Los arbovirus (virus transmitidos por artrópodos) son todos los virus que se transmiten al ser humano y a otros vertebrados por ciertas especies de artrópodos hematófagos, especialmente insectos (moscas y mosquitos) y arácnidos (garrapatas).
Enfermedad de Mayaro
El virus Mayaro es un alfavirus de la familia Togavirus y se transmite por mosquitos de la especie Haemagogus.
El virus Mayaro se ha encontrado en Centroamérica, el Caribe y partes de Sudamérica. Es endémica en las zonas tropicales de América del Sur (Trinidad, Surinam, la Guayana Francesa, Brasil, Perú, Bolivia y Venezuela), con el mayor número de casos informados en Brasil.
La enfermedad de Mayaro es una enfermedad similar al dengue con síntomas predominantemente leves de fiebre, cefalea, mialgias, artralgias y erupción cutánea. La enfermedad es generalmente autolimitada. Las manifestaciones graves son raras, pero se han reportado poliartritis crónica, hemorragia, miocarditis y complicaciones neurológicas (1, 2).
Las pruebas serológicas reaccionan de forma cruzada con arbovirus relacionados, lo que complica el diagnóstico. Se necesita la confirmación de serología positiva por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR por sus siglas en inglés).
No hay medicamentos antivirales específicos disponibles para el virus Mayaro, y el tratamiento es de apoyo para los síntomas cuando sea necesario (3).
La prevención de la enfermedad de Mayaro requiere evitar las picaduras de los mosquitos y el control de mosquitos. No existe una vacuna contra esta infección.
Referencias de la enfermedad de Mayaro
1. Centers for Disease Control and Prevention: Mayaro Virus: Data and Maps for Mayaro. December 13, 2024. Accessed June 23, 2025.
2. Acosta-Ampudia Y, Monsalve DM, Rodríguez Y, Pacheco Y, Anaya JM, Ramírez-Santana C: Mayaro: an emerging viral threat? Emerg Microbes Infect 7(1):163, 2018. Published 2018 Sep 26. doi:10.1038/s41426-018-0163-5
3. Wei LLL, Tom R, Kim YC: Mayaro Virus: An Emerging Alphavirus in the Americas. Viruses 2024;16(8):1297, 2024. Published 2024 Aug 14. doi:10.3390/v16081297
Fiebre de Oropouche
El virus Oropouche es un bunyavirus del grupo Simbu.
El virus Oropouche se transmite a los seres humanos a través de Culicoides paraensis, una especie de jejenes picadores (pequeños insectos voladores) presentes en América del Sur, Central y el Caribe. Puede haber transmisión vertical durante el embarazo. Un reporte de caso de detección del virus Oropouche en el semen de un paciente con infección por Oropouche genera preocupación por un posible riesgo de transmisión sexual (1).
La transmisión del virus Oropouche se produce en 2 ciclos:
Salvaje
Urbano-epidémico
En el ciclo silvestre, el reservorio del virus Oropouche es fauna silvestre (p. ej., primates, perezosos, ciertos artrópodos). En el ciclo urbano-epidémico, los seres humanos son el reservorio principal, y el ciclo de la infección es de persona a persona a través del mosquito vector.
El virus Oropouche tiene un gran potencial epidémico en toda el área donde ocurre. Se han reportado varios brotes de fiebre de Oropouche en países de Sudamérica y el Caribe, cerca de centros urbanos fuera de la cuenca del Amazonas (2). La Organización Mundial de la Salud recomienda que la fiebre de Oropouche se incluya en el diagnóstico diferencial clínico de otras infecciones febriles por arbovirus comunes (p. ej., enfermedad por chikungunya, dengue, fiebre amarilla, Zika) (3).
En los seres humanos, la fiebre de Oropouche se parece al dengue y causa fiebre aguda e infección. Los pacientes con casos graves raramente presentan meningitis y meningoencefalitis.
La infección por el virus Oropouche durante el embarazo se asocia con resultados adversos del embarazo (por ejemplo, muertes fetales, mortinatos, defectos congénitos).
El diagnóstico se establece mediante detección viral a través de cultivo o RT-PCR cuando está disponible (4). El tratamiento es sintomático.
La prevención de la fiebre de Oropouche requiere evitar las picaduras de jejenes. No existe una vacuna contra esta infección.
