हाइपरकेलेमिया में, ब्लड में पोटेशियम का लेवल बहुत ज़्यादा होता है।
पोटेशियम का लेवल बढ़ने की कई वजहें होती है, जिनमें किडनी के विकार, किडनी के काम को प्रभावित करने वाली दवाएँ और पोटेशियम के सप्लीमेंट का बहुत ज़्यादा मात्रा में सेवन करना शामिल है।
आमतौर पर, हाइपरकेलेमिया के बहुत गंभीर होने पर ही इसके लक्षण दिखाई देते हैं, आमतौर पर ये लक्षण असामान्य हृदय की धड़कन होती है।
जब अन्य कारणों की वजह से ब्लड टेस्ट या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी की जाती है, तो डॉक्टर को आमतौर पर हाइपरकेलेमिया का पता लग जाता है।
इसके इलाज में पोटेशियम के सेवन को कम करना, हाइपरकेलेमिया पैदा करने वाली संभावित दवाओं का इस्तेमाल बंद करना और शरीर से पोटेशियम निकालने वाली दवाएँ लेना शामिल है।
(इलेक्ट्रोलाइट्स का विवरण और शरीर में पोटेशियम की भूमिका का विवरण भी देखें।)
पोटेशियम हमारे शरीर के इलेक्ट्रोलाइट में से एक है, जो कि ऐसा मिनरल होता है जिसके शरीर के फ़्लूड जैसे कि, ब्लड में घुलने पर इलेक्ट्रिक चार्ज पैदा होता है। तंत्रिका और मांसपेशी कोशिका के काम करने के लिए शरीर को पोटेशियम की ज़रूरत होती है, लेकिन बहुत ज़्यादा पोटेशियम से इनके काम करने पर असर पड़ सकता है।
हाइपरकेलेमिया के कारण
आमतौर पर, हाइपरकेलेमिया की वजह से कई समस्याएं होती हैं, जिनमें ये शामिल हैं:
किडनी के विकार जिनकी वजह से किडनी पर्याप्त पोटेशियम शरीर से नहीं निकाल पाती
ऐसी दवाएँ जो किडनी को पोटेशियम की सामान्य मात्रा शरीर से निकालने से रोकती हैं (जो कि हल्के हाइपरकेलेमिया की आम वजह है)
पोटेशियम से भरपूर डाइट
ऐसे इलाज जिनमें पोटेशियम शामिल होता है
हल्के हाइपरकैलेमिया की सबसे आम वजह यह है:
ऐसी दवाओं का इस्तेमाल करना जो किडनी में जाने वाले रक्त प्रवाह को कम करती हैं या किडनी को पोटेशियम की सामान्य मात्रा निकालने से रोकती हैं
किडनी फ़ेल होना भी अपने आप में गंभीर हाइपरकेलेमिया का कारण बनता है। एडिसन रोग से भी हाइपरकेलेमिया होता है।
सेल में से पोटेशियम की बहुत सारी मात्रा निकलने पर हाइपरकेलेमिया रोग होता है। पोटेशियम का सेल से निकलकर तेज़ी से ब्लड में जाना किडनी पर बहुत प्रभाव डालता है और इससे जानलेवा हाइपरकेलेमिया हो सकता है।
व्यक्ति के आहार में पोटेशियम की मात्रा अधिक होने से आमतौर पर हाइपरकेलेमिया नहीं होता है, क्योंकि सामान्य किडनी अतिरिक्त पोटेशियम को आसानी से बाहर निकाल देती हैं।
पोटेशियम का लेवल क्यों बढ़ता है?
