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Körperliches Wachstum von Säuglingen und Kindern

Von

Evan G. Graber

, DO, Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children

Inhalt zuletzt geändert Feb 2019
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Quellen zum Thema

Körperliches Wachstum umfasst das Erreichen der vollen Körpergröße und des entsprechenden Körpergewichts sowie die Zunahme der Größe aller Körperorgane (ausgenommen des lymphatischen Gewebes, das an Größe abnimmt). Das Wachstum zeigt von der Geburt bis zur Adoleszenz zwei definierte Wachstumsphasen:

  • Phase 1 (von der Geburt bis zum Alter von 1–2 Jahren): Diese Phase ist durch eine hohe, aber im Verlauf abnehmende Wachstumsgeschwindigkeit gekennzeichnet.

  • Phase 2 (vom zweiten Lebensjahr bis zur Pubertät): In dieser Phase kommt es zu einem konstanten jährlichen Größenwachstum.

Von der Geburt bis zum Alter von 2 Jahren wird empfohlen, alle Wachstumsparameter mit Hilfe von Standard-Wachstumstabellen der WHO zu kartieren (growth charts from the WHO). Nach 2 Jahren werden Wachstumsparameter mit growth charts from the CDC (1 Hinweis Körperliches Wachstum umfasst das Erreichen der vollen Körpergröße und des entsprechenden Körpergewichts sowie die Zunahme der Größe aller Körperorgane (ausgenommen des lymphatischen Gewebes... Erfahren Sie mehr ) kartiert.

Hinweis

Körperlänge

Die Körperlänge wird bei Kindern gemessen, die noch nicht stehen können, die Körperhöhe, sobald das Kind stehen kann. In der Regel nimmt die Länge bei einem reifgeborenen Säugling bis zum 5. Lebensmonat um etwa 30% und > 50% bis zum 12. Lebensmonat zu; Säuglinge wachsen im ersten Jahr 25 cm; zu einer Verdopplung der Geburtslänge kommt es mit 5 Jahren. Die meisten Jungen erreichen im Alter von zwei Jahren die Hälfte der Erwachsenengröße, die meisten Mädchen bereits mit 19 Monaten.

Zur Beurteilung des Wachstums ist die Wachstumsgeschwindigkeit im Vergleich zur Größenmessung zu verschiedenen Zeitpunkten der sensiblere Parameter. Normalerweise wachsen gesunde reifgeborene Säuglinge und Kinder zwischen Geburt und dem 6. Lebensmonat ungefähr 2,5 cm im Monat, 1,3 cm im Monat zwischen dem 7. und 12. Monat und ca. 7,6 cm im Jahr zwischen dem 12. Monat und dem 10. Lebensjahr.

Vor dem 12. Lebensmonat variiert die Wachstumsgeschwindigkeit und ist zum Teil auch von perinatalen Faktoren abhängig (z. B. Frühgeburtlichkeit Frühchen Ein Säugling, der vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurde, gilt als Frühchen. Die Frühgeburtlichkeit ist definiert durch die Gestationsalter, bei denen Kinder geboren werden. Früher... Erfahren Sie mehr ). Ab dem 12. Lebensmonat ist die Größe überwiegend nur noch genetisch bestimmt; die Wachstumsgeschwindigkeit bleibt bis zur Pubertät konstant. Die Größe eines Kindes bleibt in Relation zu Gleichaltrigen in aller Regel gleich.

Manche SGA-Kinder SGA-Kinder Säuglinge, deren Gewicht in Bezug auf das Gestationsalter der 10. Perzentile liegt, werden als klein für das Gestationsalter klassifiziert. Komplikationen sind perinatale Asphyxie, Mekoniumaspiration... Erfahren Sie mehr neigen dazu, ihr ganzes Leben kleiner zu bleiben als die Kinder mit gleichem Gestationsalter, deren Gewicht bei der Geburt normal war. Der Unterschied in der Wachstumsgeschwindigkeit ist bei Jungen und Mädchen in der Säuglingsperiode und Kindheit nur gering.

