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Angiographie

Von

Mehmet Kocak

, MD, Rush University Medical Center

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Apr 2021| Inhalt zuletzt geändert Apr 2021
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Kurzinformationen
Quellen zum Thema

Verfahren der Angiographie

Vor der Angiographie werden Patienten gebeten, 12 Stunden lang nüchtern zu bleiben, also nichts zu essen und zu trinken.

Während der Untersuchung liegen die Patienten auf einem für Röntgenstrahlen durchlässigen Röntgentisch. Da der Tisch eventuell geneigt wird, erhalten die Patienten Gurte um Brust und Beine. Die Röntgenkameras werden nach Bedarf positioniert. Zur Überwachung des Herzens werden Elektroden auf der Brust angebracht. Auch der Blutdruck und der Sauerstoffgehalt werden überwacht.

Nach der Injektion eines Lokalanästhetikums macht der Arzt einen kleinen Schnitt, meistens am Arm oder in der Leiste. Darüber führt er, meist in eine Arterie, einen dünnen, biegsamen Schlauch (Katheter) ein, der dann über die Blutgefäße in den zu untersuchenden Bereich vorgeschoben wird. Nach dem Legen des Katheters wird ein röntgendichtes Kontrastmittel Röntgendichte Kontrastmittel Bei bildgebenden Verfahren können Kontrastmittel eingesetzt werden, die ein Gewebe oder eine Struktur von der Umgebung abheben und eine detaillierte Ansicht ermöglichen. Kontrastmittel umfassen... Erfahren Sie mehr (eine jodhaltige Flüssigkeit, die auf Röntgenbildern sichtbar ist) gespritzt. Das Kontrastmittel fließt durch die Blutgefäße und stellt sie dar. Die Bilder erscheinen auf einem Videobildschirm und werden aufgezeichnet. So kann der Arzt die Struktur der Blutgefäße und bestehende Anomalien erkennen.

Vor der Angiographie erhalten Patienten oft intravenös ein Beruhigungsmittel, damit sie sich entspannen können, doch bleiben sie während des Eingriffs bei Bewusstsein. Sie werden während der Untersuchung gebeten, tief einzuatmen, die Luft anzuhalten oder zu husten. Dabei sollten jegliche wahrgenommenen Beschwerden gemeldet werden.

Eine Angiographie kann unter einer Stunde oder mehrere Stunden lang dauern, je nachdem, welcher Teil des Körpers untersucht wird und welcher Untersuchungs- oder Eingriffstyp Anwendung findet. Normalerweise findet die Untersuchung ambulant statt.

Wurde der Katheter in eine Arterie gelegt, muss die Eintrittstelle, nachdem alle Instrumente wieder entfernt wurden, zehn bis zwanzig Minuten lang durchgehend mit einem Druckverband versorgt sein. Der Druck reduziert Blutungen und Einblutungen in die Haut. Alternativ kann eine kleine Verschlussvorrichtung verwendet werden, um das Loch im Blutgefäß zu verschließen. Nach der Untersuchung müssen Patienten eventuell mehrere Stunden lang liegen, um eine Blutung zu verhindern. In seltenen Fällen müssen sie auch im Krankenhaus übernachten. Im Anschluss an die Angiographie sollen Patienten sich ausruhen und zusätzlich trinken, damit das Kontrastmittel ausgeschieden werden kann.

Anwendung der Angiographie

Mit einer Angiographie werden die Blutgefäße, in der Regel die Arterien, auf Anomalien untersucht. Diese umfassen

Während einer Angiographie können die gefundenen Anomalien behandelt werden:

  • Verengte Arterien können erweitert werden.

  • Verstopfungen können entfernt werden.

  • Ein Röhrchen aus Drahtgitter (Stent) kann eingesetzt werden, um eine Arterie offen zu halten.

  • Risse oder Schwachstellen in einem Blutgefäß können ausgebessert werden.

