गंध और स्वाद विकारों का विवरण

इनके द्वाराMarvin P. Fried, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मई २०२३ | संशोधित सित॰ २०२३

क्योंकि गंध और स्वाद के विकारों से जीवन जीने में कोई खतरा नहीं होता है, इसलिए इनके लिए कोई खास इलाज की ज़रूरत नहीं होती है। फिर भी, ये विकार थोड़े निराशाजनक हो सकते हैं क्योंकि इनमें व्यक्ति भोजन और पेय का आनंद नहीं ले पाता है और सुखद सुगंध का अनुभव नहीं कर पाता है। इसकी वजह से संभावित हानिकारक रसायनों और गैसों को सूंघ पाने की क्षमता पर भी असर पड़ता है और इसलिए इसके परिणाम घातक भी हो सकते हैं। कभी-कभी सूंघने और स्वाद लेने की क्षमता में कमी ट्यूमर जैसे गंभीर विकार के कारण भी हो सकती है।

गंध और स्वाद आपस में जुड़े हुए हैं। जीभ की स्वाद कलिकाएं स्वाद को पहचानती हैं और नाक की तंत्रिकाएं गंध की पहचान करती हैं। दोनों संवेदनाएं मस्तिष्क तक पहुँचाई जाती हैं, जो कि सूचनाओं को एकीकृत करती हैं, ताकि स्वाद की पहचान की जा सके और सराहा जा सके। कुछ स्वाद—जैसे नमकीन, कड़वा, मीठा और खट्टा—को सूंघे बिना पहचाना जा सकता है। हालांकि, कुछ अधिक जटिल स्वाद (जैसे रासबेरी) को पहचानने के लिए स्वाद और गंध दोनों संवेदनाओं का होना ज़रूरी है।

सूंघने में आंशिक असमर्थता (हाइपोस्मिया) और सूंघने में पूर्ण असमर्थता (एनोस्मिया) गंध और स्वाद से जुड़े सबसे आम विकार हैं। क्योंकि एक स्वाद को दूसरे से अलग करना काफी हद तक गंध पर आधारित होता है, लोगों को सूंघने की अक्षमता के बारे में पहली बार तब पता चलता है जब उन्हें भोजन बेस्वाद लगने लगता है।

लोग स्वाद कैसे अनुभव करते हैं

अधिकांश स्वादों को अलग-अलग पहचानने के लिए मस्तिष्क को गंध और स्वाद दोनों के बारे में जानकारी होना ज़रूरी होता है। ये संवेदनाएं नाक और मुंह से होते हुए मस्तिष्क तक जाती हैं। मस्तिष्क के कई क्षेत्र सूचनाओं को एकीकृत करते हैं, जिसकी वजह से व्यक्ति स्वाद की पहचान कर पाता है।

म्युकस झिल्ली पर एक छोटा सा भाग, जो नाक (सूँघने वाली एपिथीलियम) को कवर करता है, में विशेष तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें गंध रिसेप्टर्स कहते हैं। इन रिसेप्टर्स में बाल के समान प्रोजेक्शन (सिलिया) होते हैं, जो गंध का पता लगाते हैं। नासिका मार्ग में प्रवेश करने वाले हवा के अणु सिलिया को उत्तेजित करते हैं, जिसकी वजह से आस-पास के तंत्रिका तंतुओं में एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न हो जाता है। तंतु हड्डी के माध्यम से ऊपर की ओर बढ़ते हैं, ये नाक की कैविटी (क्रिब्रीफ़ॉर्म प्लेट) की छत बनाते हैं और तंत्रिका कोशिकाओं (घ्राण बल्ब) के बढ़े हुए भाग से जुड़ते हैं। ये बल्ब गंध की कपाल तंत्रिकाएं (घ्राण तंत्रिका) बनाते हैं। आवेग, घ्राण बल्बों से होते हुए घ्राण तंत्रिकाओं के साथ मस्तिष्क तक जाता है। मस्तिष्क इस आवेग की पहचान किसी अलग गंध के रूप में करता है। इसके अलावा, मस्तिष्क का वह भाग, जहां गंध की जानकारी संग्रहीत होती हैं, वह उत्तेजित हो जाता है—यह टेम्पोरल लोब के बीच में गंध और स्वाद का केंद्र—होता है। गंध की इन जानकारियों के वजह से व्यक्ति उन कई अलग-अलग गंधों की पहचान कर सकता और उन्हें अनुभव कर सकता है, जो उसने जीवन में कभी सूंघी हों।

छोटी-छोटी हज़ारों स्वाद कलिकाएं जीभ की अधिकांश सतह को ढँक लेती हैं। स्वाद कली में सिलिया के साथ कई प्रकार के स्वाद रिसेप्टर्स होते हैं। प्रत्येक प्रकार से पाँच मूल स्वादों में से एक का पता लगता है: मीठा, खारा, खट्टा, कड़वा या नमकीन (जिसे उमामी भी कहते हैं, मोनोसोडियम ग्लूटामेट का स्वाद)। ये स्वाद पूरी जीभ पर महसूस होते है, लेकिन कुछ हिस्से खास स्वाद के हिसाब से थोड़े ज़्यादा संवेदनशील होते हैं: जीभ आगे के सिरे पर मिठास, आगे के दोनों हिस्सों में नमकीन, किनारों पर खट्टा और पीछे के एक तिहाई हिस्से में कड़वा।

