पुरुषों में शरीर पर बालों की संख्या अलग-अलग होती है (बालों की वृद्धि का संक्षिप्त वर्णन भी देखें), पर बहुत कम पुरुषों को बालों की अधिकता को लेकर किसी डॉक्टर को दिखाने की चिंता होती है। महिलाओं में, बालों की कितनी मात्रा को बालों की अधिकता माना जाएगा यह बात उनकी नस्लीय पृष्ठभूमि और संस्कृति पर निर्भर करती है। आम तौर पर, शरीर पर बालों की अधिकता केवल सुंदरता से जुड़ी और मनोवैज्ञानिक चिंता ही होती है। हालांकि, कभी-कभी इसके पीछे का कारण कोई गंभीर हार्मोन विकार होता है, विशेष रूप से महिलाओं में जिनमें पुरुषोचित विशेषताएँ विकसित हो जाती हैं (वाइरिलाइज़ेशन)।
हेयरीनेस को इन श्रेणियों में बाँटा जा सकता है
हिरसुटिज़्म
हायपरट्राइकोसिस
हिरसुटिज़्म का अर्थ महिलाओं के शरीर के ऐसे स्थानों पर मोटे या गहरे रंग के बालों की बहुत अधिक वृद्धि से है जहाँ आम तौर पर पुरुषों में बालों का उगना अधिक होता है। ऐसे स्थानों में चेहरा (ऊपरी होठ, ठुड्डी, कानों के सामने से लेकर चेहरे के नीचे तक), धड़ (निपल के चारों ओर या छाती, पेड़ू, या कमर पर), और बाँह व पैर (कंधों पर या जाँघों के अंदरूनी भागों पर) शामिल हैं।
जॉन रेडक्लिफ़ अस्पताल/SCIENCE PHOTO LIBRARY।
हायपरट्राइकोसिस का अर्थ पुरुषों व महिलाओं में शरीर पर कहीं भी बालों की मात्रा में वृद्धि होने से है। बालों की यह अधिकता पूरे शरीर पर हो सकती है या कुछ विशेष स्थानों पर। बाल महीन, हल्के रंग के, और मुलायम या मोटे, गहरे रंग के और लंबे हो सकते हैं। यह विकार जन्मजात हो सकता है या बाद में हो सकता है।
हेयरीनेस के कारण
बालों का उगना पुरुष और महिला हार्मोन के बीच के संतुलन पर निर्भर करता है। पुरुष हार्मोन मोटे और गहरे रंग के बालों का उगना प्रेरित करते हैं। महिलाओं में सामान्य रूप से पुरुष हार्मोन कम मात्रा में बनते हैं, और पुरुषों में महिला हार्मोन कम मात्रा में बनते हैं।
हिरसुटिज़्म
हिरसुटिज़्म आम तौर पर शरीर में पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन वर्ग के हार्मोन, जैसे टेस्टोस्टेरॉन) के ऊँचे स्तर या पुरुष हार्मोन के सामान्य स्तर के प्रति अधिक संवेदनशीलता के कारण होता है। टेस्टोस्टेरॉन पेड़ू और बगलों में बालों की बढ़ोतरी को तेज़ करता है। डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन दाढ़ी वाले स्थान में बालों की बढ़ोतरी बढ़ाता है और सिर की त्वचा में बालों के झड़ने रोकता है।
हार्मोनों के संतुलन को पुरुष हार्मोन की ओर झुकाने वाली स्थितियों से हिरसुटिज़्म हो सकता है। पुरुष हार्मोन के अधिक उत्पादन के कारण यह संतुलन एक ओर झुक सकता है। हालांकि, एक से दूसरी पीढ़ी में चलने वाले हिरसुटिज़्म (फैमिलियल हिरसुटिज़्म) में, महिलाओं के हेयर फ़ॉलिकल पुरुष हार्मोन के सामान्य स्तर के प्रति अधिक संवेदनशील मालूम होते हैं।
हिरसुटिज़्म का सबसे आम कारण है
पॉलिसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS)
हिरसुटिज़्म के कई कम आम कारण भी हैं ( टेबल देखें: हिरसुटिज़्म के कुछ कारण और विशेषताएँ):
पिट्यूटरी ग्रंथि, ओवेरी, या एड्रिनल ग्रंथि के ऐसे विकार जिनके कारण पुरुष हार्मोन अधिक बनते हैं
ऐसे ट्यूमर जो पुरुष हार्मोन बनाते हैं (ओवेरी, एड्रिनल ग्रंथियों, फेफड़ों, या पाचन तंत्र के कुछ ट्यूमर सहित)
