इओसिनोफिलिक निमोनिया में फेफड़े के रोगों का एक समूह होता है जिसमें फेफड़ों और आमतौर पर रक्तप्रवाह में इओसिनोफिल (एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका) बढ़ी हुई संख्या में नज़र आते हैं।
कुछ विकार, दवाएं, रसायन, फफूंद और परजीवी फेफड़ों में इओसिनोफिल्स को एकत्रित कर सकते हैं।
लोगों में खाँसी, साँस लेने में आवाज़ आना, साँस की कमी, और कुछ लोगों में श्वसन तंत्र की खराबी विकसित हो जाती है।
विकार का पता लगाने और कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर एक्स-रे और लैबोरेटरी परीक्षणों का उपयोग करते हैं, विशेषकर यदि कारण होने का संदेह परजीवियों पर हो।
आमतौर पर, स्टेरॉइड्स दिए जाते हैं।
(इन्टर्स्टिशल फेफड़े के रोग का विवरण भी देखें।)
इओसिनोफिल्स एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका होती हैं, जो फेफड़ों की रोग प्रतिरोधक प्रतिक्रिया में भाग लेती हैं। इओसिनोफिल की संख्या कई इंफ्लेमेटरी और एलर्जिक प्रतिक्रियाओं के दौरान बढ़ जाती है, जिसमें दमा शामिल है, जो कुछ प्रकार के इओसिनोफिलिक निमोनिया के साथ बार-बार आता है। इओसिनोफिलिक निमोनिया सामान्य निमोनिया से अलग होता है जिसमें ऐसा कोई सुझाव नहीं है कि फेफड़ों की छोटी वायु की थैलियाँ (एल्विओलाई) बैक्टीरिया, वायरस या फ़ंगी से संक्रमित होती हैं। हालाँकि, एल्विओलाई और अक्सर वायुमार्ग इओसिनोफिल से भर जाते हैं। यहाँ तक कि रक्त वाहिकाओं की धमनियों पर भी इओसिनोफिल का आक्रमण हो सकता है, और संकुचित वायुमार्ग में सेक्रेशन (म्युकस) जमा होकर चिपक सकता है यदि दमा विकसित हो जाए।
लोफ़लर सिंड्रोम
लोएफ़लर सिंड्रोम (जिसे लोएफ़लर सिंड्रोम भी कहा जाता है), जो इओसिनोफिलिक निमोनिया का एक रूप है, कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकता या हल्के श्वसन तंत्र से जुड़े लक्षण उत्पन्न कर सकता है (अधिकतर सूखी खांसी या घरघराहट)। कभी-कभी बुखार हो सकता है। निदान के लिए खून में इओसिनोफिल के बढ़े हुए स्तरों को ढूँढने के लिए सीने के एक्स-रे और खून के परीक्षण की आवश्यकता पड़ती है। लोएफ़लर सिंड्रोम अक्सर कई प्रकार की नेमाटोड कृमियों (गोल कृमियों) के संक्रमण का हिस्सा होता है, जिनमें सबसे सामान्य एस्केरिस लंब्रिकॉइडेस है; हालांकि, लगभग एक-तिहाई लोगों में कारण की पहचान नहीं हो पाती है। रोग आमतौर पर 1 महीने में ठीक हो जाता है। डॉक्टर लक्षण कम करने और सूजन घटाने में मदद के लिए स्टेरॉइड (जिन्हें कभी-कभी ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कहा जाता है) दे सकते हैं।
इओसिनोफिलिक निमोनिया के कारण
इओसिनोफिल के फेफड़ों में जमा होने का सटीक कारण को सही तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन वह एलर्जिक प्रतिक्रिया का एक प्रकार हो सकता है। अक्सर उस तत्व को पहचानना संभव नहीं होता जिसके कारण एलर्जिक प्रतिक्रियाएँ हो रही होती हैं। हालाँकि, इओसिनोफिलिक निमोनिया के कुछ ज्ञात कारण होते हैं जिनमें शामिल हैं
सिगरेट का धुआं (सिर्फ़ तीव्र इओसिनोफिलिक निमोनिया के लिए)
कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, अमीनोसैलिसिलिक एसिड, कार्बेमाज़ेपाइन, ट्रिप्टोफ़ैन, नेप्रोक्सेन, आइसोनियाज़िड, नाइट्रोफ़्यूरन्टाइन, फ़ेनिटॉइन और सल्फ़ोनामाइड्स [जैसे सल्फ़ामेथॉक्साज़ोल/ट्राइमेथोप्रिम])
रासायनिक वाष्प (उदाहरण के लिए, कोकीन या निकल को वाष्प के रूप में साँस में लेना)
फ़ंगी (सामान्यतः ऐस्पर्जिलस फ़्यूमिगैटस)
परजीवी (विशेष रूप से नेमाटोड्स, जिनमें राउंडवॉर्म्स शामिल हैं), )
सिस्टेमिक विकार (उदाहरण के लिए, पॉलीएंजाइटिस के साथ इओसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमेटोसिस)
इओसिनोफिलिक निमोनिया के लक्षण
