Vergleich der Empfängnisverhütungsmethoden

Methode

Anwendungsfreundlichkeit

Nebenwirkungen

Andere Überlegungen

Hormonelle Methoden

Verhütungsimplantat unter der Haut

Implantate müssen nur alle 3 Jahre ausgetauscht werden und können möglicherweise bis zu 5 Jahre wirksam sein.

Ein Arzt setzt ein kleines Stäbchen, das Progestin enthält, unter die Haut des Innenarms ein.

Unregelmäßige oder ausbleibende Menstruationsperioden während des ersten Jahres

Kopfschmerzen und Gewichtszunahme

Es gibt im Allgemeinen weniger Nutzungsbeschränkungen als bei Verhütungsmitteln, die Östrogen enthalten.

Das Implantat wird über einen kleinen Schnitt entfernt.

Progestin-Injektion (z. B. ein Depot mit Medroxyprogesteron)

Eine Injektion wird alle 12 Wochen von einer medizinischen Fachkraft verabreicht.

Unregelmäßige Blutung (mehr oder weniger häufige Menstruationsperioden), was mit der Zeit immer seltener auftritt

Nach 2 Jahren häufig keine Menstruationsperioden während der Anwendung von Injektionen

Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen und eine vorübergehende Abnahme der Knochendichte

Diese Methode senkt das Risiko für Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom), Beckenentzündungen und Eisenmangelanämie.

Levonorgestrel freisetzendes Intrauterinpessar (IUP)

Ein Levonorgestrel-freisetzendes IUP muss je nach Typ nur alle 3, 5 oder 8 Jahre ausgetauscht werden.

IUP werden von einem Arzt eingesetzt und entfernt.

Unregelmäßige Blutung und/oder keine Menstruationsperiode

In seltenen Fällen Perforation der Gebärmutter

Gelegentlich wird das IUP ausgestoßen.

Orale Verhütungsmittel

Die tägliche Einnahme ist erforderlich.

Bei der Kombination oraler Verhütungsmittel (Östrogen plus Progestin) nimmt eine Frau normalerweise das Verhütungsmittel 3 Wochen lang jeden Tag ein, anschließend wird eine Woche lang täglich eine Pille ohne Wirkstoff eingenommen.

Orale Verhütungsmittel, die nur Progestin enthalten, werden täglich um dieselbe Uhrzeit eingenommen.

Der Arzt muss regelmäßig aufgesucht werden, um sich ein neues Rezept ausstellen zu lassen.

Kombination aus oralen Verhütungsmitteln: Durchbruchblutungen* (normalerweise nur während der ersten paar Monate der Einnahme)

Übelkeit, Blähungen, Wasseransammlung, erhöhter Blutdruck, Brustspannen, Kopfschmerzen und Gewichtszunahme

Erhöht das Risiko für Blutgerinnsel

Nur Progestin enthaltende orale Verhütungsmittel: Unregelmäßige Blutungen, keine Perioden, Kopfschmerzen und Gewichtszunahme

Frauen, die 35 Jahre oder älter sind und rauchen, sollten keine oralen Verhütungsmittel einnehmen.

Unter gewissen Bedingungen ist die Einnahme oraler Verhütungsmittel zu unterlassen.

Frauen, die orale Verhütungsmittel einnehmen, haben seltener Regelschmerzen, prämenstruelle dysphorische Störungen (eine schwere Form prämenstrueller Beschwerden), Akne und anormale Blutungen aus dem Uterus. Sie bekommen auch seltener Osteoporose und bestimmte Krebsarten (wie ein Endometriumkarzinom oder Eierstockkrebs).

Hautpflaster

Frauen kleben 3 Wochen lang jede Woche ein neues Pflaster auf und entfernen es danach und lassen es eine Woche weg.

Der Arzt muss regelmäßig aufgesucht werden, um sich ein neues Rezept ausstellen zu lassen.

Vergleichbar mit denen oraler Verhütungsmittel

Hautirritationen an der Anwendungsstelle

Die Einschränkungen sind vergleichbar mit denen oraler Verhütungsmittel.

Je nachdem, wann die Frauen mit der Verwendung des Pflasters beginnen, müssen sie während der ersten Anwendungswoche möglicherweise zur Sicherheit eine alternative Verhütungsmethode anwenden.

Vaginalring

Frauen setzen alle 3 Wochen einen Ring ein und entfernen ihn danach für eine Woche. Oder sie lassen den Ring 4 oder sogar 5 Wochen lang eingesetzt, entfernen ihn dann und ersetzen ihn durch einen neuen. Es wird jedes Mal ein neuer Ring benutzt.

Der Arzt muss regelmäßig aufgesucht werden, um sich ein neues Rezept ausstellen zu lassen.

Die Vorgehensweise entspricht im Allgemeinen der bei oralen Verhütungsmitteln, mit der Ausnahme, dass mit dem Ring unregelmäßige Blutungen seltener auftreten

Die Einschränkungen sind vergleichbar mit denen oraler Verhütungsmittel.

Je nachdem, wann die Frauen mit der Verwendung des Rings beginnen, müssen sie während der ersten Anwendungswoche möglicherweise zur Sicherheit eine alternative Verhütungsmethode anwenden.

Ringe können abgestoßen werden. Wenn sie nach dem Ausstoßen innerhalb von 3 Stunden wieder eingesetzt werden, ist kein weiteres Verhütungsmittel als Absicherung erforderlich.