Referencias sobre la fiebre de Oropouche
1. Castilletti C, Huits R, Mantovani RP, Accordini S, Alladio F, Gobbi F: Replication-Competent Oropouche Virus in Semen of Traveler Returning to Italy from Cuba, 2024. Emerg Infect Dis 30(12):2684-2686, 2024. doi:10.3201/eid3012.241470
2. Centers for Disease Control and Prevention: Oropouche: 2024 Oropouche Outbreak. March 25, 2025. Accessed June 23, 2025.
3. World Health Organization: Disease Outbreak News: Oropouche virus disease - Peru. June 3, 2016. Accessed June 23, 2025.
4. Riccò M, Corrado S, Bottazzoli M, et al: (Re-)Emergence of Oropouche Virus (OROV) Infections: Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Viruses 16(9):1498, 2024. doi:10.3390/v16091498
Encefalitis transmitida por garrapatas
La encefalitis transmitida por garrapatas está causada por un flavivirus que tiene 3 subtipos principales (europeo, siberiano y del Lejano Oriente) y 2 subtipos adicionales (baikaliano e himalayo).
La encefalitis transmitida por garrapatas se transmite a los seres humanos principalmente a través de la mordedura de garrapatas infectadas de cuerpo duro, Ixodes ricinus en Europa e Ixodes persulcatus en Siberia y el Lejano Oriente. Las garrapatas son reservorios de vectores y virus, y los roedores pequeños son el principal huésped amplificador. La encefalitis transmitida por garrapatas también se puede adquirir al ingerir productos lácteos no pasteurizados (p. ej., leche, queso) de cabras, ovejas o vacas infectadas o por transfusión de sangre, trasplante de órganos, lactancia y exposición a través del manejo de muestras de laboratorio.
Se han reportado casos en áreas que se extienden desde el este de Francia hasta el norte de Japón y partes del norte de África. La incidencia más alta en Europa se encuentra en la República Checa, los países bálticos y Eslovenia. Los casos en Estados Unidos son raros y ocurren en personas que viajaron a Europa o China (1).
Los casos ocurren desde principios de la primavera hasta fines del verano cuando las garrapatas son más activas.
Inicialmente, se produce una enfermedad leve similar a la gripe que generalmente remite en unos pocos días (2). Algunos pacientes presentan síntomas más graves (p. ej., meningitis, meningoencefalitis). La incidencia es más alta y la gravedad de la enfermedad es mayor en personas ≥ 50 años. La tasa de letalidad y la frecuencia de las secuelas neurológicas varían según el subtipo viral y el subtipo del Lejano Oriente tiene la mayor mortalidad (3).
Debe sospecharse encefalitis transmitida por garrapatas en los viajeros que presentan alguno de los siguientes cuadros:
Una enfermedad febril inespecífica que progresa a enfermedad neuroinvasora dentro de las 4 semanas posteriores al arribo a un área endémica
Riesgo de exposición a garrapatas
El diagnóstico de la encefalitis transmitida por garrapatas generalmente se realiza serológicamente mediante la detección de anticuerpos IgM específicos en sangre o líquido cefalorraquídeo, que generalmente aparecen solo después del inicio de las manifestaciones neurológicas. El virus que causa la encefalitis transmitida por garrapatas se puede detectar algunas veces en el suero mediante el aislamiento del virus o la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) en un período más temprano de la enfermedad antes de que los títulos de los anticuerpos aumenten.
Al igual que con otras meningoencefalitis virales, el tratamiento es sintomático.
La prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas implica evitar las picaduras de garrapatas. Una vacuna está disponible en algunas áreas donde la encefalitis transmitida por garrapatas es endémica (4). Una vacuna está disponible en los Estados Unidos para los viajeros estadounidenses que visitan áreas endémicas y presentan alto riesgo de exposición a garrapatas (5).
Referencias de la encefalitis transmitida por garrapatas
1. Hills SL, Gould CV: Tick-Borne Encephalitis. In CDC Yellow Book: Health Information for International Travel. April 23, 2025. Accessed June 23, 2025.
