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Zungenverfärbung und andere Änderungen

Von

Bernard J. Hennessy

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

Inhalt zuletzt geändert Aug 2018
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Quellen zum Thema

Die Zunge kann sich in Farbe und Oberfläche verändern. Änderungen können fokal sein oder den größten Teil der Zunge betreffen. Einige Änderungen sind asymptomatisch, andere verursachen Zungenbeschwerden.

Zungenfarbe ändert sich

Die papillare Oberfläche (Dorsum) der Zunge kann sich durch Rauchen oder Kauen von Tabak, Konsumieren bestimmter Nahrungsmittel oder Vitamine oder durch das Oberflächenwachstum pigmentierter Bakterien verfärben.

Eine schwarze Verfärbung auf dem Rücken kann auf orale Wismutpräparate zurückzuführen sein. Wenn Sie die Zunge mit einer Zahnbürste bürsten oder mit einem Zungenschaber abkratzen, können Sie diese Verfärbung entfernen.

Blau-schwarze Verfärbung, fokal, klein und unverändert auf der ventralen Oberfläche, kann ein Amalgam-Tattoo sein.

Eine blasse, glatte Zunge kann durch atrophische Glossitis verursacht werden, die bei Eisenmangel oder Vitamin B12-Mangel auftreten kann.

Magenta-Zunge weist auf einen Vitamin-B12-Mangel hin.

Eine erdbeerrote Zunge kann das erste Zeichen von Scharlach sein oder bei einem jungen Kind ein Zeichen von Kawasaki-Krankheit.

Eine glatte rote Zunge und schmerzhafter Mund können auf eine allgemeine Entzündung der Zunge (Glossitis) hindeuten oder durch Niacin-Mangel verursacht werden.

Zungenoberfläche verändert sich

Die häufigsten Veränderungen der Zungenoberfläche, die gutartig sind, sind

  • Geographische Zunge (benigne Migräne-Glossitis oder Erythema migrans)

  • Rissige Zunge (in Verbindung mit einer geographischen Zunge um 30% der Zeit)

  • Haarige Zunge

Bei der geographischen Zunge sind Bereiche der Zunge rot und glatt (aufgrund der Atrophie der filiformen Papille) und oft von einem leicht erhöhten gelb-weißen Rand umgeben. Andere Bereiche können weiß oder gelb und rau sein und Psoriasis-Veränderungen oder gleichzeitig vorhandene Psoriasis darstellen. Die Verfärbungsbereiche können über Wochen bis Jahre wandern. Der Zustand ist normalerweise schmerzlos und es ist keine Behandlung erforderlich. Wenn Menschen Symptome haben, kann es manchmal hilfreich sein, niedrige Dosen eines Kortikosteroids zu verwenden.

Veränderungen auf der Zungenoberfläche

Eine gerrissene Zunge ist eine idiopathische Erkrankung, die normalerweise bei etwa 5% der Erwachsenen in den USA auftritt. Tiefe Rillen befinden sich entweder entlang der Mittellinie oder sind über den Rücken verteilt. Eine gerissene Zunge kann bei geographischer Zunge, Down-Syndrom oder Melkersson-Rosenthal-Syndrom, ein seltenes Syndrom, das auch Gesichtslähmung und granulomatöse Cheilitis aufweist, auftreten.

Eine behaarte Zunge ist auf die Ansammlung von Keratin auf normalen filiformen Papillen zurückzuführen, die der Zunge ein haariges Aussehen verleiht. Die haarige Zunge wird durch das Fehlen einer mechanischen Stimulation der Zunge verursacht (z. B. aufgrund schlechter Mundhygiene), wobei Restnahrungsmittelreste zwischen den Papillen eingeschlossen werden. Die behaarte Zunge kann auch nach einem Fieber, einer Antibiotika-Behandlung oder bei übermäßigem Gebrauch von Peroxid-Mundwasser auftreten. Sie ist häufig bei starken Rauchern. Die haarige Zunge sollte nicht mit behaarte Leukoplakie verwechselt werden, die in der Regel mit Immunschwäche verbunden ist (insbesondere HIV infektion) und als weiße, haarige Flecken auf der Zungenseite erscheint.

Zungenläsionen

Die Zunge kann fokale Läsionen oder Verfärbungen entwickeln.

Zungengeschwüre können herpetiforme aphthöse Geschwüre (ventrale Zungenoberfläche) sein oder aufgrund eines Traumas durch versehentliches Beißen oder durch Reiben an einem gebrochenen Zahn oder einer Restauration entstehen.

Weißliche Flecken auf der Zunge, ähnlich wie diejenigen, die manchmal auf den Wangen erscheinen, können begleiten

  • Fieber

  • Dehydratation

  • Sekundäre Syphilis

  • Oropharyngeale Candidiasis (Pilz)

  • Lichen ruber planus

  • Leukoplakie

  • Mundatmung

Änderungen in der Zunge

Rote Flecken auf der Zunge kann eine Zeichen sein für

  • Erythroplakie

  • Atrophische Glossitis im Zusammenhang mit perniziöser Anämie

  • Glossitis rhombica mediana

  • Traumatisches Geschwür durch versehentliches Beißen oder Reiben an scharfen Zähnen oder Restauration.

Leukoplakie und Erythroplakie können Manifestationen eines oralen Plattenepithelkarzinoms sein.

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