इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया

इनके द्वाराMichael Rubin, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया नव. २०२३

    इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया आँखों की हॉरिजॉन्टल गतिविधि में आई खराबी को कहते हैं, जो कि दिमाग के स्टेम (दिमाग का निचला हिस्सा) में तंत्रिका तंत्र के कई जोड़ों में नुकसान होने से होती है।

    • इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया में, आँखों की हॉरिजॉन्टल गतिविधियों में आई खराबी होती है (उदाहरण के लिए, आँखों के जिस तरफ़ खराबी हुई हो उस तरफ से आँख बाहर की तरफ़ तो घूमती है, लेकिन अंदर की तरफ़ नहीं), लेकिन वर्टिकल गतिविधियों में कोई समस्या नहीं होती।

    • वन-एंड-ए-हाफ़ सिंड्रोम में, जब व्यक्ति किसी भी तरफ़ देखने की कोशिश करता है, तो खऱाबी की तरफ़ वाली आँख की नज़र सीधी रहती है और दूसरी तरफ़ वाली आँख बाहर की तरफ़ घूमती है, लेकिन अंदर की तरफ़ नहीं, लेकिन ऊपर और नीचे की तरफ़ घूमने पर कोई असर नहीं पड़ता।

    • इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया या वन-एंड-ए-हाफ़ सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति को कुछ दिशाओं में देखने पर दोहरा दिख सकता है।

    • इलाज और पूर्वानुमान (जब बीमारी रुक जाए या आखिरकार ठीक हो जाए) खराबी वाली आँख की हॉरिजॉन्टल गतिविधियों की वजह पर निर्भर करता है।

    (क्रेनियल तंत्रिकाओं का विवरण भी देखें।)

    इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया में, दोनों आँखों की हॉरिजॉन्टल गतिविधियों में तालमेल बनाने वाले तंत्रिका फ़ाइबर-दोनों तरफ़ देखने वाले-में नुकसान हो जाता है। ये फ़ाइबर तीसरी क्रेनियल तंत्रिका (ओकुलोमोटर तंत्रिका), चौथी क्रेनियल तंत्रिका (ट्रोक्लियर तंत्रिका) और छठी क्रेनियल तंत्रिका (अब्दुकेन्स तंत्रिका) की तंत्रिका सेल (केंद्रों या न्यूक्लि) के संग्रह को जोड़ते हैं।

    इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया आमतौर पर इन वजहों से होता है

    • बूढ़े लोगों में: आघात (आमतौर पर एक आँख प्रभावित होती है)

    • जवान लोगों में: मल्टीपल स्क्लेरोसिस (अक्सर दोनों आँखें प्रभावित होती हैं)

    इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया के कम आम कारणों में लाइम रोग, न्यूरोसिफलिस, ट्यूमर, सिर की चोटें, पोषण की कमी जैसे कि वर्निक एन्सेफैलोपैथी और कुछ दवाएँ, जैसे कि फ़िनोथियाज़ाइन्स (जो एंटीसाइकोटिक दवाएँ होती हैं), ओपिओइड्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट शामिल होती हैं।

    आँख की हॉरिजॉन्टल (दोनों तरफ़) गतिविधि में समस्या होती है, लेकिन आँख की वर्टिकल (ऊपर से नीचे) गतिविधियां नहीं होती। प्रभावित आँख अंदर की तरफ़ नहीं घूम सकती, लेकिन यह बाहर की तरफ़ घूम सकती है। अगर एक आँख प्रभावित होती है और व्यक्ति प्रभावित आँख की विपरीत दिशा में देखता है, तो ऐसा होता है:

    • प्रभावित आँख बीच के बिंदु से आगे नहीं जा पाती, जो कि अंदर की तरफ़ मुड़नी चाहिए। इसका मतलब है कि प्रभावित आँख सामने की ओर देखती रहती है।

    • जब प्रभावित आँख बाहर की तरफ़ घूमती है, तो यह बिना नियंत्रण के लगातार फड़फड़ाने लगती है, जिसे निस्टैग्मस कहते हैं। इसका मतलब है कि आँख एक दिशा में तेज़ी से घूमती है और फिर दूसरी दिशा में धीरे से जाती है।

    इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया से पीड़ित लोगों को उस तरफ़ देखने पर दोहरा दिख सकता है, लेकिन सामने देखने पर यह समस्या नहीं होती।

    वन-एंड-ए-हाफ़ सिंड्रोम तब होता है, जब इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया पैदा करने वाली बीमारी उस केंद्र को भी नुकसान पहुँचाती है जो आँखों की हॉरिजॉन्टल गतिविधि (हॉरिजॉन्टल गेज़ सेंटर) का तालमेल और नियंत्रण करता है। जब व्यक्ति किसी भी तरफ़ देखता है, तो खराबी वाली आँख बिना गतिविधि के बीच में खड़ी रहती है। दूसरी आँख बाहर की तरफ़ घूम सकती है, लेकिन अंदर की तरफ़ नहीं। इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया की तरह, आँखों की वर्टिकल गतिविधि पर असर नहीं पड़ता। वन-एंड-ए-हाफ़ सिंड्रोम की वजहों में कई स्क्लेरोसिस आघात और ट्यूमर शामिल हैं।

    इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया और वन-एंड-ए-हाफ़ सिंड्रोम में, जब व्यक्ति अंदर की तरफ़ देखता है, तो आँख अंदर की तरफ़ मुड़ जाती है (जैसा कि किसी पास की चीज़ पर ध्यान लगाने से होता है), हालांकि जब व्यक्ति किसी तरफ़ देखता है, तो आँख अंदर की तरफ़ मुड़ नहीं पाती।

    इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया या वन-एंड-ए-हाफ़ सिंड्रोम के लिए, इलाज और पूर्वानुमान (जब बीमारी रुक जाए या आखिरकार ठीक हो जाए) इन्हें पैदा करने वाली बीमारी पर निर्भर करते हैं।