Betroffene können heiser sein, einen Kloß im Hals spüren oder Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken haben.
Zur Diagnose ist eine Biopsie erforderlich.
Die Prognose hängt davon ab, wie fortgeschritten der Krebs bereits ist.
Die Behandlung erfolgt in der Regel mit einer Operation und/oder einer Strahlentherapie, wobei gelegentlich auch Chemotherapie zum Einsatz kommt.
(Siehe auch Überblick über Krebsarten des Mund-, Nasen- und Rachenraums Überblick über Krebsarten des Mund-, Nasen- und Rachenraums Jedes Jahr erkranken in den Vereinigten Staaten knapp 65.000 Menschen an Krebs des Mund-, Nasen- und Rachenraums. Diese Krebsarten treten häufiger bei Männern auf, da es nach wie vor mehr männliche... Erfahren Sie mehr .)
Der Kehlkopf (Larynx) umfasst den obersten Teil der Luftröhre (Trachea) und die Stimmbänder.
Lage des Kehlkopfs
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Bei den meisten Krebserkrankungen des Kehlkopfs handelt es sich um Plattenepithelkarzinome. Das bedeutet, der Krebs entsteht in den Zellen des Plattenepithels, das den Kehlkopf auskleidet.
Kehlkopfkrebs ist ein häufiger Krebs des Kopf- und Halsbereichs und tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Die meisten Patienten mit Kehlkopfkrebs sind über 60 Jahre alt. Der größte Risikofaktor ist Rauchen, und über 95 % der Betroffenen sind Raucher. Alkoholmissbrauch erhöht das Risiko ebenfalls. Die Zahl der Menschen, die an Kehlkopfkrebs erkranken, sinkt. Höchstwahrscheinlich ist dies auf veränderte Rauchgewohnheiten zurückzuführen.
Krebserkrankungen der Stimmbänder verursachen in der Regel bereits früher Symptome, breiten sich weniger aus und sind häufiger heilbar als Krebserkrankungen anderer Teile des Kehlkopfes.
Symptome von Kehlkopfkrebs
Kehlkopfkrebs entsteht gewöhnlich an den Stimmbändern und verursacht schnell Heiserkeit. Jemand, der seit mehr als zwei bis drei Wochen heiser ist, sollte einen Arzt aufsuchen.
Krebs, der in anderen Bereichen des Kehlkopfs entsteht, entwickelt sich langsamer und verursacht zuerst andere Symptome als Heiserkeit, und zwar:
Gewichtsverlust
Halsschmerzen
Ohrenschmerzen
Kloßige Stimme (als ob der Betroffene eine heiße Kartoffel im Mund hätte)
Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen
Manchmal jedoch wird ein „Kloß im Hals“, der von der Ausbreitung des Krebses auf einen Lymphknoten Lymphorgane Die Aufgabe des Immunsystems ist es, den Körper gegen fremde oder gefährliche Eindringlinge zu verteidigen. Zu diesen Eindringlingen zählen: Mikroorganismen (häufig Keime genannt, wie Bakterien... Erfahren Sie mehr herrührt (Metastasierung Krebs: Ein Überblick Ein Krebsgeschwür besteht aus abnormen Zellen (die gewöhnlich alle von einer abnormen Ursprungszelle abstammen). Die Zellen haben ihre normalen Regulierungsmechanismen verloren und sind daher... Erfahren Sie mehr ), vor allen anderen Symptomen bemerkt.
Diagnose von Kehlkopfkrebs
Laryngoskopie
Biopsie
Bildgebende Verfahren zur Stadieneinteilung
Die Diagnose eines Kehlkopfkrebses wird gestellt, indem der Arzt den Kehlkopf durch einen dünnen, flexiblen Beobachtungstubus betrachtet (Laryngoskop Endoskopie Eine große Anzahl von Untersuchungen ist weitläufig verfügbar. Viele Untersuchungen sind speziell für eine bestimmte Erkrankung oder eine Gruppe verwandter Krankheiten (die in der Regel bei... Erfahren Sie mehr ), der einen direkten Blick auf den Kehlkopf gestattet, und eine Gewebeprobe zur mikroskopischen Untersuchung entnimmt (Biopsie Biopsie Die Diagnose von Krebs basiert auf den Symptomen des Erkrankten, den Ergebnissen von körperlichen Untersuchungen und manchmal den Ergebnissen von Screening-Tests. Gelegentlich zeigen Röntgenuntersuchungen... Erfahren Sie mehr ). Eine Biopsie wird meistens im Operationssaal unter Vollnarkose Vollnarkose Bei einem sogenannten chirurgischen Verfahren wird manuell Gewebe geschnitten oder genäht, um Erkrankungen, Verletzungen oder Deformitäten zu behandeln, und dieses wird auch als „chirurgischer... Erfahren Sie mehr durchgeführt. Wenn eine Krebserkrankung vorliegt, kann der Betroffene auch Tests zur Stadieneinteilung Stadieneinteilung bei Krebs Die Diagnose von Krebs basiert auf den Symptomen des Erkrankten, den Ergebnissen von körperlichen Untersuchungen und manchmal den Ergebnissen von Screening-Tests. Gelegentlich zeigen Röntgenuntersuchungen... Erfahren Sie mehr unterzogen werden, um festzustellen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Diese umfassen Folgendes:
Prognose bei Kehlkopfkrebs
Je größer der Kehlkopftumor ist und je weiter er sich ausgebreitet hat, desto schlechter ist die Prognose. Wenn der Tumor bereits in Muskeln, Knochen oder Knorpel eingedrungen ist, ist Heilung weniger wahrscheinlich. Etwa 85 bis 95 % der Patienten mit kleinen Tumoren der Stimmbänder, die sich noch nicht ausgebreitet haben (metastasiert sind), überleben 5 Jahre. Im Gegensatz dazu sind es bei Patienten, deren Kehlkopfkrebs sich bereits auf die lokalen Lymphknoten ausgebreitet hat, nur 45 %. Bei Patienten, bei denen sich der Krebs bereits über die lokalen Lymphknoten hinaus ausgebreitet hat, beträgt die Wahrscheinlichkeit, länger als 5 Jahre zu überleben, etwa 30 %.
