शिशु की ऐंठन में, बच्चे अचानक अपनी बाहों को उठाते हैं और मोड़ते हैं, अपनी गर्दन और ऊपरी शरीर को आगे की ओर झुकाते हैं, और अपने पैरों को सीधा करते हैं।
ऐंठन आमतौर पर गंभीर मस्तिष्क विकारों के कारण होती है।
कई बच्चे जो शिशु ऐंठन से पीड़ित है, वे भी असामान्य रूप से विकसित होते हैं या बौद्धिक विकलांगता होती है।
विकार का निदान करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ़ेलोग्राफ़ी की जाती है, तथा रक्त, मूत्र, और स्पाइनल कॉर्ड के आस-पास तरल पदार्थ के नमूने के विश्लेषण के साथ-साथ मस्तिष्क की इमेजिंग डॉक्टरों को कारण की पहचान करने में मदद करती है।
ऐंठन को नियंत्रित करने में एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और विगाबाट्रिन दवाएँ मदद करती हैं।
शिशु ऐंठन एक प्रकार का सीज़र है। एक सीज़र एक असामान्य, अनियमित इलेक्ट्रिकल डिस्चार्ज है जो मस्तिष्क के भीतर होता है और अस्थायी रूप से सामान्य मस्तिष्क के कार्य को बाधित करता है।
शिशु ऐंठन केवल कुछ सेकंड तक रहती है लेकिन आमतौर पर एक श्रृंखला में एक साथ होती है जो कई मिनट तक चलती है। बच्चों को एक दिन में ऐंठन लगातार कई बार हो सकती हैं। ऐंठन आमतौर पर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में शुरू होती हैं। ये 5 साल की उम्र तक बंद हो सकती हैं, लेकिन अक्सर, इसके बाद एक अन्य प्रकार का सीज़र विकसित होता है।
शिशु की ऐंठन के कारण
आमतौर पर, शिशु ऐंठन उन शिशुओं में होती है जिन्हें गंभीर मस्तिष्क विकार या विकास संबंधी समस्या होती है, जिनका पहले से ही निदान किया जा चुका हो। इन विकारों में शामिल हैं
मेटाबोलिक विकार (शरीर के रसायन विज्ञान को प्रभावित करने वाली समस्याएं) या आनुवंशिक विकार
नवजात शिशुओं में ऑक्सीजन की कमी, जैसे कि प्रसव या प्रसव-काल के दौरान हो सकती है
कभी-कभी शिशुओं में एक गंभीर सिर की चोट (या तो जन्म के दौरान या बाद में)
ट्यूबरस स्क्लेरोसिस कॉम्प्लेक्स, एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार है, जो शिशु में ऐंठन होने का सामान्य कारण है। इस विकार से पीड़ित लोगों में मस्तिष्क में लंबे, संकीर्ण विकास होते हैं, जो रूट्स या ट्यूबर्स से मिलते जुलते हैं।
कभी-कभी शिशु ऐंठन के किसी कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।
शिशु ऐंठन के लक्षण
ऐंठन में आमतौर पर धड़ और अंगों का अचानक झटका (ऐंठन) लगता है जो बच्चों के चौंकने जैसा लगता है। कभी-कभी ऐंठन में केवल सिर का हल्का सा हिलाना शामिल होता है।
ऐंठन कुछ सेकंड तक बनी रह सकती है और बच्चों में सामान्यतः एक के ठीक बाद एक कई बार कई समूहों में ऐंठन होती है।
ऐंठन आमतौर पर बच्चों के जगने के तुरंत बाद होती है और कभी-कभी नींद के दौरान होती है।
अधिकांश प्रभावित बच्चों में, भाषा कौशल के विकास सहित बौद्धिक विकास धीमा होता है, और बौद्धिक विकलांगता मौजूद होती है।
जब शिशु में ऐंठन शुरू होती है, तो बच्चे जो सामान्य रूप से विकसित हो रहे हैं, वे कम से कम अस्थायी रूप से मुस्कुराना बंद कर सकते हैं या विकास कौशल खो सकते हैं जो उन्होंने सीखा है, जैसे कि बैठने या लुढ़कने में सक्षम होना।
शिशु ऐंठन के निदान
इलेक्ट्रोएन्सेफ़ेलोग्राफ़ी
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
कभी-कभी रक्त और मूत्र परीक्षण और स्पाइनल टैप
डॉक्टर इलेक्ट्रोएन्सेफ़ेलोग्राफ़ी (EEG) के लक्षणों और परिणामों के आधार पर शिशु ऐंठन का निदान करते हैं, जो मस्तिष्क में असामान्य इलेक्ट्रिकल गतिविधि के विशिष्ट पैटर्न की जांच के लिए किया जाता है। EEG तब किया जाता है जब बच्चे सो रहे होते हैं और जब वे जाग रहे होते हैं।
मस्तिष्क की क्षति के संकेतों या विकृतियों का पता लगाने के लिए मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) किया जाता है।
कारण का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षण किए जाते हैं:
रक्त, मूत्र और स्पाइनल कॉर्ड (सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड) के आसपास तरल पदार्थ के नमूनों का विश्लेषण उन विकारों की जांच के लिए किया जा सकता है जो मेटाबोलिक संबंधी विकारों जैसे ऐंठन का कारण बन सकते हैं। सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड को स्पाइनल टैप (लंबर पंचर) करके प्राप्त किया जाता है।
यदि शिशु ऐंठन का कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है, तो आनुवंशिक परीक्षण किए जा सकते हैं।
शिशु ऐंठन का उपचार
एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन
एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड
विगाबाट्रिन
क्योंकि शिशु ऐंठन का शुरूआती नियंत्रण एक बेहतर विकासात्मक परिणाम से जुड़ा होता है, इसलिए ऐंठन की प्रारंभिक पहचान और उपचार आवश्यक है।
बच्चों को निम्नलिखित तीन दवाओं में से एक लिखी जाती है।
एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH) को दिन में एक बार मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जा सकता है। ACTH थेरेपी आमतौर पर, 2 सप्ताह तक जारी रहती है और फिर कई सप्ताह तक कम की जाती है।
मुँह से दिया गया कॉर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे प्रेडनिसोन), भी ACTH के विकल्प के रूप में प्रभावी हो सकता है।
विगाबाट्रिन मुँह से दी जाने वाली एक एंटीसीज़र दवाई है। ऐंठन का कारण ट्यूबरस स्क्लेरोसिस कॉम्प्लेक्स होने पर, यह वैकल्पिक दवाई है। इस बात को सिद्ध करने के लिए पर्याप्त साक्ष्य नहीं हैं कि कोई अन्य एंटीसीज़र दवाई या केटोजेनिक आहार प्रभावी होता है।
कभी-कभी ऐंठन के कारण समाप्त करने के लिए मिर्गी की सर्जरी की जाती है। यदि सीज़र्स केवल एक ही हिस्से के कारण होते हैं और उस हिस्से को बच्चे की कार्य करने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किए बिना हटाया जा सकता है तो मस्तिष्क के उस हिस्से को सर्जरी से हटाया जा सकता है।
