L'anamnèse et l'examen clinique suggèrent souvent une cause aux troubles hépatiques potentiels et réduisent la gamme de tests pour les troubles hépatiques et biliaires Examens complémentaires du foie et de la vésicule biliaire Les examens biologiques sont généralement utiles pour les objectifs suivants: Détecter un dysfonctionnement hépatique Déterminer la sévérité de lésions hépatiques Surveiller l'évolution des... en apprendre davantage .
Anamnèse
Divers symptômes peuvent se développer, mais peu sont spécifiques des troubles hépatiques:
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Les symptômes non spécifiques fréquents sont une fatigue, une anorexie, des nausées et, parfois, des vomissements, en particulier en cas de troubles sévères.
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Une émission de selles d'aspect graisseux (stéatorrhée) peut se produire lorsqu'une cholestase empêche l'élimination suffisante de la bile vers les intestins. Les patients qui ont une stéatorrhée sont à risque de carences en vitamines liposolubles (A, D, E, K). Les conséquences cliniques habituelles peuvent inclure une ostéoporose et des saignements.
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Une fièvre peut se développer en cas d'hépatite alcoolique Hépatopathie alcoolique La consommation d'alcool est élevée dans la plupart des pays occidentaux. Selon le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), on estime que 8,5% des adultes... en apprendre davantage
ou virale. -
L'ictère Ictère L'ictère est une anomalie de la coloration (jaunâtre) de la peau et des muqueuses causée par une hyperbilirubinémie. L'ictère devient visible lorsque le taux de bilirubine est d'environ 2 à... en apprendre davantage
, survenant à la fois en cas de dysfonctionnement hépatocellulaire et cholestatique, est le symptôme le plus spécifique. Il est souvent accompagné d'urines foncées et de selles pâles. -
Une douleur de l'hypochondre droit liée aux troubles hépatiques se traduit généralement par une distension (p. ex., par congestion veineuse passive ou tumeur) ou une inflammation de la capsule hépatique.
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Les troubles de l'érection et la féminisation se développent, habituellement en raison de déséquilibres du ratio œstrogènes normaux/testostérone, avec plus d'œstrogènes présents que normalement.
(Voir aussi Structure et fonction du foie Structure et fonction du foie Le foie est un organe métaboliquement complexe. Les hépatocytes (cellules du parenchyme hépatique) exercent les fonctions métaboliques du foie: Formation et excrétion de la bile en tant que... en apprendre davantage .)
L'anamnèse familiale, sociale ainsi que la recherche d'une prise de médicaments et de drogues doit rechercher des facteurs de risque de troubles hépatiques (voir tableau Facteurs de risque de troubles hépatiques Facteurs de risque de troubles hépatiques L'anamnèse et l'examen clinique suggèrent souvent une cause aux troubles hépatiques potentiels et réduisent la gamme de tests pour les troubles hépatiques et biliaires. Divers symptômes peuvent... en apprendre davantage
).
Examen clinique
Les anomalies détectables à l'examen clinique ne se développent en général qu'à un stade tardif de la maladie hépatique. Certains signes fréquents suggèrent une cause (voir tableau Interprétation de certains signes cliniques Interprétation de certains signes cliniques L'anamnèse et l'examen clinique suggèrent souvent une cause aux troubles hépatiques potentiels et réduisent la gamme de tests pour les troubles hépatiques et biliaires. Divers symptômes peuvent... en apprendre davantage
).
Examens complémentaires
Les examens dans les troubles hépatiques et biliaires Examens complémentaires du foie et de la vésicule biliaire Les examens biologiques sont généralement utiles pour les objectifs suivants: Détecter un dysfonctionnement hépatique Déterminer la sévérité de lésions hépatiques Surveiller l'évolution des... en apprendre davantage , dont des examens sanguins, l'imagerie et parfois la biopsie du foie, jouent un rôle important dans le diagnostic des troubles hépatiques. Des examens individuels, en particulier ceux qui explorent la biochimie hépatique et les fonctions d'excrétion, ont souvent une sensibilité et une spécificité limitées. Une association de tests permet souvent de définir au mieux la cause et la gravité de la maladie.