Behandlung von Kehlkopfkrebs
Operation
Strahlentherapie
Chemotherapie
Die Behandlung von Kehlkopfkrebs hängt vom Stadium ab und davon, wo genau der Krebs innerhalb des Kehlkopfs sitzt.
Behandlung der Krebserkrankung im Frühstadium
Bei Krebs im Frühstadium hat der Arzt die Wahl zwischen einer Operation Krebsoperationen Die Operation ist eine traditionelle Art der Krebsbehandlung. Sie ist bei der Beseitigung der meisten Krebsarten am wirksamsten, bevor sich der Krebs in Lymphknoten oder in entfernte Bereiche... Erfahren Sie mehr und einer Strahlentherapie Strahlentherapie bei Krebs Strahlen sind eine intensive Energieform, die aus einer radioaktiven Quelle stammen können, wie Kobalt, oder mit speziellen Geräten, wie einem Teilchenbeschleuniger (linear) erzeugt werden.... Erfahren Sie mehr . Wenn die Stimmbänder betroffen sind, wird die Strahlentherapie häufig gegenüber einer Operation bevorzugt, weil vielfach die normale Stimme des Betroffenen erhalten werden kann. Bei Kehlkopfkrebs in sehr frühen Stadien wird Mikrochirurgie einer Strahlentherapie möglicherweise vorgezogen, da sie genauso wirksam sein kann und im Gegensatz zur Strahlentherapie mit einer einzigen Behandlung abgeschlossen ist. Bei der Mikrochirurgie wird ein Laryngoskop (flexibler Betrachtungsschlauch) verwendet, der entweder Instrumente oder einen mit hoher Energie erzeugten Lichtstrahl (einen Laserstrahl) enthält. Im Gegensatz zur traditionellen Operation mit einem Skalpell, welche die Stimme der betroffenen Person beeinträchtigen kann, verursacht Mikrochirurgie weniger Probleme beim Schlucken und Sprechen.
Behandlung der Krebserkrankung im mittleren Stadium
Falls sich der Kehlkopftumor nur leicht in das umliegende Gewebe ausgebreitet hat, kann anstatt einer Operation eine Strahlentherapie in Kombination mit Chemotherapie Chemotherapie und andere systemische Krebsbehandlungen Bei einer Chemotherapie werden die Krebszellen mithilfe von Medikamenten abgetötet. Wenn auch das ideale Medikament Krebszellen zerstören müsste, ohne gesunde Zellen zu schädigen, wirken die... Erfahren Sie mehr (sogenannte Radiochemotherapie) durchgeführt werden, die ebenso wirksam sein kann, sich aber weniger auf die Stimme des Betroffenen auswirkt. Ein operativer Eingriff kann trotzdem erforderlich sein, um Tumorreste zu entfernen, die nach der Radiochemotherapie möglicherweise noch vorhanden sind.
Behandlung der Krebserkrankung im fortgeschrittenen Stadium
Wenn sich der Kehlkopfkrebs auf den Knochen oder Knorpel ausgebreitet hat, ziehen Ärzte in der Regel einen chirurgischen Eingriff vor, um einen Teil oder den gesamten Kehlkopf und die Stimmbänder zu entfernen, was als partielle oder totale Laryngektomie bezeichnet wird. Anschließend erfolgt eine Strahlentherapie und manchmal eine Chemotherapie. Falls der Krebs für Bestrahlung oder Operation zu weit fortgeschritten ist, kann eine Chemotherapie dazu beitragen, die Schmerzen zu lindern und den Tumor zu verkleinern, sie wird den Krebs jedoch wahrscheinlich nicht heilen.
Nebenwirkungen der Behandlung
Chirurgische und nicht chirurgische Behandlungen gehen fast immer mit erheblichen Nebenwirkungen einher.
Durch Bestrahlung kann es zu Hautveränderungen (Entzündungen, Juckreiz, Haarausfall), Narben, Geschmackseinbußen, Mundtrockenheit und gelegentlich zur Zerstörung von gesundem Gewebe kommen. Wenn bei der Bestrahlung der Kiefer einbezogen wird, müssen Zahnprobleme korrigiert und kranke Zähne vor der Bestrahlung gezogen werden, da eine spätere zahnärztliche Arbeit durch die Bestrahlung erschwert wird und es zu schweren Infektionen des Kieferknochens kommen kann.
Je nach verwendetem Arzneimittel verursacht eine Chemotherapie verschiedenste Nebenwirkungen. Hierzu zählen Übelkeit, Erbrechen, Hörverlust und Infektionen.
Chirurgische Eingriffe, andere Behandlungen und der Tumor selbst können das Schlucken und Sprechen beeinträchtigen. In solchen Fällen sind Rehabilitationsmaßnahmen erforderlich. Verschiedene Methoden ermöglichen Menschen ohne Stimmlippen das Sprechen (Sprechen ohne Stimmlippen Sprechen ohne Stimmlippen 
), oft mit guten Ergebnissen. Je nachdem, welches Gewebe betroffen ist, kommt auch eine wiederherstellende Operation infrage.
Weitere Informationen
Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quelle verantwortlich ist.
American Cancer Society: Kehlkopfkrebs und Hypopharynxkarzinom
