पल्मोनरी (पल्मोनिक) स्टीनोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें पल्मोनरी वाल्व का छेद संकुचित हो जाता है, जिससे दाएं वेंट्रिकल से पल्मोनरी धमनी में रक्त के प्रवाह में रुकावट (अवरोध) उत्पन्न होती है। यह अक्सर जन्म के समय (जन्मजात) मौजूद रहती है और इसलिए बच्चों को प्रभावित करती है।
(हृदय वाल्वों के विकारों का विवरण और हृदय का वीडियो भी देखें।)
पल्मोनरी वाल्व दाएं वेंट्रिकल और फेफड़ों की ओर जाने वाली रक्त वाहिकाओं (पल्मोनरी धमनियों) के बीच के छिद्र में होता है। जब दायां वेंट्रिकल फेफड़ों में रक्त पंप करने के लिए सिकुड़ता है तो पल्मोनरी वाल्व खुल जाता है। कुछ विकारों के कारण वाल्व का छिद्र संकरा हो जाता है (स्टीनोसिस)।
पल्मोनरी स्टीनोसिस, जो वयस्कों में दुर्लभ होता है, आमतौर पर एक जन्मजात दोष के कारण होता है। जब स्टीनोसिस गंभीर होता है, तो इसका निदान आमतौर पर शिशु अवस्था या बचपन में हो जाता है, क्योंकि यह एक तेज़ दिल की सरसराहट (असामान्य हृदय ध्वनि जिसे एक डॉक्टर स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुन सकता है) उत्पन्न करता है। गंभीर पल्मोनरी स्टीनोसिस बच्चों में हार्ट फेल का कारण बन सकती है, लेकिन वयस्क होने तक इसके लक्षण प्रकट नहीं हो सकते।
लक्षणों में सीने में दर्द (एंजाइना), सांस फूलना, और बेहोश होना।
पल्मोनरी स्टीनोसिस का निदान
शारीरिक परीक्षण
इकोकार्डियोग्राफी
स्टेथोस्कोप के माध्यम से, डॉक्टर पल्मोनरी स्टीनोसिस की विशेष प्रकार की सरसराहट को सुन सकते हैं।
ईकोकार्डियोग्राफ़ी, जो अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करती है, संकुचित वाल्व के छिद्र की एक छवि बना सकती है और वाल्व से होकर गुजरने वाले रक्त की मात्रा को दिखा सकती है, ताकि स्टीनोसिस की गंभीरता का निर्धारण किया जा सके। कभी-कभी, अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए जैसे कि पल्मोनरी स्टीनोसिस की सटीक स्थिति, गंभीरता या अन्य प्रभावों के बारे में जानने के लिए, कार्डियाक कैथीटेराइजेशन या हृदय की मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) जैसे अतिरिक्त परीक्षण भी सहायक हो सकते हैं।
पल्मोनरी स्टीनोसिस का उपचार
बैलून वाल्वुलोप्लास्टी
बच्चों में हल्की पल्मोनरी वाल्व स्टीनोसिस बिना किसी उपचार के ही बेहतर हो सकती है और कभी-कभी पूरी तरह से ठीक भी हो सकती है।
लक्षणों और/या इकोकार्डियोग्राफी से पता चलने वाली गंभीर स्टीनोसिस वाले लोगों में, बैलून वाल्वुलोप्लास्टी की जा सकती है। इस प्रक्रिया में, वाल्व को सिरे पर बैलून लगे एक कैथेटर से खींचकर खोला जाता है, जिसे शिरा के माध्यम से प्रविष्ट करके हृदय में ले जाया जाता है। एक बार जब बलून वाल्व के अंदर पहुंच जाता है, तो उसे फुलाया जाता है, जिससे वाल्व की कस्प्स अलग हो जाती हैं और स्टीनोसिस से राहत मिलती है। दुर्लभ मामलों में, पल्मोनरी वाल्व को एक बायोप्रॉस्थेटिक वाल्व से बदल दिया जाता है।
बलून वल्वूलोप्लास्टी
बलून वल्वूलोप्लास्टी में, वाल्व को एक कैथेटर का उपयोग करके खोला जाता है, जिसके सिरे पर एक बैलून लगा होता है, जिसे एक नस के माध्यम से अंतत: हृदय तक पहुंचाया जाता है। एक बार जब बलून वाल्व के अंदर पहुंच जाता है, तो उसे फुलाया जाता है, जिससे वाल्व की कस्प्स अलग हो जाती हैं और स्टीनोसिस से राहत मिलती है। Pepermpron/stock.adobe.com |
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American Heart Association: हृदय वाल्वों का रोग हृदय वाल्वों के रोगों के निदान और उपचार के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है
