महिलाओं में पेल्विक दर्द के कुछ कारण

चक्रीय दर्द, जो माहवारी चक्र से संबंधित है

एंडोमेट्रियोसिस

मध्यम से गंभीर माहवारी की ऐंठन

पेल्विक का दर्द जो माहवारी चक्र से असंबंधित हो सकता है

कभी-कभी यौन इंटरकोर्स के दौरान और/या मल त्याग के दौरान दर्द

कभी-कभी बांझपन

ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड

यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम अनिर्णायक हैं तो MRI

(पेट में एक पतली देखने वाली ट्यूब डालना) असामान्य ऊतक की जांच करने के लिए और बायोप्सी या कभी-कभी लैपरोटॉमी के लिए एक नमूना प्राप्त करने के लिए (पेट में एक बड़ा चीरा लगाना जिससे डॉक्टर सीधे अंगों को देख सकें) लेप्रोस्कोपी की जाती है

कभी-कभी सिग्मोइडोस्कोपी (बड़ी आंत, मलाशय और गुदा के निचले हिस्से की जांच करने के लिए एक लचीली देखने वाली ट्यूब डालना) या सिस्टोस्कोपी (ब्लैडर की जांच करने के लिए एक लचीली देखने वाली ट्यूब डालना)

दर्दनाक माहवारी (कष्टार्तव)

ऐंठन वाला दर्द जो

• माहवारी से कुछ दिन पहले या उसके दौरान होता है

• अक्सर माहवारी शुरू होने के लगभग 24 घंटे बाद सबसे तीव्र होता है और 2-3 दिनों के बाद कम हो जाता है

कभी-कभी सिरदर्द, मतली, कब्ज़, दस्त, या अक्सर पेशाब करने की इच्छा (पेशाब की आवृत्ति)

अन्य कारणों को खारिज करने के लिए ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड

गर्भाशय एडेनोमायोसिस

दर्दनाक माहवारी या पेल्विक दर्द जो माहवारी से संबंधित नहीं है; दर्द हल्के से गंभीर हो सकता है

ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड

यदि अल्ट्रासाउंड अनिर्णायक है तो MRI

मिटलश्मेर्ज़ (माहवारी चक्र के बीच में दर्द)

मध्यम से गंभीर, तेज दर्द जो

• माहवारी चक्र के बीच में होता है (आमतौर पर अंतिम माहवारी के पहले दिन के लगभग 2 सप्ताह बाद, जब ओव्यूलेशन होता है [अंडा निकलता है])

• अचानक शुरू होता है

• दोनों तरफ हो सकता है लेकिन एक समय में केवल एक तरफ

• जब यह शुरू होता है तो सबसे तीव्र होता है, फिर 1-2 दिनों में कम हो जाता है

कभी-कभी हल्का धब्बेदार रक्तस्राव

अन्य कारणों को खारिज करने के लिए ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था से संबंधित

अस्थानिक गर्भावस्था (असामान्य रूप से स्थित गर्भावस्था-गर्भाशय में अपने सामान्य स्थान पर नहीं)

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान पेल्विस या पेट में दर्द और/या योनि से रक्तस्राव

यदि अस्थानिक गर्भावस्था फट जाती है, तो गंभीर दर्द जो

• अचानक शुरू होता है

• पहले निचले पेट के एक क्षेत्र तक सीमित है, फिर फैलता है

गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के कारण कभी-कभी चक्कर आना, बेहोशी, ह्रदय की तेज़ धड़कन, या खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप (शॉक)

गर्भावस्था परीक्षण

ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड

कभी-कभी लैपरोस्कोपी या लैपरोटॉमी

लगातार या रुक-रुक कर होने वाला दर्द, जो प्रजनन प्रणाली से संबंधित हो सकता है लेकिन माहवारी चक्र या गर्भावस्था से संबंधित न हो

अंडाशयी पुटी या गैर-कैंसरयुक्त अंडाशयी ट्यूमर

मंद या तेज़ लगातार पेल्विक या पेट दर्द, अक्सर एक तरफ

ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड

कभी-कभी पेल्विस और पेट की CT या MRI

फटी हुई अंडाशयी पुटी

दर्द जो

• अचानक शुरू होता है

• सबसे गंभीर है जब यह शुरू होता है

• अक्सर कुछ घंटों में तेज़ी से घटता है

कभी-कभी यौन समागम के बाद होता है

कभी-कभी चक्कर आना, बेहोशी, हल्का वैजाइनल रक्तस्राव

ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड

CBC (यदि महत्वपूर्ण रक्तस्राव का संदेह है)

अंडाशय का एडनेक्सल टॉर्शन (घुमाव)

