अंडकोष (स्क्रोटल) में दर्द

अंडकोष में अचानक दर्द के सबसे आम कारणों में निम्न शामिल हैं

• वृषण में मरोड़ (टेस्टिकुलर टॉर्शन)

• टेस्टिकुलर वाले अंग (वृषण से जुड़े ऊतक का एक छोटा टुकड़ा) में मरोड़

• एपिडिडिमिस की सूजन (एपिडिडिमाइटिस)

टेस्टिकुलर टॉर्शन तब होता है, जब अंडकोष अपने शुक्राणु कॉर्ड पर मुड़ जाता है। इससे वृषण में खून का बहाव रुक जाता है, जिससे वृषण में दर्द होता है और कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है। नवजात शिशुओं और यौवन के बाद, टेस्टिकुलर में मरोड़ ज़्यादा होते हैं। हो सकता है कि टेस्टिकुलर अपेंडैंस में भी मरोड़ हो, जो कि भ्रूण के विकास के बाद बचे हुए अक्षम ऊतक का एक छोटा-सा टुकड़ा होता है। अंडकोष की मरोड़ की तरह टेस्टिकुलर अपेंडैंस का मरोड़ भी, खून के बहाव को रोक सकता है, जिससे दर्द हो सकता है। 7 से 14 वर्ष की आयु के लड़कों में टेस्टिकुलर अपेंडैंस का मरोड़ अधिक आम है।

एपिडिडिमाइटिस, वृषण के शीर्ष पर उस घुमावदार ट्यूब की सूजन है जिसमें शुक्राणु परिपक्व होते हैं। वयस्कों में स्क्रोटल दर्द का सबसे आम कारण एपिडिडिमाइटिस है। एपिडिडिमाइटिस का कारण आमतौर पर किसी किस्म का संक्रमण होता है, जो यौन संचारित होता है। हालांकि, कभी-कभी कोई संक्रमण नहीं होता। ऐसे मामलों में, डॉक्टरों का मानना है कि एपिडिडिमिस में पेशाब के विपरीत दिशा में बहाव से एपिडिडिमिस में सूजन, शायद तनाव के कारण (जैसे कि जब लोगों की बहुत भारी वज़न उठाते हैं) हो जाती है।

कई कम आम कारण हैं। कम आम कारणों में शामिल हैं

• कमर में हर्निया (इंगुइनल हर्निया)

• वृषण में संक्रमण (ऑर्काइटिस), आमतौर पर मम्प्स या किसी अन्य वायरस से होता है

• पेट में किसी तरह की बीमारी से होने वाला दर्द (जैसे कि किडनी में पथरी या एपेंडिसाइटिस)

• चोट

कभी-कभी स्क्रोटल दर्द का कारण बनने वाली खतरनाक बीमारियों में पेट के एओर्टिक एन्यूरिज्म का टूटना और पेरिनियम—जननांगों और मलाशय के बीच की जगह—जिसे फ़ोरनियर गैंग्रीन कहा जाता है और नेक्रोटाइजिंग संक्रमण शामिल है। वृषण के कैंसर से शायद ही कभी दर्द होता है।

वृषणकोष में दर्द से पीड़ित पुरुषों में, कुछ लक्षण और विशेषताएँ चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं

• अकस्मात, तीव्र दर्द

• वृषणकोष या कमर वाली जगह में सूजन, खास तौर पर वह जो नीचे की ओर धकेला नहीं जा सकता है और जिसमें तेज़ दर्द के साथ उल्टी होती है

• वृषणकोष या लिंग और मलाशय के बीच वाली जगह में फोड़े और/या लाल या काले रंग का बदलाव

• गंभीर बीमारी के लक्षण, जैसे तेज़ बुखार, सांस लेने में तकलीफ़, पसीना आना, चक्कर आना या भ्रम

जिन पुरुषों या लड़कों में चेतावनी के लक्षण होते हैं या उन्हें तेज़ दर्द है, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि दर्द के कुछ कारणों से वृषण में ख़राबी या दूसरे किस्म की गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। चेतावनी के लक्षणों के बिना लोगों को एक या दो दिन में डॉक्टर को देखना चाहिए।

डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं और फिर शारीरिक जांच करते हैं। इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान वे जो पाते हैं, वह अक्सर अंडकोषीय दर्द का कारण बताता है और ज़रूरी परीक्षणों के बारे में बताता है (अंडकोष में दर्द के कुछ कारण और विशेषताएँ तालिका देखें)।

डॉक्टर पूछते हैं

• दर्द कहाँ पर स्थित है

• दर्द कब से है

• कमर वाली जगह में कहीं कोई चोट लगी है या नहीं

• पुरुष के यौन इतिहास की जानकारी

• पेशाब करने में कोई समस्या (जैसे जलन या डिस्चार्ज) है या नहीं

• क्या कोई ऐसी बीमारी है जिसके कारण हो सकता है कि कमर तक दर्द हो

हालांकि, शारीरिक जांच जननांगों, कमर वाली जगह और पेट पर केंद्रित होती है, लेकिन डॉक्टर बीमारियों के लक्षण कहीं और भी देखते हैं, जिससे हो सकता है वृषणकोष में दर्द महसूस हो। डॉक्टर पहले उन बीमारियों की पहचान करते हैं जिनका तुरंत इलाज किया जाना ज़रूरी है। दर्द की शुरुआत और प्रकृति और व्यक्ति की उम्र से कारण का पता चल सकता है।

जांच की ज़रूरत, इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर को इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान क्या मिलता है। हालांकि, कुछ टेस्ट आमतौर पर किए जाते हैं।

• यूरिनेलिसिस और पेशाब कल्चर

• यौन संचारित रोगों का टेस्ट

• कलर डोपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी, यदि टेस्टिकुलर टॉर्शन की संभावना हो

अंडकोष में मरोड़ के लिए समय पर सर्जरी ज़रूरी है, इसलिए जब डॉक्टर अंडकोष में मरोड़ के बारे में बहुत चिंतित होते हैं, तो हो सकता है कि वे टेस्ट के बजाय तुरंत सर्जरी करें।