कॉलिक का आशय बहुत अधिक, तीव्रता से रोने और चिड़चिड़ाहट के विशिष्ट पैटर्न से होता है और ऐसा अन्यथा स्वस्थ शिशुओं में बिना किसी कारण के होता है (उदाहरण के लिए, भूख, बीमारी या चोट)। विशिष्ट रूप से कॉलिक की शुरुआत जीवन के पहले महीने से होती है, और यह शिशु की आयु के 6 सप्ताह तक होने पर सबसे खराब स्थिति में होता है, और 3 से 4 महीने की आयु तक पहुँचते-पहुँचते यह अचानक, गायब हो जाता है।
विशिष्ट रूप से, डॉक्टर तीव्र, अस्पष्ट तौर पर रोना और चिड़चिड़ाहट दिन में 3 घंटे से अधिक बने रहने पर इसे कॉलिक मानते हैं और ऐसा 3 सप्ताह से अधिक समय के लिए सप्ताह में 3 दिनों से अधिक समय के लिए होता है। हालांकि अनेक डॉक्टर अचानक, गंभीर, अस्पष्ट रोना, जो कि सप्ताह के अधिकांश दिनों में 3 घंटे से अधिक समय तक बना रहता है, को भी कॉलिक मानते हैं।
कॉलिक के साथ जुड़ा रोना विशिष्ट रूप से
तेज, कान फाड़ने वाला, तथा निरन्तर होता है
इसका कोई पहचानयोग्य कारण नहीं होता है
दिन या रात को लगभग एक ही समय पर ऐसा होता है
बिना किसी स्पष्ट कारण के घंटों तक जारी रहता है
जब शिशु सामान्य व्यवहार करता है, तो इसमें अंतराल होते हैं
कॉलिक के कारण
हालांकि कॉलिक का अर्थ सामान्य रूप से पेट में ऐंठन से लिया जाता है, लेकिन इस बात का कोई साक्ष्य नहीं है कि इसकी वजह आंतों में या कोई अन्य एब्डॉमिनल विकार है। लोग ये समझ लेते हैं कि कॉलिक पेट के विकार के कारण हो सकता है, क्योंकि रोते हुए शिशु अक्सर रोते समय हवा को निगल लेते हैं, जिसके कारण गैस निकलती (पेट फूलना) है और पेट में सूजन हो जाती है। हालांकि, डॉक्टरों का मानना है कि पेट संबंधी लक्षण रोने के कारण होते हैं, न कि इनके कारण शिशु रोता है।
कॉलिक से पीड़ित अधिकांश बच्चे सामान्य रूप से खान पान करते हैं और सामान्य रूप से उनका वजन बढ़ता है। हालांकि, वे पैसिफायर या खिलौनों को जोर से चूस सकते हैं।
कॉलिक का मूल्यांकन
चेतावनी के संकेत
माता-पिता को अपने शिशु के चिड़चिड़े होने के कारण के तौर पर विशेष रूप से बीमारी या दर्द के प्रति संदेह होना चाहिए यदि रोने के साथ निम्नलिखित बातें भी देखी जाती हैं
उल्टी (विशेष रूप से यदि उल्टी हरे रंग की या खूनी हो या तेजी से निकली हो [मुंह से बलपूर्वक बाहर निकली हो, कभी-कभी कई फीट की दूरी तक])
मल में बदलाव (कब्ज या अतिसार, विशेष रूप से रक्त या म्युकस के साथ)
असामान्य तापमान (97.0 °F [36.1 °C] से कम या 100.4 °F [38 °C] से अधिक का रेक्टल तापमान)
पूरे दिन रोना और बीच-बीच में कुछ देर शांत रहना
सुस्ती (बहुत अधिक आलसपन, मुस्कुराहट का अभाव या निरन्तर घूरना या कमजोर चूषण)
वजन में कम बढ़ोतरी होना
सांस लेने में कठिनाई
खरोंच या संभावित चोट के अन्य संकेत
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन बच्चों में कोई भी चेतावनी संकेत नज़र आता है, उनकी तत्काल जांच डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।
यदि बच्चे बिना किसी चेतावनी संकेत के अन्यथा ठीक नज़र आते हैं, तो माता-पिता विशेष कदम जैसे फीडिंग, डकार दिलाना, कपड़े बदलना, या गले लगाना आदि कर सकते हैं। यदि ऐसे कदमों के बाद भी रोना जारी रहता है, तो माता-पिता को डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर माता-पिता की यह निर्णय करने में सहायता कर सकता है कि बच्चे की कितनी जल्दी जांच करवानी है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर पहले रोने के बारे में प्रश्न पूछते हैं ताकि यह निर्णय किया