2. Chiffi G, Grandgirard D, Leib SL, Chrdle A, Růžek D: Tick-borne encephalitis: A comprehensive review of the epidemiology, virology, and clinical picture. Rev Med Virol 33(5):e2470, 2023. doi:10.1002/rmv.2470
3. Centers for Disease Control and Prevention: Tick-borne Encephalitis Virus: Clinical Signs and Symptoms of Tick-borne Encephalitis. May 15, 2024. Accessed June 23, 2025.
4. European Centre for Disease Prevention and Control: Vaccine Scheduler: Tick-Borne Encephalitis: Recommended vaccinations. 2025. Accessed June 23, 2025.
5. Centers for Disease Control and Prevention: Tick-borne Encephalitis Virus: Tick-borne Encephalitis Vaccine. May 15, 2024. Accessed June 23, 2025.
Virus Powassan
En los Estados Unidos, la encefalitis transmitida por garrapatas es causada principalmente por el virus Powassan, un flavivirus que está relacionado antigénicamente con el virus del Nilo occidental, la encefalitis de St. Louis y los virus de encefalitis transmitida por garrapatas. Las infecciones por el virus Powassan se han informado principalmente en los estados del nordeste y en la región de los Grandes Lagos, pero también se han informado en el sudeste de Canadá y Rusia (sudeste de Siberia, al noreste de Vladivostok).
En los Estados Unidos, hay 2 tipos de virus Powassan, ambos vinculados a enfermedades humanas:
Virus Powassan linaje 1: asociado con garrapatas Ixodes cookei o Ixodes marxi
El virus Powassan linaje 2 (a veces llamado virus de la garrapata del ciervo): asociado con garrapatas Ixodes scapularis, la misma garrapata que propaga la enfermedad de Lyme, la anaplasmosis y la babesiosis
La mayoría de las infecciones están causadas por el virus Powassan de linaje 2 porque las garrapatas I. cookei rara vez muerden a las personas.
El tiempo en que se debe unir una garrapata infectada para transmitir el virus Powassan es probablemente mucho más corto (15 minutos) que el necesario para la transmisión de la enfermedad de Lyme (24 a 48 horas) (1).
La encefalitis por el virus de Powassan es rara (menos de 50 casos por año en Estados Unidos reportados en 2019), pero el riesgo de infección probablemente esté aumentando, dada la alta prevalencia del virus de Powassan en garrapatas y mamíferos salvajes en Estados Unidos (2). Los casos ocurren desde fines de la primavera hasta mediados del otoño, cuando las garrapatas son más activas (3).
Un pródromo similar a la gripe puede ir seguido por manifestaciones neurológicas. Las secuelas neurológicas (por ejemplo, psicosis, somnolencia, disartria, espasticidad, dolor de cabeza) son comunes. La tasa de mortalidad reportada es alta (hasta 10 a 15%) (1), pero puede reflejar un sesgo de información, ya que la seropositividad en regiones endémicas es mayor que las tasas de casos reportados, lo que sugiere infección asintomática.
La infección por el virus Powassan debe considerarse en pacientes con encefalitis, especialmente en pacientes con antecedentes de mordedura de garrapata, exposición significativa al aire libre o viajes recientes o residencia en un área endémica. El diagnóstico es similar al de la encefalitis transmitida por garrapatas, con pruebas serológicas para detectar anticuerpos IgM específicos del virus de Powassan en suero o líquido cefalorraquídeo y confirmado con pruebas de anticuerpos neutralizantes en muestras de suero de fase aguda y de convalecencia en un laboratorio estatal de salud o en los CDC.
El tratamiento es en gran medida de apoyo, ya que no hay terapias antivirales específicas. La efectividad de los corticoesteroides es incierta, según reportes de casos (2). No hay vacuna para la infección por el virus de Powassan; la vacuna para la encefalitis transmitida por garrapatas no protege contra el virus de Powassan.
Las personas en riesgo deben usar medidas de protección personal para prevenir las picaduras de garrapatas.
Referencias sobre el virus de Powassan
1. Doughty CT, Yawetz S, Lyons J: Emerging Causes of Arbovirus Encephalitis in North America: Powassan, Chikungunya, and Zika Viruses. Curr Neurol Neurosci Rep 17(2):12, 2017. doi:10.1007/s11910-017-0724-3
2. Piantadosi A, Solomon IH: Powassan Virus Encephalitis. Infect Dis Clin North Am 36(3):671-688, 2022. doi:10.1016/j.idc.2022.03.003
3. Centers for Disease Control and Prevention: Powassan Virus: Data and Maps for Powassan. June 3, 2025. Accessed June 23, 2025.
