एस्कैरियासिस एक संक्रमण है जो एस्कैरिस लंब्रिकॉइडेस नामक आंतों के गोल कृमि (नेमाटोड) के कारण होता है या कभी-कभी एस्कैरिस सुम नामक एक गोल कृमि के कारण होता है, जो सूअरों में भी एस्कैरियासिस का कारण बनता है।
लोग आमतौर पर भोजन में गोल कृमि के अंडे निगलने से संक्रमित हो जाते हैं।
जब पहली बार संक्रमित होता है, तो लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं या बुखार, खांसी, घरघराहट, पेट में ऐंठन, मतली और उल्टी विकसित हो सकती है।
गंभीर संक्रमण से ग्रस्त बच्चे सामान्य रूप से बढ़ नहीं सकते हैं या कृमि, आंत या पित्त नली को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द और उल्टी हो सकती है।
डॉक्टर आमतौर पर मल के नमूने में अंडे या वॉर्म की पहचान करके संक्रमण का निदान करते हैं।
लोगों का इलाज कृमि संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से किया जाता है।
हेल्मिंथ परजीवी कीड़े हैं जो मनुष्यों और जानवरों को संक्रमित कर सकते हैं। हेल्मिंथ 3 प्रकार के होते हैं: फ्लूक्स (ट्रेमेटोड्स), टेपवर्म (सेस्टोड्स) और गोल कृमि (नेमाटोड्स)। एस्कैरिस एक गोल कृमि है।
एस्कैरियासिस लोगों में सबसे आम गोल कृमि संक्रमण है, जो दुनिया भर में 819 मिलियन लोगों में होता है। यह संक्रमण स्कूल जाने की उम्र के बच्चों में सबसे आम है। इससे अल्प-पोषण हो सकता है।
हर साल लगभग 2,000 से 10,000 लोग एस्कैरियासिस से मर जाते हैं। अधिकांश मौतें बच्चों में कृमियों द्वारा आंत या पित्त नली (लिवर और पित्ताशय को छोटी आंत से जोड़ने वाली नली) को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप होती हैं।
संक्रमण अपर्याप्त स्वच्छता वाले उष्णकटिबंधीय या उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में आम है, जहां पानी, मिट्टी और भोजन मानव मल (विष्ठा) से दूषित होते हैं। अमेरिका में, एस्कैरियासिस सबसे अधिक शरणार्थियों, अप्रवासियों और उन लोगों में होता है जो ऐसे क्षेत्रों की यात्रा करते हैं या रहते हैं जहां संक्रमण आम है।
क्या आप जानते हैं...
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(परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)
एस्कैरियासिस का फैलना
संक्रमण तब शुरू होता है, जब कोई व्यक्ति निषेचित एस्केरिस अंडे निगलता है। केवल निषेचित अंडे संक्रमण का कारण बन सकते हैं। लोग भोजन में अंडे निगल सकते हैं जो अंडे युक्त मानव मल से दूषित मिट्टी के संपर्क में आए थे। संक्रमण तब भी हो सकता है जब लोग दूषित गंदगी के संपर्क में आते हैं और अपने हाथ या उंगलियां अपने मुंह में डालते हैं। एस्केरिस अंडे कठोर होते हैं और वर्षों तक मिट्टी में जीवित रह सकते हैं।
एक बार निगलने के बाद, एस्केरिस अंडे निकलते हैं और आंत में लार्वा छोड़ते हैं। प्रत्येक लार्वा छोटी आंत की दीवार के माध्यम से गुजरता है और लिम्फ़ैटिक वाहिकाओं (नलिकाएं जो शरीर में लसीका नामक फ़्लूड ले जाती हैं) और रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों तक ले जाया जाता है। एक बार फेफड़ों के अंदर, लार्वा हवा की थैली (एल्विओलाई) में गुजरता है, श्वसन पथ और गले में चला जाता है और निगल लिया जाता है। लार्वा छोटी आंत में परिपक्व होता है, जहां यह एक वयस्क वॉर्म के रूप में रहता है। इस प्रक्रिया में 2 से 3 महीने लगते हैं। वयस्क वॉर्म द्वारा रखे गए अंडे मल में उत्सर्जित होते हैं, मिट्टी में विकसित होते हैं और जब वे निगलते हैं, तो फिर से संक्रमण का चक्र शुरू करते हैं।
वयस्क कृमि बड़े होते हैं। वयस्क मादाओं की लंबाई 8 से 14 इंच (20 से 35 सेंटीमीटर) तक होती है और वयस्क नरों की लंबाई 6 से 12 इंच (15 से 30 सेंटीमीटर) तक होती है। वे 1 से 2 साल तक जीवित रहते हैं।
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चित्र रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, वैश्विक स्वास्थ्य, परजीवी रोग और मलेरिया प्रभाग से।
लोग एस्कैरिस सुम से भी संक्रमित हो सकते हैं, जो कि एक गोल कृमि है, जो सूअरों को संक्रमित करने वाले एस्कैरिस लंब्रिकॉइडेस से काफी मिलता-जुलता है। संक्रमण तब शुरू होता है, जब कोई व्यक्ति निषेचित अंडे निगलता है क्योंकि उनके हाथ संक्रमित सूअरों को छूने या सुअर के मल से दूषित अधपकी सब्जियों या फलों का सेवन करने से दूषित होते हैं।
