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक या आघात हुआ हो और जिन लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस होने का जोखिम हो, लेकिन उसका कोई लक्षण मौजूद न हो। कलर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी का इस्तेमाल, आंतरिक अंगों और ट्यूमर में रक्त के प्रवाह के बारे में जानने के लिए भी किया जाता है।

अल्ट्रासोनोग्राफ़ी के नुकसान

अगर जांचकर्ता अल्ट्रासोनोग्राफ़ी करने के लिए ट्रांसड्यूसर को शरीर के अंदर डालता है, तो ट्रांसड्यूसर को अंदर डाले जाने पर थोड़ी असहजता महसूस हो सकती है। शायद ही कभी, ट्रांसड्यूसर डालने पर ऊतक क्षतिग्रस्त होता है जिससे रक्तस्राव या संक्रमण होता है।

हड्डी या गैस, अल्ट्रासोनोग्राफ़ी को ब्लॉक कर सकते हैं। इसलिए, अल्ट्रासोनोग्राफ़ी का उपयोग करके कुछ खास संरचनाओं (जो हड्डी या गैस के पीछे छिपी होती हैं) की इमेज लेना मुश्किल होता है।