कनेक्टिव टिशू, सहित मुंह में और उसके आसपास किसी भी प्रकार के ऊतक के साथ-साथ हड्डी, मांसपेशियों और नसों में ये वृद्धि (ग्रोथ) हो सकती हैं। ये वृद्धि (ग्रोथ) आमतौर पर इन जगहों पर सबसे ज़्यादा होती हैं
होंठ
जीभ के किनारों पर
मुंह के निचले भाग पर
मुंह के ऊपरी हिस्से के पीछे वाले भाग पर (नरम तालू)
कुछ खास तरह की वृद्धि (ग्रोथ) होने पर दर्द या जलन जैसी समस्याएं होती हैं।
मुंह में वृद्धि (ग्रोथ) की वजहें
मुंह में होने वाली वृद्धि (ग्रोथ) इनमें से कोई हो सकती हैं
कैंसर-रहित (मामूली/बिनाइन)
प्रीकैंसरस (डिसप्लास्टिक)
कैंसर (मैलिग्नेंट)
ज़्यादातर मुंह में होने वाली वृद्धि (ग्रोथ) कैंसर करने वाली नहीं होती हैं।
कैंसर न करने वाली मुंह में वृद्धि (ग्रोथ)
मुंह में और उसके आसपास कई तरह की कैंसर न करने वाली मुंह की वृद्धि (ग्रोथ) हो सकती हैं। अगर मसूड़ों (जिन्जिवा) पर लगातार गांठ या उभार वाली जगह हैं, तो उनका मूल्यांकन दांतों के डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। मसूड़े या दांत के फोड़े या रगड़ के कारण इस तरह की गांठ बन सकती है। लेकिन, चूंकि मुंह में या उसके आसपास कोई भी असामान्य वृद्धि (ग्रोथ) कैंसर हो सकती है, इसलिए बिना देरी किए डॉक्टर या दांतों के डॉक्टर द्वारा इस वृद्धि (ग्रोथ) की जांच कराई जानी चाहिए।
रगड़ के कारण कैंसर न करने वाली वृद्धि (ग्रोथ) होना अपेक्षाकृत सामान्य है और, ज़रूरत पड़ने पर, इसे सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है। रगड़ बने रहने के कारण, 10 से 40% लोगों के मसूड़ों पर कैंसर न करने वाली की वृद्धि (ग्रोथ) दोबारा हो जाती है। कभी-कभी ऐसी रगड़ से, खासकर अगर यह लंबे समय तक बनी रहे, कैंसर से पहले होने वाले लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
अगर कोई व्यक्ति उंगली पर उगने वाले आम मस्सों को चूसता या चबाता है तो उन साधारण मस्सों (verrucae vulgaris) से मुंह संक्रमित हो सकता है। ह्यूमन पेपिलोमावायरस के कारण भी एक अलग तरह का मस्सा बनाता है—जननांग का मस्सा- जो ओरल सेक्स के ज़रिए मुंह तक फैल सकता है। मस्सों को हटाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कई तरीकों में से (देखें मस्से: इलाज), मुंह के मस्सों के लिए सर्जिकल रिमूवल सबसे पसंदीदा तरीका है।
त्वचा के नम हिस्सों और अन्य नम हिस्सों (जैसे मुंह और योनि) पर यीस्ट के संक्रमण को थ्रश कहा जाता है। मुंह में यह अक्सर सफेद, पनीर जैसे धब्बों के रूप में दिखाई देता है। यह थ्रश, म्यूकस मेम्ब्रेन से कसकर चिपक जाता है और इसे हटाए जाने पर यह एक लाल पैच छोड़ देता है। जिन लोगों को मधुमेह है या जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर है और जो लोग एंटीबायोटिक्स लेते हैं उनमें में थ्रश होना बहुत आम है।
टॉरस, हड्डी का एक धीमी गति से बढ़ने वाला, गोल उभार है जो मुंह के ऊपरी हिस्से के बीच में (टॉरस पैलेटिनस) या जीभ के किनारे निचले जबड़े पर (टॉरस मैंडिबुलेरिस) बनता है। यह सख्त वृद्धि (ग्रोथ) बनना आम बात है और न ही इससे कोई नुकसान होता है। एक बड़ी वृद्धि (ग्रोथ) को तब तक अकेला छोड़ा जा सकता है जब तक कि यह खाने के दौरान घिस न जाए या व्यक्ति को उस जगह को ढकने वाले डेन्चर की आवश्यकता न हो। कई हड्डियों का बढ़ना (ग्रोथ), खासतौर पर निचले जबड़े के कोण के आस-पास, गार्डनर सिंड्रोमहोने का संकेत हो सकता है। गार्डनर सिंड्रोम पाचन तंत्र का एक वंशानुगत विकार है जिसमें रोगी के कोलोन में कई पॉलिप होते हैं जो अक्सर कैंसर करने वाले बन जाते हैं।