Die Extremitäten wachsen schneller als der Körperstamm, was zu einer allmählichen Veränderung der Proportionen führt. Das Verhältnis von Scheitel–Schambein zu Schambein–Ferse liegt bei der Geburt bei 1,7 und nimmt dann auf 1,5 mit 12 Monaten, auf 1,2 mit 5 Jahren und 1,0 mit 7 Jahren ab.

Gewicht

Das Körpergewicht folgt einem ähnlichen Muster. Normale und zum Termin geborene Neugeborene verlieren in den Tagen nach der Geburt 5–8% ihres Geburtsgewichts, das innerhalb von etwa 2 Wochen wieder erreicht wird. Danach nehmen sie bis zum 3. Lebensmonat ca. 14–28 g am Tag zu, danach zwischen dem 3. und 12. Lebensmonat insgesamt 4000 g, was zu einer Verdopplung des Geburtsgewichtes mit 5 und zu einer Verdreifachung mit 12 Monaten und beinahe einer Vervierfachung mit 2 Jahren führt. Zwischen dem 2. Lebensjahr und der Pubertät liegt die Zunahme bei 2 kg im Jahr. Im Rahmen der jüngsten epidemieartigen Zunahme der Adipositas bei Kindern Kinder Adipositas bezeichnet Übergewicht ab einem Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 kg/m2. Damit verbundene Komplikationen umfassen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (vor allem bei Menschen mit überschüssigem... Erfahren Sie mehr (siehe Tabelle Veränderungen in der Prävelanz vpn Adipositas gemäß NHANES Veränderungen der Adipositasprävalenz nach NHANES  Veränderungen der Adipositasprävalenz nach NHANES ) kam es, auch bei sehr jungen Kindern, zu wesentlich größeren Gewichtszunahmen. Normalerweise sind Jungen nach Abschluss des Wachstums größer und schwerer als Mädchen, weil sie eine längere präpubertäre Wachstumsperiode, eine schnellere maximale Wachstumsgeschwindigkeit während des pubertären Wachstumsschubs und ein längerdauerndes Wachstum während der Adoleszenz haben.

Tabelle

Kopfumfang

Der Kopfumfang reflektiert die Gehirngröße und wird routinemäßig bis zu 36 Monaten gemessen. Bei der Geburt hat das Gehirn etwa 25% der Erwachsenengröße, der Kopfumfang liegt bei 35 cm. Im ersten Jahr nimmt der Kopfumfang im Durchschnitt um 1 cm pro Monat zu, wobei das Wachstum in den ersten 8 Lebensmonaten am schnellsten ist. Mit 12 Monaten hat das Gehirn die Hälfte seines postnatalen Wachstums und 75% der Erwachsenengröße erreicht. Im Verlauf der nächsten beiden Jahre nimmt der Kopfumfang um 3,5 cm zu. Im Alter von 2 Jahren hat das Gehirn 80% und mit 7 Jahren 90% der Erwachsenengröße.

Zusammensetzung des Körpers

Die Zusammensetzung des Körpers (das Verhältnis von Körperfett und -wasser) verändert sich und hat Einfluss auf die Verteilung des Medikamentenvolumens Arzneimittelverteilung im Körper Die Pharmakokinetik umfasst die Resorption, Verteilung, den Metabolismus und die Ausscheidung von Medikamenten. Es gibt wichtige altersbedingte Unterschiede in der Pharmakokinetik. Die Resorption... Erfahren Sie mehr . Der Anteil des Körperfetts steigt schnell von 13% bei Geburt auf 20–25% im Alter von 12 Monaten an, was zu dem rundlichen Aussehen in diesem Alter führt. In der Folge nimmt der Körperfettanteil langsam wieder ab und sinkt bis auf 13% in der Präadoleszenz. Bis zum Beginn der Pubertät kommt es wieder zu einem langsamen Anstieg, bevor der Anteil dann besonders bei Jungen, erneut abfällt. Nach der Pubertät bleibt der Körperfettanteil bei Mädchen gleich, während er bei Jungen leicht absinkt.