कारण | बीमारियां | दवाएँ या अन्य वजहें |
|---|---|---|
यूरिन कम आना | एडिसन रोग हाइपोएल्डोस्टेरोनिज़्म | अलिस्किरेन एंजियोटेंसिन-कन्व्हर्टिंग एंज़ाइम (एसीई) इनहिबिटर एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स साइक्लोस्पोरिन (अंग ट्रांसप्लांट न कर पाने की स्थिति को ठीक करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है) किडनी में पोटेशियम जमा करने वाले डाइयुरेटिक्स, जैसे कि एप्लेरेनॉन, स्पाइरोनोलैक्टॉन और ट्रायेमेट्रीन बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ टेक्रोलिमस (अंग ट्रांसप्लांट न कर पाने की स्थिति को ठीक करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है) ट्राइमेथोप्रिम (एंटीबायोटिक्स) |
सेल में से पोटेशियम निकलना | जलना, अगर गंभीर हो दबाव की वजह से लगी चोटें डायबिटीज मैलिटस (खासतौर पर डायबेटिक कीटोएसिडोसिस) मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना (रैब्डोमायोलिसिस) | बीटा ब्लॉकर्स कैंसर कीमोथेरेपी थकाने वाली और देर तक की गई एक्सरसाइज़ |
ज्यादा खाना लेना | — | पोटेशियम की बहुतायत वाली डाइट लेना (जैसे की बीन, पत्तेदार सब्ज़ियां, आलू, मछली और केले) पोटेशियम को इंट्रावीनस तरीके से देना, जैसे कि मुंह की जगह किसी अन्य अंग से आहार-पोषण लेना और ब्लड ट्रांसफ़्यूजन पोटेशियम के सप्लीमेंट |
हाइपरकेलेमिया के लक्षण
अगर हैं, तो हल्के हाइपरकेलेमिया के कुछ ही लक्षण होते हैं। कभी-कभी लोगों में मांसपेशियों की कमज़ोरी विकसित हो सकती है। एक दुर्लभ विकार में व्यक्ति को कमज़ोरी की वजह से होने वाले अटैक से लकवा हो सकता है, जिसे हाइपरकेलेमिक फैमिलियल पीरियोडिक लकवा कहते हैं।
जब हाइपरकेलेमिया बहुत गंभीर हो जाता है, तो इसकी वजह से असामान्य हृदय की धड़कन हो सकती है। अगर इसका लेवल बहुत बढ़ जाता है, तो हृदय धड़कना भी बंद कर सकता है।
हाइपरकेलेमिया का निदान
रक्त में पोटेशियम के लेवल का माप
आमतौर पर, पहली बार हाइपरकेलेमिया का पता नियमित ब्लड टेस्ट करने पर या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) के दौरान डॉक्टर को कोई बदलाव होने पर पता चलता है।
वजह का पता लगाने के लिए, डॉक्टर व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और नियमित प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करते हैं, यह निर्धारित करते हैं कि व्यक्ति कौन सी दवाएं ले रहा है और अनियंत्रित डायबिटीज मैलिटस, एसिडोसिस, मांसपेशियों के टूटने या किडनी के विकारों के सबूत की जांच के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण करते हैं।
हाइपरकेलेमिया का इलाज
पोटेशियम के निष्कासन को बढ़ाने के लिए दवाएँ
हाइपरकेलेमिया पैदा करने वाले विकारों का इलाज किया जाता है।
हल्का हाइपरकेलेमिया
हल्के हाइपरकेलेमिया के लिए, पोटेशियम का सेवन कम करने या किडनी द्वारा शरीर से पोटेशियम निकालने को कम करने वाली दवाओं को सिर्फ रोकने की ज़रूरत होती है। अगर किडनी ठीक से काम कर रही है, तो शरीर से पोटेशियम निकालने वाले डाइयूरेटिक दिए जा सकते हैं।
ज़रूरत पड़ने पर, मुंह या एनिमा से एक रेसिन दिया जाता है जो पाचन तंत्र से पोटेशियम अवशोषित करता है और शरीर में से मल के रास्ते बाहर निकाल देता है। सोडियम पॉलीस्टीरिन सल्फ़ोनेट पोटेशियम को अवशोषित करने वाला एक असरदार रेसिन है, लेकिन यह कुछ समय के लिए ही इस्तेमाल किया जा सकता है, क्योंकि इससे शरीर में सोडियम की मात्रा बढ़ सकती है। पैटिरोमर एक रेसिन दवाई है जो लंबे समय के लिए ली जा सकती है। यह उन लोगों के लिए उपयोगी होती है जिन्हें लंबे समय के लिए पोटेशियम लेवल को बढ़ाने की ज़रूरत होती है, जैसे कि हृदय या किडनी की बीमारियों को ठीक करने के लिए एंजियोटेन्सिन-कन्वर्टिंग एंज़ाइम (ACE) इन्हिबिटर। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल तंत्र में सोडियम जिर्कोनियम साइक्लोसिलिकेट भी पोटेशियम से जुड़ जाता है। यह कई घंटों तक सीरम पोटेशियम को कम कर देता है।
मध्यम से गंभीर हाइपरकेलेमिया
मध्यम से गंभीर हाइपरकेलेमिया के मामले में, पोटेशियम लेवल को तुरंत कम करना पड़ता है। इलाज के दौरान, डॉक्टर लगातार हृदय पर निगरानी रखते हैं। दिल को सुरक्षित रखने के लिए इंट्रावीनस तरीके से कैल्शियम दिया जाता है, लेकिन कैल्शियम से पोटेशियम का लेवल कम नहीं होता। फिर इंसुलिन और ग्लूकोज़ दिए जाते हैं, जो कि कोशिकाओं में से पोटेशियम को निकालते हैं, जिससे रक्त में पोटेशियम का स्तर कम होता है। पोटेशियम का लेवल कम करने के लिए अल्ब्यूटेरॉल (मुख्य तौर पर अस्थमा का इलाज करने में इस्तेमाल होने वाला) दिया जाता है। इसे सूंघा जाता है।
अगर इन तरीकों से मदद नहीं मिलती या व्यक्ति की किडनी फ़ेल हो जाती है, तो अतिरिक्त पोटेशियम को निकालने के लिए डायलिसिस की ज़रूरत हो सकती है।