Otros virus transmitidos por garrapatas
Otros virus transmitidos por garrapatas en los Estados Unidos incluyen:
Virus de Bourbon: este virus fue aislado de un solo paciente que murió con insuficiencia multiorgánica en el condado de Bourbon, Kansas. Se ha informado un número limitado de casos en el sur y el medio oeste de los Estados Unidos (1). La infección se presenta como una enfermedad similar a la gripe con erupción cutánea.
Virus Heartland: hasta 2022 se han informado más de 60 casos de enfermedad por el virus Heartland en los estados del medio Oeste, del nordeste y del sur de los Estados Unidos (2). Se ha detectado el virus Heartland en ciervos, mapaches, coyotes y alces en 13 estados, desde Texas hasta Carolina del Norte y desde Florida hasta Maine. La infección por este virus por lo general causa una enfermedad febril autolimitada e inespecífica, que puede asociarse con leucopenia, trombocitopenia y elevación de las transferasas hepáticas. Un paciente murió. Considere la infección por el virus Heartland en pacientes bajo tratamiento por ehrlichiosis que no responden a la terapia con doxiciclina. El virus Heartland no tiene un tratamiento específico y se trata con medidas de apoyo.
Virus de la fiebre transmitida por garrapatas de Colorado: un coltivirus causa la fiebre transmitida por garrapatas de Colorado. La fiebre de la garrapata de Colorado se ha diagnosticado en áreas del oeste de los Estados Unidos y Canadá que se encuentran entre 1.200-3.000 metros sobre el nivel del mar, donde se localiza la garrapata vectora Dermacentor andersoni. La enfermedad es rara, con una mediana de 7 casos reportados por año en Estados Unidos (3). Causa una enfermedad febril inespecífica que rara vez se complica con meningitis o encefalitis. En raras ocasiones, se transmite por transfusión de sangre.
Otras referencias sobre virus transmitidos por garrapatas
1. Centers for Disease Control and Prevention: Bourbon Virus: About Bourbon. May 14, 2024. Accessed June 23, 2025.
2. Centers for Disease Control and Prevention: Heartland Virus: Data and Maps for Heartland. May 15, 2024. Accessed June 23, 2025.
3. Centers for Disease Control and Prevention: Colorado Tick Fever Virus: Data and Maps for Colorado Tick Fever. May 15, 2024. Accessed June 23, 2025.
Virus del serogrupo de la encefalitis de California
Los virus del serogrupo de la encefalitis de California, incluido el virus de la encefalitis de California, el virus de la liebre con raquetas de nieve, el virus de La Crosse y el virus del cañón Jamestown, son arbovirus y pertenecen a la familia Bunyaviridae. Estos virus son transmitidos y mantenidos por mosquitos Aedes y se transmiten en las Montañas Rocosas, el este de los Estados Unidos, el sudeste de Canadá y Europa occidental.
Los virus del serogrupo de la encefalitis de California causan una enfermedad febril con síntomas del sistema nervioso central (p. ej. fiebre, somnolencia, obnubilación, hallazgos neurológicos focales, convulsiones) y pueden provocar encefalitis o meningoencefalitis (1). Los síntomas ocurren principalmente en niños, excepto para el virus Jamestown Canyon, que también puede afectar a adultos. El compromiso del lóbulo temporal puede simular una encefalitis herpética y el 20% de los pacientes presenta problemas conductuales o convulsiones recidivantes (2).
No se definió un tratamiento para la enfermedad. La prevención implica evitación de las picaduras de mosquitos y control de los mosquitos.