Der Anteil des Körperwassers liegt in Relation zum Körpergewicht bei der Geburt bei 70%, fällt dann bis zum 12. Lebensmonat auf 61% ab (ähnlich dem Anteil bei Erwachsenen). Diese Veränderung basiert ganz überwiegend auf der Abnahme der extrazellulären Flüssigkeit (ECF) von 45 auf 28% des Körpergewichts. Die intrazelluläre Flüssigkeit bleibt relativ konstant. Nach dem Alter von 12 Monaten kommt es zu einem langsamen und variablen Rückgang der extrazellulären Flüssigkeit auf das Erwachsenenniveau von etwa 20% und zu einem Anstieg der intrazellulären Flüssigkeit auf das Erwachsenenniveau von etwa 40%. Der relativ gesehen größere Anteil an Körperwasser, die höhere Umsatzrate und die vergleichsweise größere Perspiratio insensibilis (wegen der relativ größeren Körperoberfläche) haben zur Folge, dass Säuglinge für Flüssigkeitsmangel anfälliger sind als ältere Kinder und Erwachsene.

Zahndurchbruch

Der Zeitpunkt des Zahndurchbruchs ist variabel ( siehe Tabelle: Zeiten des Zahndurchbruchs Zeiten des Zahndurchbruchs  Zeiten des Zahndurchbruchs ), primär aufgrund genetischer Faktoren. In der Regel sollten normale Säuglinge im Alter von 12 Monaten 6 Zähne, mit 18 Monaten 12 Zähne, im Alter von 2 Jahren 16 Zähne und alle 20 Zähne im Alter von 2½ Jahren haben. Bleibende Zähne ersetzen die Milchzähne zwischen 5. und dem 13. Lebensjahr. Der Durchbruch der Milchzähne ist bei Jungen und Mädchen gleich; die bleibenden Zähne kommen bei den Mädchen dagegen meist früher. Der Zahndurchbruch kann aufgrund familiärer Vorbedingungen oder durch Rachitis Hypophosphatämische Rachitis Die hypophosphatämische Rachitis ist eine erbliche Störung, die durch eine Hypophosphatämie, eine gestörte intestinale Kalzium-Adsorption und eine Rachitis oder Osteomalazie charakterisiert... Erfahren Sie mehr , Hypopituitarismus Wachstumshormonmangel bei Kindern Wachstumshormonmangel ist der häufigste hypophysäre Hormonmangel bei Kindern und kann isoliert sein oder zusammen mit dem Mangel anderer Hypophysenhormone auftreten. Wachstumshormonmangel führt... Erfahren Sie mehr , Hypothyreose Hypothyreose bei Säuglingen und Kindern Hypothyreose ist ein Mangel an Schilddrüsenhormonen. Die Symptome bei Säuglingen schließen schlechte Essgewohnheiten und Wachstumsstillstand ein. Die Symptome bei Kindern und Jugendlichen sind... Erfahren Sie mehr oder Down-Syndrom Down-Syndrom (Trisomie 21) Das Down-Syndrom ist eine Anomalie des Chromosoms 21, das geistige Behinderung, Mikrozephalie, Kleinwuchs und charakteristisches Aussehen verursachen kann. Die Diagnose wird aufgrund der klinischen... Erfahren Sie mehr Down-Syndrom (Trisomie 21) verzögert sein. Überzählige und fehlende Zähne sind wahrscheinlich Normvarianten.

Die Bestimmung der Zähne

Die gezeigte Nummerierung ist die am häufigsten in den USA verwendete.

Die Bestimmung der Zähne
Tabelle

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