कुछ दवाओं, जैसे एनबॉलिक स्टेरॉइड, डेनेज़ॉल या गर्भनिरोधक गोलियों (ओरल कान्ट्रसेप्टिव्स) और प्रोजेस्टेरोन की अधिक खुराक वाले अन्य गर्भनिरोधकों का उपयोग
एक पारिवारिक विलक्षणता, जो अधिकतर मेडिटेरेनियन, मध्य पूर्वी, या दक्षिण एशियाई वंशावली में देखने को मिलती है
कभी-कभी रजोनिवृत्ति के बाद या गर्भावस्था के दौरान जब हार्मोनों का संतुलन बदल जाता है
जब एंड्रोजन के बढ़े स्तर के कारण हिरसुटिज़्म होता है, तो महिलाओं में अक्सर वाइरिलाइज़ेशन हो जाता है।
वाइरिलाइज़ेशन का अर्थ चेहरे और शरीर पर बालों की अधिकता के साथ-साथ अन्य पुरुषोचित विशेषताओं के विकास से है। उदाहरण के लिए
आवाज़ भारी हो जाती है।
मांसपेशियों का आकार बढ़ जाता है।
सिर से बाल झड़ते हैं।
क्लिटोरिस (वह महिला अंग जो महिलाओं में शिश्न का प्रतिरूप है) का आकार बढ़ जाता है।
मासिक धर्म अनियमित हो जाता है या पूरी तरह रुक जाता है।
मुंहासे भी हो सकते हैं।
हायपरट्राइकोसिस
हायपरट्राइकोसिस ऐसे विकारों से होता है जो पुरुष हार्मोनों के स्तर को प्रभावित नहीं करते हैं।
हायपरट्राइकोसिस के सबसे आम कारण हैं
कैंसर की कुछ जटिलताएं (पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम)
कुछ दवाओं का उपयोग, जिनमें सबसे आम हैं मिनोक्सिडिल, फ़ेनिटॉइन, साइक्लोस्पोरिन, या प्रोस्टेग्लैंडिन आई ड्रॉप्स जैसे बिमाटोप्रॉस्ट या लैटनोप्रॉस्ट
कोई गंभीर दैहिक विकार, जैसे एड्स, मस्तिष्क के विकार या चोटें, अल्पपोषण (खान-पान संबंधी विकार जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलीमिया शामिल), डर्मेटोम्योसाइटिस और पोरफ़ाइरिया
त्वचा के भागों को बारंबार चोट लगना और/या उसका रगड़ खाना या शोथ (जैसे, बालों के उगने में वृद्धि जो पूर्व में टूटी बाँह या पैर पर चढ़ा प्लास्टर हटाने के बाद दिखाई दी हो)
दुर्लभ मामलों में, हायपरट्राइकोसिस किसी जीन म्यूटेशन के कारण होता है। ऐसे मामलों में, वह जन्म के समय मौजूद होता है।
हेयरीनेस का मूल्यांकन
डॉक्टरों को यह तय करना होता है कि बालों की अधिकता किसी विकार के कारण है या बस सुंदरता से जुड़ी एक चिंता मात्र है।
चेतावनी के संकेत
जिन महिलाओं के शरीर पर अधिक बाल होते हैं उनमें ये कुछ लक्षण चिंता का कारण होते हैं:
पुरुषोचित विशेषताओं का विकास (वाइरिलाइज़ेशन), जैसे आवाज़ भारी होना, मांसपेशियों का आकार बढ़ना, गंजापन, मासिक धर्म घट या रुक जाना, और मुंहासे
अचानक बालों की अधिकता हो जाना और उनका तेज़ी से बढ़ना (कुछ सप्ताह या माह के भीतर)
उदर या पेड़ू में कोई वृद्धि
अचानक बालों की अधिकता हो जाना कैंसर का संकेत हो सकता है।
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
यदि चेतावनी संकेत मौजूद हों, तो लोगों को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यदि बालों की अधिकता धीरे-धीरे और बिना किसी चेतावनी संकेत के आए, तो लोगों को डॉक्टर को दिखाना चाहिए, पर मुलाक़ात बेहद जल्दी हो यह अनिवार्य नहीं।