Referencias sobre el virus del serogrupo de la encefalitis de California
1. Webster D, Dimitrova K, Holloway K, Makowski K, Safronetz D, Drebot MA: California Serogroup Virus Infection Associated with Encephalitis and Cognitive Decline, Canada, 2015. Emerg Infect Dis 23(8):1423-1424, 2017. doi:10.3201/eid2308.170239
2. Evans AB, Peterson KE: Throw out the Map: Neuropathogenesis of the Globally Expanding California Serogroup of Orthobunyaviruses. Viruses 11(9):794, 2019. Published 2019 Aug 29. doi:10.3390/v11090794
Fiebre hemorrágica de Omsk y enfermedad del bosque de Kyasanur
La fiebre hemorrágica de Omsk y la enfermedad del bosque de Kyasanur son arbovirus y se transmiten por garrapatas duras o por el contacto directo con un animal infectado (p. ej., roedores, monos). La fiebre hemorrágica de Omsk es causada por un flavivirus; se identifica en Rusia, incluso en Siberia. Enfermedad del bosque de Kyasanur, también causada por un flavivirus, se detecta en la India.
La fiebre hemorrágica de Omsk y la enfermedad del bosque de Kyasanur son enfermedades febriles agudas acompañadas de diátesis hemorrágica, dolor abdominal, hipotensión arterial, leucopenia y trombocitopenia; algunos pacientes desarrollan encefalitis en la tercera semana (1). La tasa de mortalidad por casos asociada con la fiebre hemorrágica de Omsk es < 3% y la asociada con la enfermedad del bosque de Kyasanur oscila entre 3 y 5% (2, 3).
La prevención requiere evitar las picaduras de las garrapatas y las mordeduras de los animales infectados. En India se desarrolla una vacuna contra el virus de la fiebre de Kyasanur.
Referencias sobre la fiebre hemorrágica de Omsk y la enfermedad del bosque de Kyasanur
1. Centers for Disease Control and Prevention: Omsk Hemorrhagic Fever: About Omsk Hemorrhagic Fever. January 25, 2024. Accessed June 23, 2025.
2. Centers for Disease Control and Prevention: Kyasanur Forest Disease: About Kyasanur Forest Disease. March 8, 2024. Accessed June 23, 2025.
3. Gupta N, Wilson W, Neumayr A, Saravu K: Kyasanur forest disease: a state-of-the-art review. QJM 115(6):351-358, 2022. doi:10.1093/qjmed/hcaa310
Fiebre del valle de Rift
La fiebre del valle de Rift, causada por un phlebovirus, es un arbovirus y se transmite por mosquitos y puede ser transmitida por los siguientes:
El contacto directo o indirecto con sangre u órganos de animales infectados (p. ej., durante su sacrificio, el corte de la carne o en procedimientos veterinarios)
Inhalación de aerosoles infectados
La ingestión de leche cruda de animales infectados
Los huevos de los mosquitos Aedes infectados por virus pueden contener el virus. Esos huevos infectados pueden persistir durante meses a años y, cuando entran en contacto con humedad, pueden eclosionar y producir mosquitos hembras adultas infectadas capaces de transmisión.
La fiebre del valle de Rift se identifica en Sudáfrica, África Oriental y Occidental, la Península Arábiga y Egipto (1).
La fiebre del Valle del Rift se presenta como una enfermedad febril con trastornos gastrointestinales. Aproximadamente del 5 al 20% de los pacientes con síntomas desarrollan complicaciones graves, como trastornos oculares, meningoencefalitis (1 a 5% de los casos) o una forma hemorrágica (que tiene una tasa de mortalidad del 50%). Pueden identificarse abortos en grandes grupos de animales antes de que aparezcan casos en humanos (2).
Se dispone de una vacuna para el ganado y una vacuna humana se encuentra en ensayo clínico desde 2024 (3).
Referencias sobre la fiebre del valle del Rift
1. Centers for Disease Control and Prevention: Viral Hemorrhagic Fevers: About Rift Valley Fever (RVF). May 14, 2024. Accessed June 23, 2025.
2. Tinto B, Quellec J, Cêtre-Sossah C, Dicko A, Salinas S, Simonin Y: Rift Valley fever in West Africa: A zoonotic disease with multiple socio-economic consequences. One Health 17:100583, 2023. Published 2023 Jun 14. doi:10.1016/j.onehlt.2023.100583
3. Leroux-Roels I, Prajeeth CK, Aregay A, et al: Safety and immunogenicity of the live-attenuated hRVFV-4s vaccine against Rift Valley fever in healthy adults: a dose-escalation, placebo-controlled, first-in-human, phase 1 randomised clinical trial. Lancet Infect Dis 24(11):1245-1253, 2024. doi:10.1016/S1473-3099(24)00375-X