एस्केरियासिस के लक्षण
फेफड़ों के माध्यम से एस्केरिस लार्वा के प्रवास से बुखार, खांसी, घरघराहट और कभी-कभी बलगम (थूक) में रक्त हो सकता है।
आंत में थोड़ी संख्या में कृमि होने से आमतौर पर पाचन संबंधी लक्षण नहीं होते हैं। बड़ी संख्या में कृमि पेट में ऐंठन और कभी-कभी आंत में रुकावट पैदा कर सकते हैं। एक रुकावट मतली, उल्टी, पेट की सूजन (विघटन) और पेट दर्द का कारण बन सकती है। वयस्क कृमि कभी-कभी अपेंडिक्स, पित्त नली या अग्नाशय नली के द्वार को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे पेट में गंभीर दर्द होता है।
कभी-कभी वयस्क कृमि मुंह या नाक में चले जाते हैं, जो उल्टी के साथ बाहर निकल जाते हैं या मल के साथ निकल जाते हैं—ऐसी स्थितियां हैं, जो मनोवैज्ञानिक रूप से परेशान करने वाली हो सकती हैं।
संक्रमित बच्चों में कुपोषण विकसित हो सकता है। भारी संक्रमण वाले बच्चे सामान्य रूप से वज़न नहीं बढ़ा सकते हैं या बढ़ सकते हैं।
एस्केरियासिस का निदान
मल के नमूने की जांच
एस्कैरियासिस का निदान मल के नमूने में अंडे या वयस्क कृमियों की पहचान करके या बहुत कम मामलों में, मल में वयस्क कृमियों को देखकर या मुंह, नाक या मलाशय से बाहर आने पर किया जाता है। कभी-कभी लार्वा थूक में पाए जाते हैं।
यदि किसी अन्य कारण से कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन या अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो वयस्क कृमि देखे जा सकते हैं। बहुत कम मामलों में, फेफड़ों के माध्यम से लार्वा जाने के कारण होने वाली आंतरिक समस्याओं को छाती के एक्स-रे पर देखा जा सकता है।
एस्केरियासिस का इलाज
कृमि संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (कृमिनाशक)
एस्कैरियासिस से पीड़ित व्यक्ति का इलाज करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर अल्बेंडाज़ोल, मेबेंडाज़ोल या आइवरमेक्टिन प्रिस्क्राइब करते हैं, जिन्हें मुंह से लिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भस्थ शिशु को नुकसान की संभावना के कारण ये दवाएं उपयोग के लिए सुरक्षित नहीं हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं में एक अलग दवाई, पाइरेंटेल पामोएट का उपयोग किया जाता है। यदि गर्भावस्था में सुरक्षित मानी जाने वाली कोई दवाई उपलब्ध नहीं है, तो डॉक्टरों को संक्रमित गर्भवती महिला के इलाज के जोखिम को संतुलित करना चाहिए।
यदि लोग मध्य अफ्रीका के उन क्षेत्रों में रहते हैं जहां लोआ लोआ नामक गोल कृमि फैलता है, तो डॉक्टर उन्हें आइवरमेक्टिन देने से पहले लोआ लोआ संक्रमण (लॉइआसिस) के लिए जांच करते हैं, क्योंकि आइवरमेक्टिन उन लोगों में गंभीर मस्तिष्क सूजन (एन्सेफ़ेलाइटिस) पैदा कर सकता है, जिन्हें एक ही समय में गंभीर लोआ लोआ संक्रमण और एस्कैरियासिस हो।
अगर लोगों को हल्का एस्कैरियासिस संक्रमण है, तो डॉक्टर उन्हें निटाज़ोक्सानाइड दे सकते हैं। इस दवाई का उपयोग आंतों के परजीवी संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है और इसे मुंह से लिया जाता है।
जब एस्कैरिस कृमि आंतों में रुकावट पैदा करते हैं, तो लोगों को कृमिनाशक दवाओं में से किसी एक से उपचारित किया जा सकता है या कीड़े को सर्जरी द्वारा या मुंह के माध्यम से आंत में डाली गई एंडोस्कोप (एक लचीली देखने वाली ट्यूब) के माध्यम से निकाला जा सकता है।
जब फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो डॉक्टर लक्षणों से राहत देने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। उपचार में ब्रोन्कोडायलेटर्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। कृमिनाशक दवाओं का उपयोग आमतौर पर फेफड़ों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।
एस्केरियासिस की रोकथाम
एस्केरियासिस को रोकने के लिए बेहतरीन रणनीतियों में ये शामिल हैं
भोजन को छूने से पहले या सूअरों को छूने के बाद साबुन और पानी से हाथ अच्छी तरह धोना
खाने से पहले सभी कच्ची सब्जियों और फलों को धोना, छीलना और/या पकाना, विशेष रूप से वे जो उन क्षेत्रों में उगाए गए हैं जहां मानव या सुअर मल का उपयोग उर्वरक के रूप में किया जाता है
उचित सीवेज निपटान वाले शौचालयों को छोड़कर बाहर शौच नहीं करना
प्रभावी सीवेज निपटान प्रणाली इस संक्रमण को फैलने से रोकने में मदद कर सकती है।
