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Rippenfrakturen

Von

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Apr 2022| Inhalt zuletzt geändert Apr 2022
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Quellen zum Thema

Eine Rippenfraktur ist ein Riss oder ein Bruch der Knochen im Brustkorb.

  • Rippenfrakturen verursachen starke Schmerzen, besonders beim tiefen Durchatmen.

  • In der Regel wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erstellt.

  • Es werden Schmerzmittel verabreicht und die Betroffenen werden gebeten, etwa ein Mal pro Stunde zu husten oder tief zu atmen, um Lungenproblemen vorzubeugen.

Rippenfrakturen ergeben sich in der Regel durch stumpfe Einwirkung einer starken Kraft, wie bei Stürzen, Auffahrunfällen oder einem Schlag mit einem Baseballschläger. Bei älteren Menschen mit Osteoporose Osteoporose Bei der Erkrankung Osteoporose werden die Knochen durch eine sich verringerte Dichte schwächer, sodass sie leichter brechen. Die Bestandteile, die für die Dichte und Stärke der Knochen zuständig... Erfahren Sie mehr Osteoporose reicht manchmal allerdings auch nur eine leichte Einwirkung (wie ein leichter Sturz) aus.

Wenn mehrere benachbarte Rippen an mehreren Stellen gebrochen sind, kann es zu einem instabilen Thorax kommen. Bei einem instabilen Thorax löst sich die Brustwand an einer Stelle ab und wandert beim Atmen in die entgegengesetzte Richtung der übrigen Brustwand. Mit der Zeit wird das Atmen immer beschwerlicher. Bei einem Schlag, der stark genug ist, um einen instabilen Thorax zu bewirken, könnte auch die Lunge unterhalb des verletzten Bereichs geschädigt sein (sogenannte Lungenprellung Lungenprellung Eine Lungenprellung ist eine Prellung eines Lungenflügels, die Blutung und Schwellung verursachen kann. Aufgrund der Verletzung der Brustwand kann es zu Brustschmerzen kommen. Häufig tritt auch... Erfahren Sie mehr ).

Symptome von Rippenfrakturen

Rippenfrakturen verursachen starke Schmerzen, besonders beim tiefen Durchatmen. Die Schmerzen dauern wochenlang an.

  • Ältere Menschen

  • bei Patienten mit mehreren Rippenfrakturen

Aufgrund des höheren Komplikationsrisikos bei älteren Menschen ist auch das Sterberisiko infolge einer Rippenfraktur höher als bei jüngeren Patienten.

Diagnose von Rippenfrakturen

  • Untersuchung durch den Arzt

Eine Rippenfraktur wird vermutet, wenn eine oder mehrere Rippen bei Berührung an einer Stelle sehr schmerzempfindlich sind. Mitunter ist die gebrochene Rippe auch durch sanftes Drücken auf die verletzte Stelle ertastbar. Eine Rippenfraktur muss nicht immer durch ein Röntgenbild bestätigt werden, da sich die Art der Behandlung einer Verletzung der Brustwand durch Vorliegen von Rippenfrakturen nicht ändert. Meist erstellt der Arzt aber dennoch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Röntgenaufnahmen des Brustkorbs Bei Verdacht auf eine Herzkrankheit wird der Brustraum von vorne und von der Seite geröntgt. Der Patient steht dabei in der Regel aufrecht; eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann jedoch auch... Erfahren Sie mehr Röntgenaufnahmen des Brustkorbs , um festzustellen, ob abgesehen von Rippenfrakturen andere schwerwiegende Probleme vorliegen, etwa eine Lungenprellung oder ein Lungenkollaps. Auf einer Thorax-Röntgenaufnahme sind nicht alle Rippenfrakturen erkennbar.

Wussten Sie ...

  • Die Diagnose von Rippenfrakturen mithilfe einer Röntgenaufnahme ist überflüssig.

Behandlung von Rippenfrakturen

  • Schmerzmittel

  • Husten und tiefes Atmen

Unabhängig davon, ob Rippenfrakturen festgestellt werden, erhalten die Betroffenen Schmerzmittel (Analgetika Behandlung von Schmerzen Manchmal wird der Schmerz durch die Behandlung der zugrundeliegenden Störung beseitigt oder minimiert. Ein Gipsverband für ein gebrochenes Bein oder Antibiotika für ein infiziertes Gelenk können... Erfahren Sie mehr ). Bei starken Schmerzen werden üblicherweise Opioide verabreicht, wie etwa Oxycodon oder Hydrocodon. Mitunter wird bei stationär behandelten Patienten mit starken Schmerzen der Nerv betäubt, der zu den betroffenen Rippen führt, oder es werden Medikamente in den Bereich des Rückenmarks gespritzt (Epidural-Analgesie).

Patienten mit einer Rippenfraktur werden gebeten, etwa ein Mal pro Stunde zu husten oder tief durchzuatmen, wenn sie wach sind, um die Lungenbläschen offen zu halten und einer Lungenentzündung (Pneumonie Vorbeugung Eine Lungenentzündung (Pneumonie) ist eine Infektion der kleinen Lungenbläschen (Alveolen) und des umliegenden Gewebes. Lungenentzündung ist eine der weltweit häufigsten Todesursachen. Oft ist... Erfahren Sie mehr Vorbeugung ) vorzubeugen.

Patienten mit mehreren Rippenfrakturen müssen unter Umständen im Krankenhaus behandelt werden.

Bei instabilem Thorax kann eine Atmungsunterstützung mit einem Beatmungsgerät Künstliche Beatmung Künstliche Beatmung erfolgt über ein Beatmungsgerät, das den Luftstrom in die Lunge und aus ihr heraus unterstützt. Manche Patienten mit respiratorischer Insuffizienz benötigen ein solches Beatmungsgerät... Erfahren Sie mehr erforderlich sein, bis die Verletzungen ausheilen. Manche Patienten mit instabilem Thorax (Brustkorb) benötigen eventuell einen chirurgischen Eingriff, um die Rippen zu stabilisieren und das Risiko von Komplikationen unter anderem mit Lungenentzündung (Pneumonie), langen Krankenhausaufenthalten und Tod zu reduzieren.

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