मुंह में रखा गया भोजन सिलिया को उत्तेजित करता है, आस-पास के तंत्रिका तंतुओं में तंत्रिका आवेग को ट्रिगर करता है, जो स्वाद की कपाल तंत्रिकाओं (चेहरे और ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका) से जुड़े होते हैं। आवेग, कपाल की इन तंत्रिकाओं के साथ मस्तिष्क तक जाते हैं, जो विभिन्न प्रकार के स्वाद रिसेप्टर्स से आने वाले आवेगों के संयोजन को अलग स्वाद के रूप में पहचानते हैं। जब भोजन मुंह में प्रवेश करता है और चबाया जाता है तब स्पष्ट स्वाद पैदा करने के लिए भोजन की गंध, स्वाद, बनावट और तापमान के बारे में संवेदी जानकारी दिमाग के द्वारा संसाधित की जाती है।

गंध

सूँघने की क्षमता नाक में, नाक से दिमाग में जाने वाली तंत्रिकाओं, या दिमाग में बदलाव के कारण प्रभावित हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि नेज़ल पैसेज सामान्य सर्दी के कारण भरे हुए हों, तो सूँघने की क्षमता कम हो सकती है क्योंकि गंघ को गंघ के रिसेप्टर्स (नाक की परत की म्युकस झिल्ली में विशेष तंत्रिका कोशिकाओं) तक पहुँचने से रोक दिया जाता है। क्योंकि सूँघने की क्षमता स्वाद को प्रभावित करती है, इसलिए जिन्हें सर्दी होती है उन लोगों को अक्सर भोजन का सही स्वाद नहीं आता है। गंध के रिसेप्टर्स इन्फ़्लूएंज़ा (फ़्लू) वायरस द्वारा अस्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। फ़्लू होने के बाद कुछ लोग कई दिनों या कई सप्ताह तक भी सूंघने या स्वाद लेने में सक्षम नहीं होते और बहुत कम मामलों में, सूंघने या स्वाद लेने की क्षमता में कमी स्थायी हो जाती है। सूंघने की शक्ति अचानक चले जाना कोविड-19 का लक्षण हो सकता है, जो कि श्वसन तंत्र की एक गंभीर बीमारी है जो बदतर हो सकती है। कोविड-19, SARS-CoV-2 नाम के कोरोना वायरस की वजह से होता है। (सूँघने की क्षमता की कमी देखें।)

क्या आप जानते हैं?

कभी-कभी, सूँघने और स्वाद के विकार किसी गंभीर विकार, जैसे किसी ट्यूमर के कारण होते हैं।
चूंकि सूंघने और स्वाद लेने की क्षमता आयु के साथ घट जाती है, इसलिए हो सकता है बूढ़े लोग कम खाना खाएं और कुपोषित हो जाएं।

उम्र बढ़ने पर स्पॉटलाइट

50 की आयु के बाद, सूँघने और स्वाद की क्षमता धीरे-धीरे कम होने लगती है। नाक को परत देने वाली झिल्लियां पतली और सूखी हो जाती हैं, और सूँघने से संबंधित तंत्रिकाएं बिगड़ने लगती हैं। बूढ़े लोग तब भी तेज़ गंधों को पहचान सकते हैं लेकिन हल्की गंधों को पहचानना अधिक कठिन हो जाता है।

जब लोगों की आयु बढ़ती है, तो स्वाद ग्रंथियां भी कम हो जाती हैं, और जो बची रहती हैं वे कम संवेदनशील हो जाती हैं। ये बदलाव खट्टे और तीखे का स्वाद लेने की क्षमता की अपेक्षा मीठे और नमकीन का स्वाद लेने की क्षमता को अधिक कम करते हैं। इसलिए, कई खाद्य पदार्थ कड़वे लगना शुरू हो जाते हैं।

क्योंकि लोगों की आयु बढ़ने के साथ गंध और स्वाद कम हो जाते हैं, इसलिए कई खाद्य पदार्थ बेस्वाद लगते हैं। मुंह में अक्सर सूखापन होता है, जिससे स्वाद और सूंघने की क्षमता और भी कम होती है। साथ ही, कई बूढ़े लोगों को ऐसा विकार होता है या वे ऐसी दवाएँ लेते हैं जिनसे मुंह के सूखापन बढ़ता है। इन बदलावों के कारण, बूढ़े लोग कम खाते हैं। फिर, हो सकता है उन्हें आवश्यकतानुसार पोषण न मिले, और यदि उन्हें पहले से ही कोई विकार है, तो उनकी स्थिति बिगड़ सकती है।