आम तौर पर, जिन महिलाओं में चेतावनी संकेत नहीं हैं, उन्हें डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत नहीं है बशर्ते उनके हमेशा से अधिक बाल रहे हों, वैसे वे अच्छा महसूस करती हों, उनके मासिक धर्म नियमित हों और उनमें और कोई पुरुषोचित विशेषता न हो, और उनके परिवार में ऐसे लोग हों जिनके अधिक बाल हैं। ऐसी महिलाओं के शरीर पर बालों की अधिकता इसलिए होती है क्योंकि यह विशेषता उनके वंश में है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। जो कुछ उनको चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा में जानकारी मिलती है, अक्सर उससे कारण का पता लग जाता है तथा उन जांचों को निर्धारित किया जा सकता है जिनको करवाने की ज़रूरत होती है ( टेबल देखें: हिरसुटिज़्म के कुछ कारण और विशेषताएँ)।
महिलाओं से यह पूछा जाता है कि कब उनके बाल बहुत अधिक बढ़ने लगे और वे कहाँ-कहाँ हैं, उन्हें मासिक धर्म आता है या नहीं, और यदि हाँ, तो क्या वह नियमित है। डॉक्टर यह भी पूछते हैं कि क्या महिलाओं को गर्भधारण में समस्या हुई थी और क्या परिवार के किसी और सदस्य के भी अधिक बाल हैं।
डॉक्टर लोगों से उन सभी दवाओं के बारे में पूछते हैं जो वे ले रहे हैं, विशेष रूप से एनबॉलिक स्टेरॉइड और वे अन्य दवाएँ जो बालों की वृद्धि करने के लिए ज्ञात हैं।
शारीरिक जांच में डॉक्टर बालों के उगने के पैटर्न को नोट करते हैं और अन्य पुरुषोचित विशेषताओं और उन अन्य विशेषताओं की तलाश करते हैं जिनसे कारण का संकेत मिल सकता है। जैसे, पेड़ू की जांच में गाँठ महसूस होना किसी ओवेरी में ट्यूमर का संकेत हो सकता है।
परीक्षण
जिन पुरुषों में रोग के कोई अन्य संकेत नहीं हैं उनकी आगे और परीक्षण होते हैं।
महिलाओं के मामले में, कारण की पहचान में मदद के लिए इन विभिन्न हार्मोनों के स्तर मापने के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं:
टेस्टोस्टेरॉन
डिहाइड्रोएपीएंड्रोस्टेरॉन सल्फ़ेट (DHEAS)
फ़ॉलिकल-स्टीमुलेटिंग हार्मोन (FSH) और लूटनाइज़िंग हार्मोन (LH)
कभी-कभी प्रोलेक्टिन
पेड़ू के कैंसर या एड्रिनल कैंसर को ख़ारिज करने के लिए पेड़ू की अल्ट्रासोनोग्राफ़ी और/या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की जाती है, विशेष रूप से तब यदि पेड़ू में कोई गाँठ मिली हो या यदि टेस्टोस्टेरॉन या DHEAS के लेवल अधिक हों। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि के किसी विकार का पता चलता है तो सिर की MRI की जाती है।
यदि कुशिंग सिंड्रोम का संदेह हो या इमेजिंग परीक्षण में एड्रिनल ट्यूमर का पता चला हो, तो मूत्र परीक्षण भी किए जाते हैं।
हेयरीनेस का उपचार
मूल स्थिति का उपचार, जिसमें हेयरीनेस का कारण बनने वाली दवाएँ बदलना या रोकना शामिल है
सुंदरता बढ़ाने के लिए ब्लीचिंग या बाल हटाना
हार्मोन थेरपी
मूल स्थिति का उपचार किया जाता है या उसे ठीक किया जाता है। उदाहरण के लिए, जिन दवाओं से हिरसुटिज़्म हो सकता है, उनको रोका या बदल दिया जाता है।
बालों की अधिकता का उपचार तब तक ज़रूरी नहीं है जब तक महिलाएँ सुंदरता के कारणों से उन्हें घटाना या हटाना न चाहती हों। यदि बालों की अधिक वृद्धि का पुरुष हार्मोनों के बढ़े हुए स्तरों से कोई संबंध नहीं है, तो बाल हटाने की भौतिक विधियाँ प्रयोग की जाती हैं। यदि पुरुष हार्मोनों के बढ़े हुए स्तर ही कारण हैं, तो भौतिक विधियों के साथ-साथ हार्मोन थेरेपी भी ज़रूरी होती है।
भौतिक विधियाँ
कई विधियाँ उपलब्ध हैं।
डेपिलेशन में बाल के उतने भाग को हटा दिया जाता है जो त्वचा की सतह के ऊपर मौजूद है। इसकी विधियों में शेविंग और बिना डॉक्टरी पर्चे के मिलने वाली क्रीम शामिल हैं जिनमें बेरियम सल्फ़ेट और/या कैल्शियम थायोग्लायकोलेट हो सकते हैं।