  • Die Blutversorgung von Tumoren oder arteriovenösen Fehlbildungen kann unterbunden werden.

Varianten der Angiographie

Arteriographie

Dieser Begriff bezeichnet die bildliche Darstellung von Arterien. Eine Arteriographie ist die häufigste Form der Angiographie.

Venographie

Dieser Begriff bezeichnet die bildliche Darstellung von Venen. Die Venographie wurde bei der Diagnose von Gerinnseln in Venen (tiefe Beinvenenthrombose Tiefe Venenthrombose (TVT) Bei einer tiefen Venenthrombose haben sich in den tiefen Venen, in der Regel in den Beinen, Blutgerinnsel (Thromben) gebildet. Blutgerinnsel können in einer Vene entstehen, wenn diese verletzt... Erfahren Sie mehr Tiefe Venenthrombose (TVT) ) weitgehend durch Ultraschalluntersuchungen ersetzt.

digitale Subtraktionsangiographie

Bevor und nachdem das röntgendichte Kontrastmittel Röntgendichte Kontrastmittel Bei bildgebenden Verfahren können Kontrastmittel eingesetzt werden, die ein Gewebe oder eine Struktur von der Umgebung abheben und eine detaillierte Ansicht ermöglichen. Kontrastmittel umfassen... Erfahren Sie mehr injiziert wurde, werden Röntgenbilder von Blutgefäßen aufgenommen. Ein Computer zieht dann ein Bild vom anderen ab. So werden Abbildungen von anderen Strukturen als den Arterien, z. B. Knochen, gelöscht. Im Ergebnis sind die Arterien deutlicher sichtbar.

Tabelle
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Nachteile der Angiographie

Für manche Patienten ist das Verfahren unangenehm. Bei einigen Patienten treten allergische Reaktionen Nebenwirkungen von paramagnetischen Kontrastmitteln Bei bildgebenden Verfahren können Kontrastmittel eingesetzt werden, die ein Gewebe oder eine Struktur von der Umgebung abheben und eine detaillierte Ansicht ermöglichen. Kontrastmittel umfassen... Erfahren Sie mehr auf das Kontrastmittel auf. Die Injektionsstelle kann bluten, sich infizieren oder schmerzen. In seltenen Fällen beschädigt der Katheter ein Blutgefäß.

Schwere Komplikationen wie Schock, Krampfanfälle, Nierenschäden und Herzstillstand kommen sehr selten vor. Manchmal setzen während einer Herzkatheteruntersuchung Herzschläge aus oder der Puls verlangsamt sich kurzfristig.

Das Komplikationsrisiko ist bei älteren Menschen höher, obwohl es auch dabei noch gering ist.

Die Strahlendosis Strahlungsrisiko durch bildgebende Verfahren in der Medizin Bildgebende Verfahren, bei denen eine Bestrahlung (meistens Röntgenstrahlen) zur Anwendung kommt, sind wertvolle diagnostische Instrumente. Die Belastung mit Strahlungen geht aber auch mit einigen... Erfahren Sie mehr , die bei der Angiographie eingesetzt wird, hängt vom Verfahren ab, ist aber in der Regel viel höher als bei einfachen Röntgenuntersuchungen. Die Strahlendosis bei der Koronarangiographie, zum Beispiel, ist 350- bis 750-mal so hoch wie bei einer einfachen Röntgenaufnahme des Brustkorbs.

Eine Angiographie kann nicht immer ohne größeren Aufwand durchgeführt werden. Sie muss durch gut ausgebildete Ärzte erfolgen.

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Angiographie
Bei einer Angiographie werden Röntgenstrahlen zur Erstellung detaillierter Abbildungen der Blutgefäße verwendet. Sie kann auch zur Behandlung von Erkrankungen der Blutgefäße eingesetzt werden. Welche der folgenden Aussagen beschreibt am besten die Methode, mit der Menschen auf eine Angiographie vorbereitet werden?

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