केराटोकेन्थोमास, होंठ और धूप के संपर्क में रहने वाले त्वचा के अन्य भागों, जैसे कि चेहरे, भुजाओं और हाथों पर होने वाली वृद्धि (ग्रोथ) हैं। एक केराटोकेन्थोमा आमतौर पर 1 या 2 महीने में ½ से 1 इंच (लगभग 1 से 3 सेंटीमीटर) या इससे ज़्यादा डायमीटर वाला अपना पूरा आकार ले लेता है, फिर कुछ महीनों के बाद यह सिकुड़ने लग जाता है और आखिर में बिना इलाज की ज़रूरत के गायब हो जाता है। एक समय पर, सभी केराटोकेन्थोमा को कैंसर न करने वाला माना जाता था, लेकिन कुछ विशेषज्ञ अब यह मानते हैं कि जिन केराटोकेन्थोमा का आकार नहीं घटता हैं वे धीमी गति से बढ़ने वाले कैंसर ट्यूमर होते हैं और उन्हें हटा देना चाहिए।
कई तरह के सिस्ट (खोखले, द्रव से भरी सूजन वाली जगह) होने पर, जबड़े में दर्द और सूजन जैसी समस्याएं होती हैं। अक्सर वे एक प्रभावित हुई अकल दाढ़ के बगल में होते हैं और चूंकि वे फैलते हैं इसलिए जबड़े के काफी हिस्सों को नष्ट कर सकते हैं। सर्जिकल रिमूवल के बाद कुछ खास तरह के सिस्ट दोबारा बनने की संभावना बढ़ जाती है। मुंह के निचले भाग में कई तरह के सिस्ट बन सकते हैं। अक्सर, सिस्ट को सर्जरी करके हटा दिया जाता है क्योंकि इनके बने रहने से निगलने में परेशानी होती है या क्योंकि वे देखने में अच्छे नहीं लगते हैं। सबसे आमतौर पर होने वाला सिस्ट होंठ में होता है और इसे म्यूकोसील या म्यूकस रिटेंशन सिस्ट कहा जाता है। यह आमतौर पर गलती से (निचले) होंठ को काटने पर होता है और तब होता है जब एक छोटी लार ग्रंथि से मुँह तक पहुँचने वाली लार नहीं पहुँच पाती है। ज़्यादातर म्यूकोसील एक या दो सप्ताह में गायब हो जाते हैं लेकिन दर्द होने पर इन्हें सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है।
ओडोंटोमास, दांत बनाने वाली कोशिकाओं का ज़्यादा बढ़ने की स्थिति को कहते हैं जो या तो छोटे, टेढ़े-मेढ़े अतिरिक्त दांतों की तरह या फिर दांतों के मटेरियल के एक बड़े ठोस की तरह दिखते हैं। बच्चों में, वे सामान्य उगते दांतों के बीच रास्ते में आ सकते हैं। वयस्कों में, वे दांतों को उनके एलाइनमेंट से बाहर धकेल सकते हैं। अगर ओडोंटोमास ज़्यादा बढ़ जाते हैं, तो वे ऊपरी या निचले जबड़े को भी बड़ा कर सकते हैं। इन्हें आमतौर पर सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है।
ज़्यादातर (75 से 80%) लार ग्रंथि के ट्यूमर कैंसर न करने वाले, धीमी गति से बढ़ने वाले और दर्द रहित होते हैं। वे आम तौर पर सामान्य दिखने वाली त्वचा के नीचे या मुंह के अंदर की परत (म्यूकोसा) के नीचे एकल, मुलायम, हिलने-डुलने वाली गांठ के रूप में मौजूद होते हैं। कभी-कभी, जब वे खोखले और द्रव से भरे होते हैं, तो वे एक जगह पर बने रहते हैं। सबसे आम तरह का लार ग्रंथि का ट्यूमर (जिसे मिश्रित ट्यूमर या प्लेओमॉर्फिक एडेनोमा कहा जाता है) मुख्य रूप से 40 वर्ष से ज़्यादा उम्र की महिलाओं में होता है। इस तरह का ट्यूमर कैंसर बन सकता है और इसे सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। अगर इसे पूरी तरह से हटाया नहीं जाता, तो इस तरह का ट्यूमर वापस बढ़ सकता है। अन्य प्रकार के कैंसर न करने वाले ट्यूमर भी सर्जरी द्वारा हटा दिए जाते हैं, लेकिन इनसे कैंसर होने या इन्हें एक बार हटाए जाने के बाद इनके वापस बढ़ने की संभावना बहुत कम होती है।
डॉ. पी. मरज्ज़िन/साइंस फोटो लाइब्रेरी
डॉ. पी. मराज़ी/साइंस फोटो लाईब्रेरी
क्लिनिका क्लैरॉस/साइंस फोटो लाइब्रेरी
डॉ. पी. मराज़ी/साइंस फोटो लाईब्रेरी