लक्षण हल्के या प्राण घातक, और एक्यूट या क्रोनिक हो सकते हैं।
एक्यूट इओसिनोफिलिक निमोनिया जल्दी बढ़ता है। यह बुखार, गहरी सांस द्वारा बिगड़ा हुआ सीने का दर्द, सांस की कमी, खाँसी, और बीमारी की सामान्य भावना पैदा कर सकता है। खून में ऑक्सीजन का स्तर गंभीर रूप से गिर सकता है, और यदि उसका इलाज न किया जाए, तो एक्यूट इओसिनोफिलिक निमोनिया बढ़ कर कुछ ही घंटों या दिनों में एक्यूट श्वसन तंत्र की खराबी बन सकता है।
हो सकता है कि लोएफ़लर सिंड्रोम लक्षण पैदा न करे या केवल हल्के श्वसन तंत्र के लक्षण पैदा करें। व्यक्ति को खाँसी, साँस लेने में आवाज़, और साँस की कमी हो सकती है लेकिन आमतौर पर वह जल्दी ठीक हो जाता है।
क्रोनिक इओसिनोफिलिक निमोनिया, जो दिनों या सप्ताहों तक धीरे-धीरे बढ़ता है, एक विशिष्ट विकार होता है जो गंभीर भी हो सकता है। यह अपने आप दूर हो जाता है और फिर से आता है और सप्ताहों या महीनों में बिगड़ सकता है। साँस की प्राणघातक कमी विकसित हो सकती है यदि स्थिति का इलाज न किए जाए।
इओसिनोफिलिक निमोनिया का निदान
सीने का एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी
ब्रोंकोस्कोपी
इओसिनोफिल की संख्या मापने के लिए खून के परीक्षण
जब डॉक्टरों को इओसिनोफिलिक निमोनिया का संदेह होता है, तो वे पहले सीने का एक्स-रे करते हैं।
एक्यूट इओसिनोफिलिक निमोनिया में, सीने का एक्स-रे असामान्य होता है, लेकिन समान असामान्यताएँ दूसरी स्थितियों में हो सकती हैं।
क्रोनिक इओसिनोफिलिक निमोनिया में, सीने का एक्स-रे निदान में योगदान कर सकता है।
अक्सर, निदान के लिए चेस्ट की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) की ज़रूरत होती है, खास तौर पर एक्यूट और क्रोनिक इओसिनोफिलिक निमोनिया, दोनों के लिए।
खून में इओसिनोफिल की संख्या को मापा जाता है। एक्यूट इओसिनोफिलिक निमोनिया में, खून में इओसिनोफिल की संख्या सामान्य हो सकती है। क्रोनिक इओसिनोफिलिक निमोनिया में, परीक्षण खून में इओसिनोफिल की बड़ी संख्या को दिखाते हैं, कभी-कभी सामान्य से 10 से 15 गुना अधिक।
ब्रोंकोस्कोपी के दौरान प्राप्त एल्विओलाई की धुलाई से कोशिकाओं की सूक्ष्म परीक्षा में आमतौर पर इओसिनोफिल के गुच्छे दिखाई देते हैं। फ़ंगी या परजीवियों के संक्रमण की खोज के लिए दूसरे लैबोरेटरी परीक्षण किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों में कीड़ों और अन्य परजीवियों की खोज करने के लिए मल के नमूनों का माइक्रोस्कोपिक परीक्षण शामिल होता है।
पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट—जो फेफड़ा की हवा को रोक कर रखने की क्षमता और हवा को अंदर-बाहर करने की क्षमता तथा ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान करने की क्षमता को मापते हैं—इसका उपयोग यह मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है कि फेफड़ा कितनी अच्छी तरह कार्य कर रहे हैं और यह निदान में सहायता कर सकते हैं।
इओसिनोफिलिक निमोनिया का इलाज
स्टेरॉयड
इओसिनोफिलिक निमोनिया हल्का हो सकता है, और इस रोग से पीड़ित लोग बिना इलाज के बेहतर हो सकते हैं।
एक्यूट इओसिनोफिलिक निमोनिया के लिए, आमतौर पर एक स्टेरॉइड (जिसे कभी-कभी ग्लूकोकॉर्टिकॉइड या कॉर्टिकोस्टेरॉइड कहा जाता है) जैसे प्रेडनिसोन की आवश्यकता होती है।
क्रोनिक इओसिनोफिलिक निमोनिया में, कई महीनों या वर्षों के लिए भी प्रेडनिसोन की आवश्यकता हो सकती है।
अगर किसी व्यक्ति को साँस लेने में घरघराहट होती है, तो अस्थमा के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले समान उपचार भी दिए जाते हैं। अगर कीड़े या दूसरे परजीवी इसकी वजह हैं, तो उचित दवाइयों के साथ व्यक्ति का इलाज किया जाता है। आमतौर पर, बीमारी पैदा करने वाली दवाएँ बंद कर दी जाती हैं।
