Msd Manual

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Überblick über Anämie

Von

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins University School of Medicine

Überprüft/überarbeitet Jul 2022
DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN
Kurzinformationen
Quellen zum Thema

Anämie ist eine Erkrankung, bei der die Zahl der roten Blutkörperchen niedrig ist.

Mithilfe des in ihnen enthaltenen Hämoglobins transportieren die roten Blutkörperchen den Sauerstoff von der Lunge in alle Bereiche des Organismus. Ist die Zahl der roten Blutkörperchen niedrig, kann das Blut nicht mehr genügend Sauerstoff transportieren. Durch die unzureichende Sauerstoffversorgung der Gewebe entstehen die Symptome der Anämie.

Ursachen für eine Anämie

Die Ursachen von Anämie sind zahlreich, aber die meisten lassen sich in drei Gruppen zusammenfassen:

Tabelle
Tabelle

Durch übermäßige Blutungen verursachte Anämie

Durch unzureichende Bildung roter Blutkörperchen verursachte Anämie

Eine Anämie kann auch entstehen, wenn der Körper nicht genug rote Blutkörperchen produziert (siehe Die Bildung von Blutkörperchen Die Bildung von Blutkörperchen Die roten Blutkörperchen, die meisten weißen Blutkörperchen und die Blutplättchen werden im Knochenmark, einem weichen Fettgewebe in den Knochenhöhlen, gebildet. Zwei Arten weißer Blutkörperchen... Erfahren Sie mehr ). Für ihre Produktion sind viele Substanzen notwendig. Die wichtigsten sind Eisen, Vitamin B12 und Folsäure. Der Körper braucht aber auch Spuren von Kupfer sowie einen ausgeglichenen Hormonhaushalt (vor allem Erythropoetin, das die Bildung der roten Blutkörperchen anregt). Ohne diese Substanzen verläuft der Bildungsvorgang langsam und unangemessen, oder die roten Blutkörperchen sind deformiert und können den Sauerstoff nicht richtig transportieren.

Durch übermäßige Zerstörung roter Blutkörperchen verursachte Anämie

Auch wenn viele rote Blutkörperchen zerstört werden, kann es zu einer Anämie kommen. Rote Blutkörperchen leben im Allgemeinen rund 120 Tage. Fresszellen im Knochenmark, in der Milz und in der Leber entdecken und zerstören rote Blutkörperchen, die ihre übliche Lebensdauer erreicht oder überschritten haben. Wenn rote Blutkörperchen zu früh zerstört werden (Hämolyse), versucht das Knochenmark, das auszugleichen, indem es schneller neue Zellen bildet. Überschreitet die Zahl der zerstörten roten Blutkörperchen die der neu gebildeten, kommt es zur hämolytischen Anämie. Die hämolytische Anämie Autoimmunhämolytische Anämie Die autoimmunhämolytische Anämie stellt eine Gruppe von Krankheiten dar, bei denen das Immunsystem nicht richtig funktioniert und deshalb Autoantikörper bildet, die die roten Blutkörperchen... Erfahren Sie mehr ist relativ selten im Vergleich zur Anämie, die durch starke Blutungen und verringerte Bildung von roten Blutkörperchen verursacht wird. Die hämolytische Anämie kann aufgrund von Störungen der roten Blutkörperchen selbst entstehen, aber häufiger ist sie auf Störungen zurückzuführen, die die Zerstörung der roten Blutkörperchen verursachen.

Symptome für Anämie

Die Symptome hängen davon ab, wie stark die Anämie ausgeprägt ist und wie schnell sie sich entwickelt. Einige Menschen mit leichter Anämie haben, vor allem wenn sie sich langsam entwickelt, keinerlei Symptome. Andere haben eventuell nur bei körperlicher Anstrengung Symptome. Eine stärkere Anämie kann sogar dann Beschwerden hervorrufen, wenn der Patient ruht. Die Symptome verstärken sich, wenn sich eine leichte oder schwere Anämie sehr schnell entwickelt, wie z. B. bei Blutungen beim Reißen eines Blutgefäßes.

Eine leichte Anämie kann Erschöpfung, Schwäche und Blässe verursachen. Abgesehen davon kann eine schwerere Anämie Schwächeanfall, Schwindel, verstärkten Durst, Schwitzen, schwachen und schnellen Puls und schnelles Atmen auslösen. Eine schwere Anämie kann zu starken Wadenkrämpfen bei Belastung, Kurzatmigkeit und Schmerzen im Brustkorb führen, vor allem, wenn der Betroffene bereits Probleme mit der Blutversorgung in den Beinen oder bestimmte Lungen- oder Herzkrankheiten hat.

Manche Symptome ermöglichen auch Rückschlüsse auf die Ursache der Anämie. Zum Beispiel legen schwarzer, teerartiger Stuhl, Blut im Urin oder Stuhl und das Husten von Blut nahe, dass Blutungen die Anämie verursachen. Dunkler Urin oder Gelbsucht (eine Gelbfärbung der Haut oder des Weißen im Auge) legt nahe, dass die Zerstörung roter Blutzellen die Anämie verursachen könnte. Ein brennendes Gefühl oder Prickeln in den Händen oder Füßen könnte auf einen Vitamin-B 12 Vitamin-B12-Mangel Ein Vitamin-B12-Mangel kann bei Veganern auftreten, die keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, oder aufgrund einer Resorptionsstörung. Eine Anämie entwickelt sich und führt zu Blässe, Schwäche... Erfahren Sie mehr -Mangel hindeuten.