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मुंह में कैंसर से पहले होने वाले लक्षण दिखना
सफेद, लाल, या मिश्रित सफेद-लाल वाले भाग जो आसानी से हटाए नहीं जाते हैं, 2 सप्ताह से ज़्यादा समय तक बने रहते हैं, और जिन्हें किसी अन्य स्थिति के रूप में पहचाना नहीं जा सकता है वे कैंसर से पहले होने वाले लक्षण रुपी परिवर्तन हो सकते हैं। जो जोखिम कारक कैंसर वृद्धि (ग्रोथ) करते हैं वही मुंह में कैंसर से पहले होने वाले लक्षण रुपी परिवर्तनों में शामिल होते हैं, और अगर इन्हें हटाया नहीं जाता तो यही मुंह में कैंसर से पहले होने वाले लक्षण आगे चलकर कैंसर बन सकते हैं।
ल्यूकोप्लाकिया एक सपाट सफेद धब्बा है जो तब बनता है जब मुंह की नम परत (ओरल म्युकोसा) पर लंबे समय तक रगड़ पड़ती है। रगड़/जलन से बना धब्बा सफेद दिखाई देता है क्योंकि इसमें केराटिन की एक मोटी परत होती है—वही मटेरियल जो त्वचा को ढकता है और आमतौर पर मुंह की अंदरूनी परत में कम मात्रा में मौजूद होता है।
फ़ोटो जोनाथन ए. शिप, DMD द्वारा प्रदान की गई है।
एरिथ्रोप्लाकिया एक लाल और सपाट या घिसा हुआ भाग है जो तब बनता है जब मुंह की अंदरूनी परत पतली हो जाती है। यह भाग लाल दिखाई देता है क्योंकि अंदरूनी केशिकाएं (कैपिलरी) ज़्यादा दिखाई देने लग जाती हैं। ल्यूकोप्लाकिया की तुलना में एरिथ्रोप्लाकिया को मुंह के कैंसर की पक्की पहचान माना जाता है।
इमेज जोनाथन ए. शिप, DMD द्वारा प्रदान की गई है।
मिश्रित सफेद-लाल भागों में ल्यूकोप्लाकिया और एरिथ्रोप्लाकिया दोनों होते हैं और समय के साथ कैंसर भी बन सकते हैं।
मुंह का कैंसर
जो लोग तंबाकू, शराब या दोनों का सेवन करते हैं, उन्हें मुंह का कैंसर होने का बहुत ज़्यादा जोखिम (15 गुना तक) होता है। जो लोग चबाने वाले तंबाकू और स्नफ का उपयोग करते हैं, उनके गाल के अंदरूनी भाग और होंठ में मुंह का कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है। अन्य लोगों में, जीभ के किनारे, मुंह का निचला भाग और गला सबसे आम जगह हैं जहां मुंह का कैंसर हो सकता है। ह्यूमन पेपिलोमावायरस (HPV), खासतौर पर टाइप 16, के साथ मुँह में संक्रमण के कारण होने वाले कैंसर, आमतौर पर गले के पीछे, जीभ की बुनियाद और टॉन्सिल पर होते हैं। HPV संक्रमण अब तंबाकू की तुलना में इन साइटों पर कैंसर होने का एक ज़्यादा सामान्य कारण बन गया है। शायद ही कभी, मुंह में पाए जाने वाले कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे फेफड़े, स्तन या प्रोस्टेट तक फैलते हैं।
मुँह के कैंसर के कई अलग-अलग रूप हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर वे कैंसर से पहले के लक्षण में बनने वाले घावों जैसे दिखते हैं (उदाहरण के लिए, सफेद, लाल, या मिश्रित सफेद-लाल भाग जो आसानी से हटाए नहीं जा सकते हैं)।
मुंह में वृद्धि (ग्रोथ) का मूल्यांकन
आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता कब है और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
कुछ लक्षण और विशेषताएँ चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं
वज़न का घटना
गर्दन में एक मज़बूत गांठ
गले में खराश बनी रहना
निगलने में कठिनाई
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
मुंह में वृद्धि (ग्रोथ) वाले लोग जो एक या दो सप्ताह में दूर नहीं जाते हैं, उन्हें सुविधाजनक होने पर अपने डॉक्टर या दांतों के डॉक्टर से मिलना चाहिए। चेतावनी के संकेत यह बताते हैं कि कब कैंसर होने का ज़्यादा जोखिम है, और जिन लोगों में चेतावनी के संकेत दिखते हैं (विशेषकर जो तंबाकू का सेवन करते हैं) उनका मूल्यांकन तुरंत किया जाना चाहिए।