गंभीर दर्द जो

• अचानक शुरू होता है

• एक तरफ होता है

• जल्दी से दर्द तेज़ होता हैं

कभी-कभी दर्द जो आता है और चला जाता है (जैसे अंडाशय में घुमाव आता है और घुमाव खुल जाता है)

आमतौर पर मतली, उलटी और कभी-कभी चक्कर आना या बेहोशी

ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड

लैप्रोस्कोपी

अंडाशय का कैंसर

मंद या तेज़ लगातार पेल्विक या पेट दर्द, अक्सर एक तरफ

पाचन या मूत्र संबंधी लक्षण जो नए और लगातार होते हैं (फूलना, खाने में कठिनाई या जल्दी से पेट भरा हुआ महसूस करना, पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता महसूस करना, या बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता)

कभी-कभी अस्पष्टीकृत वज़न घटना

ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड

कभी-कभी ट्यूमर द्वारा स्रावित पदार्थों को मापने के लिए रक्त परीक्षण

अक्सर पेल्विस और पेट का CT या MRI

पेल्विक सूजन रोग

धीरे-धीरे होने वाला, कष्टदायक पेल्विक दर्द जो एक या दोनों तरफ महसूस हो सकता है

कभी-कभी संभोग के दौरान दर्द

कभी-कभी बुखार

आमतौर पर एक योनि निर्वहन जिसमें कभी-कभी दुर्गंध आती है और जैसे-जैसे संक्रमण अधिक खराब होता जाता है, पीला-हरा हो सकता है

गर्भाशय ग्रीवा से लिए गए स्राव के नमूने, CBC और मूत्र जांच का उपयोग करके यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाने के लिए जांचें

ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड

आसंजन (गर्भाशय या पेल्विस में सामान्य रूप से असंबद्ध संरचनाओं के बीच घाव के उत्तक की धारियाँ)

पैल्विक दर्द जो

• धीरे-धीरे विकसित होता है

• अक्सर दीर्घकालीन हो जाता है

• उन महिलाओं में होता है जिनके पेट की सर्जरी हुई है या पेल्विस में संक्रमण हुआ है

यौन समागम के दौरान दर्द

कोई योनि रक्तस्राव या निर्वहन नहीं

दुर्लभ रूप से मतली और उलटी (आंत की रुकावट का सुझाव)

लैपरोस्कोपी या कभी-कभी लैपरोटॉमी

मायोफेशियल पेल्विक दर्द

एक या अधिक जननांग पथ (वल्वा, योनि) या अन्य पेल्विक संरचनाओं (ब्लैडर, मलाशय, नितंब, कूल्हे, पेट) में क्रोनिक या बार-बार होने वाला दर्द

एक डॉक्टर का मूल्यांकन

प्रजनन प्रणाली से संबंधित नहीं

एपेंडिसाइटिस

दर्द जो आमतौर पर नाभि के आसपास शुरू होता है और फिर पेट के निचले दाहिने हिस्से में स्थिर हो जाता है

भूख में कमी और आमतौर पर मतली और उलटी

अक्सर बुखार

पेट का CT; यदि CT उपलब्ध न हो तो अल्ट्रासाउंड या MRI किया जा सकता है

मूत्र पथ के संक्रमण

कभी-कभी प्यूबिक हड्डी के ठीक ऊपर दर्द होता है

कभी-कभी पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता, अधिक बार पेशाब आना और/या पेशाब के दौरान जलन होना

एक मूत्र परीक्षण

डाइवर्टिक्युलाइटिस

पेट के निचले बाएं हिस्से में दर्द या कोमलता, आमतौर पर बाईं ओर होता है

बुखार

पेट का CT

सूजनयुक्त आंत्र रोग जिसमें समाविष्ट है

• क्रोह्न रोग

• अल्सरेटिव कोलाइटिस

ऐंठनयुक्त पेट दर्द

अतिसार, जो अल्सरेटिव कोलाइटिस में अक्सर रक्तरंजित होता है

भूख और वज़न में कमी

क्रोह्न रोग की जांच के लिए छोटी और बड़ी आंत की CT (CT एंटरोग्राफी)

एंडोस्कोपी (आमतौर पर कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी)

कभी-कभी बेरियम मौखिक रूप से देने के बाद (बेरियम निगलना) या निचले पाचन तंत्र द्वारा बेरियम को मलाशय (बेरियम एनीमा) में दाखिल करने के बाद ऊपरी पाचन तंत्र के एक्स-रे

गुर्दे की पथरी

पथरी के स्थान के आधार पर निचले पेट, बाजू या पीठ के निचले हिस्से में कष्टदायी आंतरायिक दर्द

जी मचलाना और उल्टी आना

मूत्र में रक्त

मूत्र परीक्षण (यूरीनालिसिस)

इमेजिंग जांचें, जैसे CT, अल्ट्रासाउंड या पेट का एक्स-रे