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Polyzythämie beim Neugeborenen

Von

Andrew W. Walter

, MS, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Okt 2020| Inhalt zuletzt geändert Okt 2020
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Die Polyzythämie ist durch eine ungewöhnlich hohe Konzentration an roten Blutkörperchen gekennzeichnet.

  • Diese Störung kann bei übertragenen Neugeborenen auftreten, wenn die Mutter Diabetes hat, bei fetofetalen Transfusionen, bei der das Blut von einem Fötus in den anderen fließt, oder wenn die Sauerstoffkonzentration im fetalen Blut gering ist.

  • Eine hohe Konzentration roter Blutkörperchen verdickt das Blut (Hyperviskosität) und kann den Blutfluss durch die kleinen Blutgefäße verlangsamen.

  • Die meisten betroffenen Neugeborenen zeigen keine Symptome. Gelegentlich kann es dazu kommen, dass die Haut rötlich oder dunkel gefärbt ist, das Neugeborene teilnahmslos (lethargisch) oder appetitlos ist. Sehr selten treten Krampfanfälle auf.

  • Die Diagnose ergibt sich aufgrund einer Untersuchung, bei der die im Blut vorhandenen roten Blutkörperchen gezählt werden.

  • Normalerweise ist keine Behandlung außer eine Verabreichung von Flüssigkeiten erforderlich.

  • Wenn das Neugeborene Symptome zeigt, kann eine Therapie mit einer teilweisen Austauschtransfusion eingeleitet werden, um die Konzentration der roten Blutkörperchen zu verringern.

Mithilfe von Hämoglobin, einem Protein, das dem Blut seine rote Farbe gibt, transportieren die roten Blutkörperchen den Sauerstoff von der Lunge in alle Körpergewebe. Der Sauerstoff wird von den Zellen dazu verwendet, die Energie zu erzeugen, die der Körper benötigt, wobei Kohlendioxid als Abfallprodukt übrig bleibt. Die roten Blutkörperchen befördern das Kohlendioxid von den Geweben zurück zur Lunge.

Eine Polyzythämie kann auch eintreten, wenn das Neugeborene bei der Geburt zu viel Blut aus der Plazenta erhält (das Organ, das den Fötus mit der Gebärmutter verbindet und den Fötus mit Nährstoffen versorgt). Ein Zustand der dann auftritt, wenn das Neugeborene zu lange unter Plazentaniveau gehalten wird, bevor die Nabelschnur abgeklemmt wird.

Andere Gründe für Polyzythämie sind unter anderem eine geringe Sauerstoffkonzentration im Blut (Hypoxie), perinatale Asphyxie Perinatale Asphyxie Geburtsverletzungen sind Schäden, die aufgrund physischen Drucks während der Geburt entstehen, meist beim Durchtritt durch den Geburtskanal. Viele Neugeborene erleiden lediglich leichte... Erfahren Sie mehr Perinatale Asphyxie , Wachstumseinschränkungen in der Gebärmutter, Geburtsfehler Überblick über Geburtsfehler Geburtsdefekte, auch als angeborene Anomalien bezeichnet, sind physische Anomalien, die vor der Geburt eines Kindes entstehen. Sie beginnen gewöhnlich im ersten Lebensjahr. Die Ursache... Erfahren Sie mehr (wie einige Herzprobleme Überblick über Geburtsfehler des Herzens Eines von 100 Babys kommt mit einem Herzfehler zur Welt. Manche sind schwerwiegend, aber viele sind es nicht. Die Defekte können eine anormale Entwicklung der Herzwände, der Herzklappen oder... Erfahren Sie mehr oder Nierenprobleme Nierenfehlbildungen Mehrere Geburtsfehler betreffen die Nieren (zwei Organe, die Stoffwechselabbauprodukte aus dem Blut entfernen, um Urin zu bilden). Diese Fehlbildungen sind bei Untersuchungen durch den Arzt... Erfahren Sie mehr ), Down Syndrom Down-Syndrom (Trisomie 21) Down-Syndrom ist eine Chromosomenstörung, die durch ein zusätzliches Chromosom 21 hervorgerufen wird und zu intellektueller Behinderung und körperlichen Anomalien fü... Erfahren Sie mehr Down-Syndrom (Trisomie 21) , Beckwith-Wiedemann Syndrom oder eine große Transfusion von einem Zwilling zum anderen (fetofetale Transfusion).

Symptome einer Polyzythämie beim Neugeborenen

Die Haut eines Neugeborenen mit schwerer Polyzythämie hat eine sehr rötliche oder dunkle Färbung. Das Neugeborene ist lethargisch, appetitlos und leidet möglicherweise an Krampfanfällen Krampfanfälle bei Kindern Krampfanfälle sind periodische Störungen der elektrischen Aktivität des Gehirns, die in gewissem Maße zu einer vorübergehenden Funktionsstörung des Gehirns fü... Erfahren Sie mehr .

Diagnose einer Polyzythämie beim Neugeborenen

  • Bluttest

Zur Diagnose der Polyzythämie erhält das Neugeborene einen Bluttest. Wenn die Bluttestergebnisse des Neugeborenen anzeigen, dass es zu viele rote Blutkörperchen hat, kann es für Polyzythämie behandelt werden.

Behandlung einer Polyzythämie beim Neugeborenen

  • Intravenös verabreichte Flüssigkeiten

  • Manchmal teilweise Austauschtransfusion

Zeigt das Neugeborene Symptome, wird eine kleine Menge Blut des Neugeborenen entfernt und mit der gleichen Menge Kochsalzlösung ersetzt. Dieses Verfahren, teilweise Austauschtransfusion genannt, verdünnt die verbleibenden roten Blutzellen und korrigiert die Polyzythämie.

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