Anämie bei älteren Erwachsenen

Viele eine Anämie verursachenden Erkrankungen wie Krebs (einschließlich Blutkrebs wie das myelodysplastische Syndrom Myelodysplastisches Syndrom (MDS) Myelodysplastische Syndrome beziehen sich auf eine Gruppe von verwandten Erkrankungen, bei denen sich veränderte blutbildende Zellen im Knochenmark entwickeln. Zuerst stören diese Zellen die... Erfahren Sie mehr und multiple Myelome Multiples Myelom Beim Plasmozytom (multiples Myelom) handelt es sich um eine Krebserkrankung der Plasmazellen, bei der sich im Knochenmark und manchmal auch in anderen Körperteilen fehlgebildete Plasmazellen... Erfahren Sie mehr ) kommen tendenziell häufiger bei älteren Menschen vor. Daher entwickeln viele ältere Menschen eine Anämie. Die häufigsten Anämieursachen bei älteren Patienten sind chronische Erkrankungen (Anämie als Folge chronischer Erkrankungen Anämie als Folge chronischer Erkrankungen Bei einer Anämie als Folge chronischer Erkrankungen verlangsamt eine durch eine chronische Störung verursachte Entzündung die Bildung roter Blutkörperchen und behindert manchmal das Überleben... Erfahren Sie mehr : chronische Entzündung, Infektion oder Krebs) und Eisenmangel (Eisenmangelanämie Eisenmangelanämie Eine Eisenmangelanämie entsteht durch geringe oder entleerte Eisenspeicher; das Eisen wird bei der Produktion von roten Blutkörperchen benötigt. Die häufigste Ursache für eine Anämie ist ein... Erfahren Sie mehr ), der durch ungewöhnliche Blutungen verursacht wird. Eine Anämie ist keine normale Konsequenz des Alterns. Wenn eine Anämie festgestellt wird, sollte immer nach der Ursache gesucht werden.

Die Symptome der Anämie sind ungeachtet des Alters grundsätzlich die gleichen. Außerdem neigen ältere Menschen eher als jüngere Menschen dazu, selbst wenn die Anämie leicht ist, verwirrt, depressiv, nervös oder schlapp zu werden. Sie werden vielleicht auch unsicherer und haben Probleme beim Laufen. Diese Probleme können ein unabhängiges Leben einschränken. Jedoch haben einige ältere Menschen mit leichter Anämie überhaupt keine Symptome, vor allem, wenn sich die Anämie langsam entwickelt, was häufig der Fall ist.

Bei älteren Menschen kann eine Anämie, die durch einen Vitamin-B12-Mangel verursacht wird, mit Demenz Demenz Unter Demenz versteht man eine allmähliche Abnahme der geistigen Fähigkeiten, wobei Gedächtnis, Denkvermögen, Urteilskraft und Lernfähigkeit beeinträchtigt sind. Die typischen Symptome umfassen... Erfahren Sie mehr verwechselt werden, weil sich diese Art der Anämie auf die geistige Funktion auswirkt.

Anämie kann die Lebenserwartung älterer Menschen verkürzen. Daher ist es besonders wichtig, die Ursache zu erkennen und zu beheben.

Diagnose der Anämie

  • Bluttests

Manchmal kann Anämie durch routinemäßige Blutuntersuchungen festgestellt werden, bevor der Betroffene Symptome bemerkt.

Niedrige Hämoglobinwerte oder ein geringer prozentualer Anteil von roten Blutkörperchen im Verhältnis zum gesamten Blutvolumen (Hämatokrit) bestätigen die Anämie. Andere Tests, wie die Untersuchung einer Blutprobe unter einem Mikroskop und seltener die Untersuchung einer Knochenmarkprobe, helfen dabei, die Ursache der Anämie zu bestimmen.

Behandlung der Anämie

  • Behandlung der Anämieursache

  • Bei Bedarf Bluttransfusion

Die Behandlung der Anämie hängt von der Bestimmung der Ursache ab.

Bei Menschen mit übermäßigen Blutungen Anämie aufgrund übermäßiger Blutung Eine Anämie entsteht durch starke Blutungen, wenn mehr rote Blutkörperchen verloren gehen, als gebildet werden können. Bei schnellem Blutverlust sinkt der Blutdruck und man fühlt sich schwindelig... Erfahren Sie mehr ist es am wichtigsten, die Blutung zu stillen. Wenn eine Wunde beispielsweise stark blutet, kann die Blutung durch Druck gestoppt werden; möglicherweise ist eine Operation notwendig. Blutungen im Magen-Darm-Trakt, z. B. durch ein Geschwür, können oft durch eine Endoskopie oder andere Maßnahmen gestillt werden. Bei chronischen Uterusblutungen Anormale Uterusblutung (AUB) Eine anormale Uterusblutung bei Frauen im gebärfähigen Alter ist eine Blutung aus der Gebärmutter, die nicht dem normalen Muster für Menstruationszyklen folgt. Das bedeutet, dass sie zu häufig... Erfahren Sie mehr Anormale Uterusblutung (AUB) ist es zum Beispiel gegebenenfalls notwendig, orale Kontrazeptiva einzunehmen oder die Gebärmuttermyome zu entfernen.

Eine unzureichende Bildung von Blutkörperchen wird häufig durch eine unzureichende Menge von Vitaminen oder Nährstoffen verursacht, die zur Blutbildung notwendig sind, wie z. B. Eisen oder Vitamin B12.

Menschen, deren rote Blutkörperchen vorzeitig zerstört werden (Hämolyse), müssen möglicherweise mit Medikamenten behandelt werden, die das Immunsystem unterdrücken.

Wenn die Anämie schwerwiegend ist oder Symptome verursacht, sind letztendlich möglicherweise Bluttransfusionen erforderlich und können lebensrettend sein.

HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für Patienten. ÄRZTE: DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN
DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN
NACH OBEN