Tracheobronchiale Ursache

Bronchitis (akut oder chronisch)

Akut: Produktiver oder nichtproduktiver Husten

Chronisch: Husten an den meisten Tagen des Monats oder für 3 Monate pro Jahr in 2 aufeinander folgenden Jahren bei Patienten mit bekannter chronischer obstruktiver Lungenerkrankung oder Raucheranamnese

Akut: Klinische Bewertung

Chronisch: Röntgenthorax

Bronchiektasie

Chronischer Husten und Schleimbildung bei Patienten mit einer Vorgeschichte von rezidivierenden Infektionen

Hochauflösendes Thorax-CT

Bronchoskopie

Broncholithiasis

Verkalkte Lymphknoten bei Patienten mit früherer Granulomatose

Thorax-CT

Bronchoskopie

Fremdkörper (in der Regel chronisch und nicht diagnostiziert)

Chronischer Husten (in der Regel bei einem Säugling oder Kind) ohne Symptome von Infektenion der oberen Atemwege

Manchmal Fieber

Röntgenthorax

Manchmal Bronchoskopie

Tumor (Bronchialkarzinom, bronchial metastasiert, Kaposi-Sarkom)

Nachtschweiß

Gewichtsverlust

In der Vergangenheit stark geraucht

Risikofaktoren für das Kaposi-Sarkom (zum Beispiel HIV- Infektion)

Röntgenthorax

CT

Bronchoskopie

Pulmonale parenchymatöse Ursache

Aktive Granulomatose (tuberkulös, pilzbedingt, parasitär, syphilitisch) oder Myzetom (einschließlich Aspergillom, Pilzball)

Fieber, Husten, Nachtschweiß und Gewichtsverlust bei Patienten mit bekannten Expositionen

Oft frühere Immunsuppression

Röntgenthorax

Thorax-CT

Mikrobiologische Untersuchung von Sputum-Proben oder "bronchoscopy washings"

Goodpasture-Syndrom

Müdigkeit

Gewichtsverlust

Oft Hämaturie

Manchmal Ödem

Urinanalyse

Kreatininspiegel

Nierenbiopsie

Antiglomeruläre

cANCA-Tests

Granulomatose mit Polyangiitis

Oft chronischer, blutiger Nasenausfluss und nasale Ulzerationen

Oft Gelenkschmerzen und Hautbeteiligung (Knötchen, Purpura)

Zahnfleischverdickung und "Maulbeeren"- Gingivitis

Saddle Nase und Perforation der Nasenscheidewand

Manchmal Niereninsuffizienz

Biopsie eines betroffenen Bereichs (z. B. Niere, Haut) mit cANCA-Test und Nachweis der Vaskulitis in kleinen bis mittelgroßen Arterien

Bronchoskopie

Lungenabszess

Subakutes Fieber

Husten

Nachtschweiß

Anorexie

Gewichtsverlust

Schlechtes Gebiss

Röntgenthorax oder CT zeigen unregelmäßig geformten Hohlraum mit "air-fluid levels"

Lupus-Pneumonitis

Fieber, Husten, Dyspnoe und pleuritische Thoraxschmerzen bei Patienten mit einer Vorgeschichte von systemischem Lupus erythematodes

Thorax-CT (zeigt Alveolitis)

Manchmal "bronchoscopy washings" (zeigen Lymphozytose oder Granulozytose)

Pneumonie

Fieber, produktiver Husten, Dyspnoe, pleuritische Thoraxschmerzen

Verminderte Atemgeräusche oder Ägophonie

Erhöhte Leukozytenzahl

Röntgenthorax

Blut- and Sputumkulturen bei hospitalisierten Patienten

Primär vaskuläre Ursachen

Aortenaneurysma mit Leckage im Lungenparenchym

Rückenschmerzen

Röntgenthorax zeigt verbreitertes Mediastinum

Thorax-CT-Angiographie

Arteriovenöse Fehlbildungen

Mukokutane Teleangiektasie oder periphere Zyanose

Thorax-CT-Angiographie

Pulmonale Angiographie

Erhöhter pulmonalvenöser Druck (besonders Mitralklappenstenose, linksseitige Herzinsuffizienz)

Feuchte RG

Zeichen von zentraler oder peripherer Volumenüberladung (z. B. erhöhte Halsvenen, periphere Ödeme)

Dyspnoe während flachen Liegens (Orthopnoe) oder 1–2 h nach dem Einschlafen (paroxysmale nächtliche Dyspnoe)

EKG

BNP-Messung

Echokardiographie

Ruptur der Pulmonalarterie

Aktuelle Platzierung oder Manipulation eines Lungenarterienkatheters

Notfall-Thorax-CT-Angiographie oder Notfall-Pulmonalisangiographie

Lungenembolie, die einen Lungeninfarkt verursacht

Plötzliche Auftreten von starken Schmerzen in der Brust, erhöhte Atem- und Herzfrequenz, insbesondere bei Patienten mit bekannten Risikofaktoren für eine Lungenembolie

CT-Angiographie oder V/Q-Scan

Doppler-oder Duplexuntersuchungen der Extremitäten zeigen Befunde einer TVT

Tracheo-arterielle Anonymafistel

Platzierung der Trachealkanüle innerhalb der letzten 3 Tage bis 6 Wochen

Klinische Untersuchung (z. B. Feststellung von Blutungen durch Endotrachealtubus in klinischem Umfeld

Sonstige

Pulmonale Endometriose (katameniale Hämoptyse)

Wiederkehrende Hämoptyse während der Menstruation

Manchmal Therapieversuch mit oralen Kontrazeptiva

Systemische Gerinnungsstörung oder Anwendung von Antikoagulanzien oder Thrombolytika

Patienten, die systemische Antikoagulanzien zur Behandlung von Lungenembolie, TVT oder Vorhofflimmern erhalten

Patienten, die Thrombolytika zur Behandlung von Schlaganfall oder Myokardinfarkt erhalten

Manchmal Familienanamnese

PT/PTT oder Anti-Faktor-Xa-Plasmaspiegel

Abstellen der Hämoptyse durch Korrektur des Gerinnungsdefizits