सूँघने की क्षमता में कमी की अपेक्षा सूँघने की अतिसंवेदनशीलता (हाइपरओस्मिया) काफी कम आम होती है। गर्भवती स्त्रियां आमतौर पर गंध के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाती हैं। हाइपरओस्मिया साइकोसोमैटिक भी हो सकता है। अर्थात्, साइकोसोमैटिक हाइपरओस्मिया वाले लोगों को कोई स्पष्ट शारीरिक विकार नहीं होता। सायकोसोमैटिक हाइपरओस्मिया के विकसित होने की संभावना उन लोगों में अधिक होती है जिन्हें हिस्ट्रियोनिक पर्सनैलिटी (नाटकीय व्यवहार के साथ विशिष्ट रूप से ध्यान आकर्षित करने की विशेषता) होता है।

कुछ विकार गंध की संवेदना को विकृत कर देते हैं, जिससे हानि-रहित गंध भी अप्रिय लगने लगती है (ऐसी स्थिति जिसे डिसोस्मिया कहते हैं)। इन विकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

साइनस में संक्रमण
ओल्फैक्‍टरी तंत्रिकाओं में आंशिक क्षति
दाँतों की स्वच्छता में कमी
मुंह के संक्रमण
अवसाद
वाइरल हैपेटाइटिस, जिसके कारण डिसोस्मिया हो सकता है जिसके परिणाम स्वरूप उन गंधों के द्वारा मितली ट्रिगर हो जाती है जो अन्यथा हानिकारक नहीं होती
पोषण से संबंधित कमियां

दिमाग के जिस भाग—टेम्पोरल लोब के बीच का भाग—में गंध की यादें संग्रहित होती हैं वहाँ शुरू होने वाले सीज़र्स कुछ समय के लिए, प्रबल, अप्रिय गंधों की एक झूठी संवेदना (ओल्फैक्‍टरी मतिभ्रम) पैदा कर सकते हैं। ये गंध उस प्रबल भावना का भाग होती हैं कि एक सीज़र (जिसे ऑरा कहते हैं) शुरू होने वाला है और सूँघने के विकार का संकेत नहीं देती हैं। हर्पीज़वायरस (हर्पीज़ एन्सेफ़ेलाइटिस) के कारण होने वाले दिमाग के संक्रमण भी ओल्फैक्‍टरी मतिभ्रम के पैदा कर सकते हैं।

स्वाद

स्वाद लेने की क्षमता में कमी (हाइपोगेउसिया) या स्वाद की कमी (एग्यूज़िया) आमतौर पर उन स्थितियों के कारण होते हैं जो जीभ को प्रभावित करती हैं, आमतौर पर मुंह में बहुत सूखापन पैदा करके। ऐसी स्थितियों में शोग्रेन सिंड्रोम, अत्यधिक धूम्रपान (विशेषकर पाइप से धूम्रपान), सिर और गर्दन की रेडिएशन थेरेपी, डिहाइड्रेशन, और दवाओं का उपयोग (जिसमें एंटीहिस्टामाइन और एंटीडिप्रेसेंट एमीट्रिप्टाइलिन शामिल हैं) शामिल होते हैं।

पोषण की कमियां, जैसे कम मात्रा में ज़िंक, कॉपर, और निकल के स्तर, स्वाद और गंध में बदलाव कर सकते हैं। स्वाद में अचानक कमी कोविड-19 का शुरुआती लक्षण हो सकता है।

बेल पाल्सी (वह विकार जिसमें आधा चेहरा लकवाग्रस्त हो जाता है) में, स्वाद का संवेदन जीभ के एक भाग के सामने के दो तिहाई भाग (पाल्सी से प्रभावित भाग) पर अक्सर बाधित हो जाता है। लेकिन शायद इस कमी पर ध्यान न जाए क्योंकि जीभ के बाकी भाग में स्वाद सामान्य या बढ़ा हुआ होता है।

जीभ की जलन स्वाद ग्रंथियों को अस्थायी रूप से नष्ट कर सकती है। न्यूरोलॉजिक विकार, जिनमें डिप्रेशन और सीज़र्स शामिल होते हैं, स्वाद को बाधित कर सकते हैं।

स्वाद में विकृति (डिस्गिसिया) मसूड़ों की जलन (जिंजिवाइटिस) और उनके समान कई स्थितियों के कारण पैदा हो सकती है जिनके परिणामस्वरूप स्वाद या गंध की कमी होती है, जिनमें डिप्रेशन और सीज़र्स शामिल हैं। स्वाद कुछ दवाओं द्वारा विकृत हो सकता है जैसे:

एंटीबायोटिक्स
एंटीसीज़र दवाएँ
अवसादरोधी दवाएं
कुछ तरह के कीमोथेरेपी दवाएँ
डाइयूरेटिक
अर्थराइटिस के इलाज में उपयोग की जाने वाली दवाएँ
थायरॉइड की दवाएँ

स्वाद की जांच मीठे (शुगर), खट्टे (नींबू का रस), नमकीन (नमक) और कड़वे (एस्पिरिन, क्विनीन और एलो) पदार्थों का उपयोग करके की जा सकती है।

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