आयरन की सेकंडरी अधिकता तब होती है, जब लोगों के शरीर में आयरन जमा हो जाता है, क्योंकि वे बहुत ज़्यादा आयरन सप्लीमेंट लेते हैं, अधिक संख्या में ब्लड ट्रांसफ़्यूजन प्राप्त करते हैं या उनको ऐसा विकार होता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं अच्छी तरह से नहीं बन पातीं, जिसके कारण उनकी बहुत ज़्यादा क्षति होती है।
लोग अक्सर कमज़ोर और थका हुआ महसूस करते हैं।
आयरन के स्तर को मापने के लिए इसका निदान रक्त की जांच से किया जाता है।
इलाज आमतौर पर उन दवाओं से होता है, जो अपने साथ आयरन को जोड़कर शरीर से बाहर निकाल देती हैं (केलेशन)।
हीमोक्रोमेटोसिस वाले लोगों की तुलना में गंभीर जटिलताओं की संभावना कम होती है, यह एक आनुवंशिक विकार है जो आयरन ओवरलोड का कारण बनता है। (आयरन ओवरलोड का विवरण भी देखें।) हालांकि, कुछ लोगों में हृदय, लिवर और एंडोक्राइन अंगों से संबंधित जटिलताएं हो जाती हैं।
सेकंडरी आयरन ओवरलोड के कारण
सेकंडरी आयरन ओवरलोड आमतौर पर उन लोगों में होता है जिनको लाल रक्त कोशिका उत्पादन जैसे विकार होते हैं
हीमोग्लोबिन संरचना या कार्य के आनुवंशिक विकार (उदाहरण के लिए, सिकल सेल रोग, थैलेसीमिया या सिडरोबलास्टिक एनीमिया)
वे विकार जिससे लाल रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से टूटती हैं (हीमोलिटिक एनीमिया जो जन्म से मौजूद होते हैं जैसे कि आनुवंशिक स्फ़ेरोसाइटोसिस या पाइरूवेट किनसे की कमी— एनीमिया के कुछ कारणों के बारे में अधिक तालिका देखें)
खराब रूप से बनी लाल रक्त कोशिकाओं (माइलोडिसप्लासिया) के कारण होने वाले विकार
ऐसे विकारों में, शरीर कभी-कभी अपने द्वारा अवशोषित की जाने वाली आयरन की मात्रा बढ़ा देता है। हालांकि, नई लाल रक्त कोशिकाएं बनाने में कठिनाई के कारण शरीर हमेशा पूरे आयरन का उपयोग नहीं कर पाता है। ऐसे मामलों में आयरन ओवरलोड हो सकता है।
जब लोग बहुत अधिक आयरन लेते हैं तो भी आयरन शरीर में जमा हो सकता है
अत्यधिक मात्रा में या बहुत लंबे समय तक आयरन थेरेपी दिए जाने पर
बार-बार ब्लड ट्रांसफ़्यूजन
पुरुषों और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को आमतौर पर आयरन सप्लीमेंट लेने की जरूरत नहीं होती है। यदि वे सप्लीमेंट लेते हैं, तो उनके शरीर में अतिरिक्त आयरन हो सकता है, हालांकि आमतौर पर यह खतरनाक नहीं होता है।
सेकंडरी आयरन ओवरलोड के लक्षण
हल्के आयरन ओवरलोड से पीड़ित लोगों में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता है। दूसरे लोग आमतौर पर कमज़ोर और थका हुआ महसूस करते हैं। आयरन की सेकंडरी अधिकता में अंगों की क्षति असामान्य है, लेकिन आयरन की गंभीर अधिकता से अंगों की क्षति हो सकती है और हीमोक्रोमेटोसिस जैसे लक्षणों का कारण बन सकती है:
तांबई रंग की त्वचा
दिल का दौरा (कभी-कभी)
जोड़ों का दर्द
लिवर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है
कम सक्रिय थायरॉइड ग्लैंड (हाइपोथायरॉइडिज़्म)
सेकंडरी आयरन ओवरलोड का निदान
रक्त की जाँच
कभी-कभी लिवर बायोप्सी या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI)
सेकंडरी आयरन ओवरलोड का निदान रक्त के स्तर को मापने वाले परीक्षणों द्वारा किया जाता है
लोहा
फेरिटिन, आयरन को जमा करने वाला प्रोटीन
ट्रांसफ़ेरिन, जब आयरन लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर नहीं होता है तो रक्त में आयरन ले जाने वाला प्रोटीन
लिवर में जमा हुए आयरन की मात्रा को मापने और इसके कारण हुई किसी भी क्षति का पता लगाने के लिए, कभी-कभी लिवर की MRI या बायोप्सी की जाती है।
सेकंडरी आयरन ओवरलोड का इलाज
रक्त या केलेशन को हटाना
उपचार का लक्ष्य शरीर की आयरन सामग्री को कम करना है। कुछ लोगों के लिए, इलाज रक्त को निकालना है (फ़्लेबोटॉमी)। हालांकि, सेकंडरी आयरन ओवरलोड वाले कई लोगों को एनीमिया भी होता है। क्योंकि फ़्लेबोटॉमी से एनीमिया बिगड़ जाता है, इन लोगों को आयरन केलेशन थेरेपी दिया जाता है।
आयरन केलेशन को डेफ़रसिरॉक्स या डेफ़रिप्रोन का उपयोग करके मुंह से या डेफ़रॉक्सिमीन के इन्फ्यूजन द्वारा दिया जा सकता है, जिसे त्वचा के नीचे (सबक्यूटेनियस) या शिरा में (इंट्रावीनस) दिया जा सकता है। कभी-कभी डेफ़रसिरॉक्स और डेफ़रिप्रोन एक साथ दिए जा सकते हैं।
मुंह से दी जाने वाली आयरन केलेशन दवाइयां शरीर में आयरन के स्तर को कम करने में बहुत प्रभावी होती हैं। मौखिक आयरन केलेशन के दुष्प्रभावों में एब्डॉमिनल दर्द, दस्त और दाने शामिल हैं। इलाज से कभी-कभी लिवर और किडनी की क्षति होती है, इसलिए इन अंगों के कार्य की निगरानी के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण किया जाता है।
आयरन केलेशन के लिए आमतौर पर रात भर डेफ़रॉक्सिमीन इन्फ्यूजन दिया जाता है। दुष्प्रभावों में पाचन खराब होना, निम्न ब्लड प्रेशर और गंभीर एलर्जिक प्रतिक्रिया (एनाफ़ेलैक्सिस) शामिल हैं। कभी-कभी लोगों को लंबे समय तक उपयोग के साथ बहरापन और अंधापन हो जाता है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Iron Disorders Institute: उन विकारों के बारे में जानकारी देता है जिससे आयरन का असंतुलन होता है, जिसमें परीक्षण और इन विकारों के साथ रहने के सुझाव शामिल हैं
