वर्निक एन्सेफैलोपैथी एक मस्तिष्क विकार है जो थायामिन की कमी से होता है और इसके कारण भ्रम होने, आँखों की समस्याएं और संतुलन बिगड़ने जैसी दिक्कतें आती हैं।
वर्निक एन्सेफैलोपैथी, B विटामिन थायामिन की गंभीर कमी के कारण होती है। जिन लोगों के शरीर में केवल थोड़ी मात्रा में थायामिन जमा होता है, उनमें कार्बोहाइड्रेट का सेवन करने से यह विकार ट्रिगर हो सकता है।
वर्निक एन्सेफैलोपैथी अक्सर उन लोगों को होती है जिन्हें अल्कोहल की गहरी लत है, क्योंकि लंबे समय तक ज़्यादा अल्कोहल के इस्तेमाल से इन लोगों के पाचन तंत्र में थायामिन का अवशोषण और साथ ही लिवर में थायामिन के स्टोरेज में दिक्कत आती है। इसके अलावा, अल्कोहल लेने के विकार वाले लोग अक्सर भरपेट खाना नहीं खाते हैं और इसलिए उन्हें थायामिन की ज़रूरी मात्रा नहीं मिल पाती। लंबे समय तक कम-पोषित रहने या विटामिन की कमी के कारण भी वर्निक एन्सेफैलोपैथी हो सकती है। इन स्थितियों में डायलिसिस, बहुत उल्टी, भुखमरी, गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी, कैंसर और एड्स शामिल है।
वर्निक एन्सेफैलोपैथी के लक्षण
वर्निक एन्सेफैलोपैथी के कारण
भ्रम की स्थिति
उनींदापन
अनचाहे तौर पर आँखों के हिलने-डुलने की घटनाएं (निस्टैग्मस)
आँख की मांसपेशियों का आंशिक लकवा (ऑप्थैल्मोप्लेजिया)
संतुलन खोना (संतुलन बनाए रखने के लिए, लोगों को अपने पैरों को दूर-दूर करके चलना पड़ता है और वे धीमे, छोटे कदम ही ले पाते हैं)
शरीर की आंतरिक प्रक्रियाएं बिगड़ सकती हैं, जिससे कंपन, उत्तेजना, शरीर का तापमान ठंडा होना, खड़े होने पर ब्लड प्रेशर में अचानक से और बहुत ज़्यादा कमी आना (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन), और बेहोशी जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
वर्निक एन्सेफैलोपैथी का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
डॉक्टरों उन लोगों में वर्निक एन्सेफैलोपैथी होने की शंका जताते हैं जिनमें खास लक्षण और कम-पोषण है या थायामिन की कमी है, खासकर जिन लोगों को अल्कोहल पीने का विकार है।
आमतौर पर अन्य कारणों का पता लगाने के लिए, रक्त में शर्करा के स्तर को मापने के लिए रक्त जांच, कम्पलीट ब्लड सेल काउंट, लिवर जांच और इमेजिंग जैसे परीक्षण किए जाते हैं। थायामिन का स्तर नियमित जांचों से नहीं मापा जाता है।
वर्निक एन्सेफैलोपैथी का पूर्वानुमान
पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि विकार का निदान और उपचार कितनी जल्दी किया जाता है। जल्दी किया गया उपचार सभी असामान्यताओं को ठीक कर सकता है। आमतौर पर, उपचार के 24 घंटों के भीतर आँखों की समस्याओं में सुधार होता है। हालांकि, संतुलन और भ्रम की स्थिति कई दिनों से लेकर महीनों तक बनी रह सकती है, और याददाश्त खोने के बाद पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाती है।
इलाज के बिना, लगभग 10 से 20% लोग मर जाते हैं। जीवित बचे लोगों में से 80% लोगों को कोर्साकॉफ साइकॉसिस हो जाता है, यह एक ऐसा विकार है जिसमें लोगों में याददाश्त खोने, भ्रम की स्थिति और व्यवहार परिवर्तन जैसी समस्याएं होती हैं। इन सभी समस्याओं को वेर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम का नाम दिया गया है।
वर्निक एन्सेफैलोपैथी का इलाज
थायामिन
मैग्नीशियम
अल्कोहल पीना बंद करना
किसी शिरा या मांसपेशी में तुरंत थायामिन इंजेक्शन से दिया जाता है। इसे कम से कम 3 से 5 दिनों तक रोज़ाना दिया जाना जारी रखा जाता है। मैग्नीशियम, जो थायामिन को प्रोसेस करने में शरीर की मदद करता है, इंजेक्शन या मुंह से भी दिया जाता है। तरल पदार्थ और मल्टीविटामिन दिए जाते हैं, और अगर इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे पोटेशियम) के स्तर असामान्य हैं, तो उन्हें संतुलित किया जाता है। कुछ लोगों को अस्पताल में भर्ती कराना पड़ सकता है।
वर्निक एन्सेफैलोपैथी के रोगियों को अल्कोहल छोड़ देनी चाहिए। प्रारंभिक उपचार के बाद, मुंह से लिए जाने वाले थायामिन सप्लीमेंट्स को जारी रखना ज़रूरी हो सकता है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Alcoholics Anonymous: शराब पीने की समस्या वाले लोगों की अंतरराष्ट्रीय फ़ेलोशिप ने अपने सदस्यों को उनकी अल्कोहल की आदत से निपटने में मदद के लिए 12-स्टेप अप्रोच की पहल की और दूसरों को भी ऐसा ही करने में मदद की।
Hazelden Betty Ford Foundation: नशे की लत और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रसित वयस्कों और युवाओं के लिए, व्यापक इनपेशेंट और आउट पेशेंट सेवाओं का गैर-लाभकारी प्रदाता।
LifeRing (लाइफ़रिंग): नशीली दवाओं और अल्कोहल के इस्तेमाल से संबंधित समस्याओं से ग्रसित लोगों के लिए परंपरागत 12-स्टेप अप्रोच के विकल्प के तौर पर व्यावहारिक अनुभव और संयम सहायता साझा करके सहायता प्रदान करना।
फ़ीनिक्स हाउस: अल्कोहोलिक्स एनोनिमस द्वारा इस्तेमाल किए गए 12-स्टेप प्रोग्राम के ज़रिए लोगों को नशे की लत से लड़ने में मदद करता है, भले ही इसकी वजह कोई भी पदार्थ क्यों न हो।
समैरिटैन डेटॉप विलेज: न्यूयॉर्क की एक एजेंसी जो व्यसनों से जूझ रहे तरह-तरह के लोगों की मदद करती है, जिसमें सेना के अनुभवी लोग, मां और बच्चे, और बेघर लोग शामिल हैं।