Barrieremethoden

Portiokappe

Frauen können eine Portiokappe 15 Minuten bis zu 40 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr einsetzen. Sie müssen sie für mindestens 6 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr eingesetzt lassen, sie sollte aber nicht länger als 48 Stunden eingesetzt bleiben.

Allergische Reaktionen und vaginale Reizung

Diese Methode kann nicht während der Menstruationsperiode verwendet werden.

Kondom

Männer ziehen sich umgehend vor jedem Geschlechtsverkehr ein Kondom über. Das Kondom sollte vorsichtig abgenommen werden, um das Auslaufen von Samen zu vermeiden.

Kondome für Frauen werden in die Scheide eingeführt und der Penis wird vorsichtig in das Kondom geführt.

Kondome müssen nach einer Anwendung entsorgt werden.

Kondome sind rezeptfrei erhältlich.

Allergische Reaktionen und Hautreizung

Latexkondome bieten als einzige Verhütungsmethode Schutz gegen alle üblichen sexuell übertragbaren Infektionen (Geschlechtskrankheiten), einschließlich einer Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV). Kondome aus synthetischen Materialien wie Polyurethan, Polyisopren oder synthetischem Kautschuk schützen ebenfalls, sind jedoch dünner und reißen leichter.

Damit Kondome schützen, müssen sie korrekt angewendet werden.

Diese Methode erfordert die Sorgfalt und Kooperation des Geschlechtspartners.

Verhütungsgel

Das Gel muss innerhalb von einer Stunde vor dem Geschlechtsverkehr angewendet werden.

Brennen und Juckreiz im Genitalbereich und in der Scheide, Pilzinfektionen und Harnwegsinfektionen

Verhütungsschwamm

Der Schwamm kann vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden und ist 24 Stunden lang wirksam. Er muss nach dem Geschlechtsverkehr mindestens 6 Stunden lang eingesetzt bleiben. Er wird nach einer Anwendung entsorgt.

Schwämme sind rezeptfrei erhältlich.

Allergische Reaktionen und vaginale Trockenheit oder Reizung

Schwämme lassen sich manchmal schwer entfernen. Sie müssen nach 30 Stunden entfernt werden.

Schwämme sind weniger wirksam als Diaphragmen.

Diaphragma mit einer Creme oder einem Gel, das Spermien abtötet (Spermizid)

Frauen setzen ein Diaphragma bis zu 2 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr ein. Das Diaphragma sollte mindestens 6 bis 8 Stunden und maximal bis zu 24 Stunden in der Scheide bleiben. Die meisten Diaphragmen werden von einem Arzt angepasst, und die Passgenauigkeit wird mindestens einmal jährlich sowie nach einer Entbindung überprüft. Das SILCS-Diaphragma ist eine Ausnahme. Das SILCS-Diaphragma ist ein mechanisches Verhütungsmittel in Einheitsgröße, das nicht von einem Arzt angepasst werden muss.

Mit Spermizidcreme oder -gel wird das Einsetzen eines Diaphragmas erschwert.

Allergische Reaktionen, Reizung des Genitalbereichs und der Scheide sowie Harnwegsinfektionen

Nach dem ersten Einsetzen des Diaphragmas sollte vor jedem Geschlechtsverkehr zusätzlich Creme oder Gel in die Scheide eingeführt werden.

Spermizid allein

Muss mindestens 10 bis 30 Minuten, aber nicht mehr als 1 Stunde vor jedem Geschlechtsverkehr in die Scheide eingeführt werden

Brennen, Reizung und Ausschlag im Genitalbereich und in der Scheide sowie Harnwegsinfektionen

Da die Wirksamkeit begrenzt ist, wird Spermizid häufig zusammen mit anderen Barrieremethoden angewendet.

Andere Methoden

Kupfer-IUP

Kupfer-IUPs müssen nur alle 10 Jahre ausgetauscht werden.

IUP werden von einem Arzt eingesetzt und entfernt.

Blutung und/oder Schmerzen

In seltenen Fällen Perforation der Gebärmutter

Gelegentlich wird das IUP ausgestoßen.

Methoden zur Förderung des Fruchtbarkeitsbewusstseins (Kalendermethoden)

Frauen verfolgen ihre fruchtbaren Tage anhand eines oder aller der folgenden Punkte.

  • Verwendung eines Kalenders

  • Tägliches Überprüfen ihres Gebärmutterhalsschleims

  • Tägliches Überprüfen ihres Gebärmutterhalsschleims sowie der Körpertemperatur und anderer Symptome (beinahe täglich)

Keine

Diese Methode erfordert von den Frauen Achtsamkeit und an mehreren Tagen im Monat Verzicht auf Geschlechtsverkehr. Sie ist weniger wirksam bei Frauen mit unregelmäßigen Menstruationszyklen.

Coitus interruptus

Männer ziehen ihren Penis vor der Ejakulation zurück.

Selbstkontrolle und genaues Timing sind erforderlich.

Keine

Diese Methode ist weniger wirksam als andere Methoden, da Spermien vor der Ejakulation freigesetzt werden können und der Mann möglicherweise vor der Ejakulation seinen Penis nicht zurückziehen kann.

* Durchbruchblutungen sind Blutungen, die zwischen den Perioden auftreten, wenn Frauen die aktive Pille einnehmen.