एपिलेशन में पूरे-के-पूरे बाल जड़ समेत निकाल दिए जाते हैं। अस्थायी रूप से बाल हटाने की विधियों में घर पर प्रयोग होने वाले ट्वीज़िंग, प्लकिंग, वैक्सिंग, और एपिलेटिंग डिवाइस शामिल हैं। कुछ विधियाँ लंबे समय के प्रभाव देती हैं जो कभी-कभी तो स्थायी भी होते हैं, पर उपचारों को अक्सर दोहराना ज़रूरी होता है। इन विधियों में इलेक्ट्रोलिसिस, थर्मोलिसिस, और लेजर उपचार शामिल हैं।
हार्मोन थेरपी
आम तौर पर, हिरसुटिज़्म के उपचार के लिए प्रयोग होने वाले हार्मोनों को लंबे समय तक लेना ज़रूरी होता है क्योंकि पुरुष हार्मोनों का स्तर बढ़ाने वाले अधिकतर विकार ठीक नहीं होते हैं। इन हार्मोनों में गर्भनिरोधक गोलियाँ और पुरुष हार्मोनों के प्रभावों को अवरुद्ध करने वाली दवाएँ, जैसे फ़िनेस्टेराइड या स्पाइरोनोलैक्टॉन शामिल हैं। गर्भवती महिलाओं को या गर्भवती हो सकने वाली महिलाओं को पुरुष हार्मोन अवरुद्ध करने वाली दवाएँ नहीं लेनी चाहिए क्योंकि इनसे नर भ्रूण में स्त्रियोचित विशेषताएँ विकसित हो सकती हैं।
यदि ओवेरी पुरुष हार्मोन निर्माण का बहुत अधिक मात्रा में कर रही हैं तो गोनेडोट्रॉपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (जैसे ल्यूप्रोलाइड) दी जा सकती हैं, पर इन दवाओं के उपयोग पर किसी गायनेकॉलजिस्ट (स्त्रीरोग विशेषज्ञ) या एंडोक्राइनॉलजिस्ट की क़रीबी निगरानी ज़रूरी होती है। एड्रिनल ग्रंथि के ट्यूमर से बनने वाले पुरुष हार्मोनों के स्तर घटाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएँ प्रयोग की जा सकती हैं।
अन्य पद्धतियां
ब्लीचिंग, बाल हटाने का एक विकल्प है। यह विधि सस्ती है और यह तब अच्छे से काम करती है, जब महिलाओं में अतिरिक्त बालों की मात्रा कम हो। ब्लीच बालों के रंग को हल्का कर देता है, जिससे वे कम दिखाई पड़ते हैं। कई प्रकार के हेयर-ब्लीचिंग उत्पाद उपलब्ध हैं। अधिकतर उत्पादों में हाइड्रोजन पेरॉक्साइड होता है।
दिन में दो बार लगाई जाने वाली एफ़्लॉर्निथिन क्रीम बालों के बढ़ने को धीमा करती है और, लंबे समय तक उपयोग करने पर, बाल हटाने के उपचारों के बीच के समय को बढ़ा भी सकती है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
शरीर पर बालों की अधिकता एक से दूसरी पीढ़ी में जा सकती है, और कितने बाल अधिक हैं यह बात अलग-अलग नस्लीय पृष्ठभूमियों और संस्कृतियों में अलग-अलग हो सकती है।
हिरसुटिज़्म, जो केवल महिलाओं में होता है, जिसके कारण शरीर पर पुरुषों वाले पैटर्न में अधिक बाल उगने लगते हैं और यह विकार हाइपरट्राइकोसिस से अलग है, जो पुरुषों और महिलाओं, दोनों में होता है और जिसके कारण शरीर पर कहीं भी अधिक बाल उगने लगते हैं।
हिरसुटिज़्म का सबसे आम कारण पॉलिसिस्टिक ओवेरी सिंड्रोम (PCOS) है।
यदि महिलाओं में पुरुषोचित विशेषताएँ (जैसे आवाज़ भारी होना, मांसपेशियों का आकार बढ़ना, सिर की त्वचा के बाल झड़ना या मासिक धर्म अनियमित होना या रुक जाना) भी विकसित हो जाएं, तो वे किसी ऐसे हार्मोन विकार से ग्रस्त हो सकती हैं जिसका तुरंत किसी डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन ज़रूरी होता है।
यदि शरीर पर बालों की अधिकता अचानक से हो जाए और तेज़ी से बढ़ने लगे, तो कैंसर इसका कारण हो सकता है।
उपचार में बाल हटाना और/या हार्मोन थेरेपी शामिल हो सकते हैं।