जा सके कि यह कॉलिक के मानदंडों के अनुरूप है। डॉक्टर अन्य लक्षणों तथा शिशु के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछता है और फिर शारीरिक जांच करता है। जो कुछ उनको चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच से जानकारी मिलती है, अक्सर उससे उन्हें कॉलिक की उस विकार से अलग करने में मदद मिलती है जिसके कारण बच्चा इतना अधिक रोता है। सामान्य तौर पर, ऐसे बच्चे के परीक्षण में, जो अन्यथा स्वस्थ हो, लेकिन जिसे कॉलिक हो, कोई भी असामान्यता नहीं मिलती है।
परीक्षण
जब तक डॉक्टर को चिकित्सा इतिहास और जांच में कोई विशिष्ट अनियमितता का पता नहीं लगता है, तब तक किसी जांच की आवश्यकता नहीं होती है।
कॉलिक का उपचार
डॉक्टर जब शिशु की जांच कर लेता है तथा माता-पिता को यह आश्वासन दे दिया जाता है कि शिशु स्वस्थ है, और यह कि चिड़चिड़ापन खराब पालन-पोषण के कारण नहीं है, तथा कॉलिक बिना किसी दीर्घकालिक प्रभावों के अपने आप ठीक हो जाएगा, तो उस समय कुछ सामान्य उपाय सहायक साबित हो सकते हैं:
उठाना या पकड़ना, कोमलता से हिलाना-डुलाना (रॉकिंग) या थपथपाना
रॉकिंग का अर्थ शिशु को झुलाने से है
व्हाइट नॉयस को सुनना, जैसे बारिश की ध्वनि या पंखे, वाशिंग मशीन, वैक्यूम या हेयर ड्राइअर द्वारा की जाने वाली इलेक्ट्रोनिक रूप से निकलने वाली ध्वनियां
संगीत सुनना
कार में सवारी करना
पैसिफायर को चूसना
डकार दिलवाना
फीड करवाना (शिशु के रोने को चुप कराने के लिए माता-पिता को ओवरफीडिंग से बचना चाहिए)
लिपटे रहना (स्वैडल्ड), उदाहरण के लिए, एक नींद की बोरी में
जब रोने का कारण थकान हो, तो उपरोक्त में से अनेक अंतःक्षेपों से शिशुओं को थोड़ी देर के लिए आराम मिलता है और जैसे ही स्टिम्युलेशन या गतिविधि रूक जाती है, तो रोना फिर से शुरू हो जाता है, और शिशु और भी अधिक थकान महसूस करते हैं। कभी-कभी नियमित रूप से शिशुओं को उनके झूले में जगाए रखकर लिटाकर उन्हें खुद को आराम देना और खुद ही नींद लेने के लिए प्रोत्साहित करना अधिक प्रभावी होता है।
माता-पिता यह निर्धारित करने के लिए कि क्या शिशुओं को किसी खास फ़ॉर्मूले को पचाने में दिक्कत है, फ़ॉर्मूला को बदल कर देख सकते हैं। हालाँकि, दूध के पदार्थों या खाद्य का न पचना, कॉलिक का कारण बहुत कम ही बनता है जब तक कि उल्टी करने, कब्ज, अतिसार, या वज़न के कम बढ़ने के लक्षण मौजूद न हों। फ़ॉर्मूला को बार-बार बदलने से बचा जाना चाहिए, जब तक कि इसके लिए डॉक्टर द्वारा निर्देशित नहीं किया गया हो।
स्तनपान कराने वाली माताएं यह देख सकती हैं कि जब वे कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे कि डेयरी या ब्रोकली या बंद गोभी खाती हैं या कॉफी, चाय और कोला जैसे कैफ़ीन युक्त पेय पीती हैं, तो उनका शिशु दूध पीने के बाद रोता है। माताओं को ऐसे खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल नहीं करना चाहिए ताकि वे यह देख सकें कि क्या शिशु का रोना कम होता है। स्तनपान कराने वाली माताओं को भी कुछ दवाएं, जैसे डीकंजेस्टेंट, लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि उनमें ऐसे तत्व होते हैं जो उनके शिशु को प्रभावित कर सकते हैं।
माता-पिता के लिए बहुत अधिक रोने वाले बच्चों को संभालना बहुत मुश्किल हो सकता है। डॉक्टर के साथ बात करने से सहायता मिल सकती है। डॉक्टर ऐसे माता-पिता के लिए कार्यनीतियां, आश्वासन तथा सहायता प्रदान कर सकता है जो बहुत अधिक रोने वाले बच्चे के कारण तनाव का अनुभव कर रहे हैं।