चूंकि मुंह के कैंसर में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए लोगों को हर साल अपने मुँह की जांच करानी चाहिए। ऐसी जांच सालाना दांतों के चेक-अप के दौरान की जा सकती हैं।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। मेडिकल हिस्ट्री और शारीरिक जांच में जो बातें उनको पता लगती हैं, उससे उन्हें मुंह में वृद्धि (ग्रोथ) किस वजह से हो रही है यह जानने में मदद मिल सकती है।
डॉक्टर लोगों से पूछते हैं कि वृद्धि (ग्रोथ) कितने समय से मौजूद है, क्या इसमें दर्द होता है, और क्या उस जगह में कोई चोट लगी थी (उदाहरण के लिए, गाल को काटने या दांत के तेज़ किनारे या डेंटल रेस्टोरेशन से रगड़ लगने पर)। जिन अन्य चीज़ों के बारे में वे पूछते हैं वे हैं
शराब और तंबाकू के सेवन की मात्रा और अवधि
थ्रश (जो फंगस कैंडिडा एल्बिकान्स के कारण होता है) के लिए जोखिम कारक, जिनमें एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग और मधुमेह या HIV संक्रमण का इतिहास शामिल है।
क्या रोगी व्यक्ति का वज़न कम हुआ है या वह आमतौर पर बीमार महसूस कर रहा है
रोगी व्यक्ति कितनी बार मुख मैथुन करता है और कितनी बार यौन संबंध बनाते समय उसने मुख मैथुन किया है
शारीरिक जांच जो खासतौर पर मुंह और गर्दन के लिए की जाती है। डॉक्टर जीभ के नीचे सहित मुंह और गले के सभी भागों को ध्यान से देखते हैं। वे सूजी हुई ग्रंथियों का पता लगाने के लिए गर्दन के किनारों (लिम्फ नोड्स) को छूकर देखते हैं, जो कैंसर की संभावना या कोई पुराना संक्रमण होने का संकेत हो सकते हैं।
परीक्षण
अगर वृद्धि (ग्रोथ) में थ्रश मौजूद होता है, तो डॉक्टर माइक्रोस्कोप में स्क्रैपिंग की जांच करते हैं। अन्य वृद्धि (ग्रोथ) के लिए, जो कुछ हफ्तों से ज़्यादा समय तक बनी रही है, ज़्यादातर डॉक्टर लैबोरेट्री में जांच के लिए वृद्धि (ग्रोथ) के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने (बायोप्सी) की सलाह देते हैं। बायोप्सी अक्सर यह तय करने के लिए आवश्यक होती है कि वृद्धि (ग्रोथ) कैंसर न करने वाली है।
मुंह में वृद्धि (ग्रोथ) की समस्या का इलाज
इलाज वजह पर निर्भर करता है
वजह, कॉस्मेटिक प्रभाव या अन्य लक्षणों और वृद्धि (ग्रोथ) के कैंसर में बदलने की संभावना के आधार पर इलाज भी अलग-अलग होता है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
ज़्यादातर मुंह में होने वाली वृद्धि (ग्रोथ) कैंसर करने वाली नहीं होती हैं।
मस्सा, यीस्ट संक्रमण, और बार-बार चोट लगना (जैसे कि एक तेज़ दांत वाले किनारे से काटने या रगड़ लगने पर) कैंसर न करने वाली वृद्धि (ग्रोथ) के सामान्य कारण हैं।
शराब और तंबाकू का सेवन और ओरल ह्यूमन पेपिलोमावायरस (HPV) संक्रमण, मुँह के कैंसर के जोखिम कारक हैं।
चूंकि कैंसर की वृद्धि (ग्रोथ) को उनकी दिखावट से पहचानना मुश्किल होता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर बायोप्सी की सलाह देते हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेज़ी-भाषा का संसाधन है जो उपयोगी हो सकता है। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
MouthHealthy.org: पोषण के साथ-साथ मौखिक स्वास्थ्य के बारे में जानकारी देता है, साथ ही इससमें अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन की मंज़ूरी वाली सील लगे प्रॉडक्ट चुनने के बारे में भी मार्गदर्शन दिया गया है। इसके बारे में भी सलाह दी गई है कि दांतों के डॉक्टर कहाँ पर उपलब्ध हैं और उनसे कैसे और कब मिल सकते हैं।
