Zur Behandlung von rheumatoider Arthritis verwendete Medikamente
Medikament | Einige Nebenwirkungen | Anmerkungen |
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Diclofenac Ibuprofen Naproxen Viele weitere | Magenverstimmung Erhöhter Blutdruck Nierenerkrankungen Möglicherweise erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall Möglicherweise erhöhtes Risiko für Blutergüsse und Blutungen | NSAR wirken gegen einige Symptome und lindern die Entzündung, verhindern aber nicht die Schädigung und verändern nicht den Krankheitsverlauf. Sie werden jetzt nicht mehr so häufig eingesetzt wie früher. Diese Arzneimittel werden oral eingenommen. Einige NSAR sind in Form von Cremes erhältlich, die direkt auf die Haut über den schmerzhaften Gelenken aufgetragen werden können. |
Cyclooxygenase-2- bzw. COX-2-Hemmer (Coxibe) wie Celecoxib | Nierenerkrankungen Erhöhter Blutdruck Leicht niedrigeres Risiko für Magengeschwüre und -blutungen als bei anderen NSAR Möglicherweise erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall | |
Hydroxychloroquin | Normalerweise leichte Dermatitis (Hautausschlag) und Hautverfärbungen Muskelschmerzen oder -schwäche Selten Kardiomyopathie Augenprobleme | Alle DMARD können Gelenkschäden verringern und Schmerzen und Schwellungen nach und nach lindern. Leflunomid ist effektiver als Methotrexat. Diese Arzneimittel werden oral eingenommen. Methotrexat kann über den Mund (oral) eingenommen oder unter die Haut (subkutan) gespritzt werden. |
Leflunomid | Ausschläge Leberkrankheit Nervenschäden (Neuropathie) Durchfall Haarausfall Geburtsschäden | |
Methotrexat | Leberkrankheit Lungenentzündung Übelkeit Neutropenie* Wunde Stellen im Mund Reduzierte Spermienzahl und Fruchtbarkeit bei Männern Haarausfall Geburtsfehler und erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt | |
Sulfasalazin | Magenbeschwerden Neutropenie* (in der Regel nur am Anfang der Behandlung) Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse) Leberprobleme Ausschläge | |
Prednison Prednisolon | Bei Langzeitanwendung vielfache Nebenwirkungen im ganzen Körper:
| Prednison und Prednisolon können die Entzündung schnell lindern. Aufgrund der Nebenwirkungen ist eine langfristige Einnahme aber nicht geeignet. Diese Medikamente werden in der Regel oral eingenommen, können aber in einen Muskel (intramuskulär) oder eine Vene (intravenös) injiziert werden. |
Methylprednisolonacetat | In seltenen Fällen Infektion an der Injektionsstelle oder im Gelenk Schwächung des Gewebes, wenn Injektionen zu oft und über einen zu langen Zeitraum verabreicht werden Selten eine Blutung in das Gelenk nach der Injektion, vor allem bei Patienten, die Antikoagulanzien (Blutverdünner) einnehmen | Diese Medikamente werden mit einer Spritze in das Gelenk verabreicht. |
Triamcinolonacetonid | ||
Triamcinolonhexacetonid | ||
Adalimumab Certolizumab pegol Etanercept Golimumab Infliximab | Mögliches Risiko einer Reaktivierung der Infektion (vor allem bei Tuberkulose und Pilzinfektionen) Hautkrebs außer Melanome Reaktivierung von Hepatitis B Gelegentlich systemischer Lupus erythematodes Demyelinisierende neurologische Erkrankungen (wie z. B. Guillain-Barré-Syndrom oder multiple Sklerose) | Diese Medikamente sind Tumornekrosefaktor(TNF)-Hemmer. Diese Medikamente haben bei den meisten Patienten eine dramatische, sofortige Wirkung. Sie können die Schädigung der Gelenke verlangsamen. Adalimumab, Certolizumab pegol, Etanercept und Golimumab werden als Injektion unter die Haut (subkutan) verabreicht. Infliximab wird als Infusionsserie in eine Vene verabreicht. |
Abatacept | Lungenerkrankungen Erhöhte Infektionsanfälligkeit Kopfschmerzen Infektion der oberen Atemwege Halsschmerzen Übelkeit | Abatacept ist ein selektiver T-Zell-Kostimulationsmodulator. Es kann intravenös (in eine Vene) oder subkutan (unter die Haut) verabreicht werden. |
Anakinra | Schmerzen, Rötung und Juckreiz an der Injektionsstelle Erhöhtes Infektionsrisiko Neutropenie* | Anakinra ist ein Interleukin-1-Rezeptor-Blocker. Anakinra ist möglicherweise weniger wirksam als Adalimumab, Etanercept und Infliximab. Es wird unter die Haut (subkutan) gespritzt. |
Rituximab | Bei Einnahme des Medikaments:
Nach Einnahme des Medikaments:
| Rituximab ist ein gegen CD20 gerichteter zytolytischer Antikörper, der die Anzahl der B-Zell-Lymphozyten verringert. Rituximab wird verordnet, wenn nach Einnahme eines Tumornekrosefaktor-Hemmers und Methotrexat keine Besserung eintritt. Es wird über eine Vene (intravenös) verabreicht. |
Sarilumab | Neutropenie* (zu wenige weiße Blutkörperchen zur Bekämpfung von Infektionen) Unterdrückte Blutplättchenproduktion im Knochenmark, in einigen Fällen begleitet von Blutungsanfälligkeit Erhöhte Leberenzymwerte | Sarilumab ist ein Interleukin-6-(IL-6)-Rezeptorblocker. Sarilumab wird unter die Haut (subkutan) gespritzt. |
Tocilizumab | Möglicherweise schwere Infektion (z. B. Tuberkulose) bis hin zu einer Sepsis Neutropenie* Möglicherweise unterdrückte Blutplättchenproduktion im Knochenmark, in einigen Fällen begleitet von Blutungsanfälligkeit Erhöhte Leberenzymwerte Selten Perforation des Darms | Tocilizumab ist ein Interleukin-6-(IL-6)-Rezeptorblocker. Tocilizumab wird nur verordnet, wenn andere Medikamente zu keiner Besserung führen. Es kann intravenös (in eine Vene) oder subkutan (unter die Haut) verabreicht werden. |
Januskinase(JAK)-Hemmer | ||
Tofacitinib | Infektionsrisiko, insbesondere Reaktivierung von Windpocken und Gürtelrose Nicht melanozytärer Hautkrebs Hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie) Schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse (z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall) Lungenkrebs | Tofacitinib wird verordnet, wenn Methotrexat nicht wirksam genug war. Es wird oral eingenommen. |
Baricitinib | Infektionsrisiko, insbesondere Reaktivierung von Windpocken und Gürtelrose Nicht melanozytärer Hautkrebs Hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie) Tiefe Beinvenenthrombose (TVT) Schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse (z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall) Lungenkrebs | Baricitinib wird oral eingenommen. |
Upadacitinib | Infektionsrisiko, insbesondere Reaktivierung von Windpocken und Gürtelrose Nicht melanozytärer Hautkrebs Hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie) Venöse Thromboembolie Schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse (z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall) Lungenkrebs | Upadacitinib wird verordnet, wenn Methotrexat nicht wirksam genug war. Es wird oral eingenommen. |
* Eine unterdrückte Produktion der Blutkörperchen im Knochenmark kann zu einer Verringerung der weißen Blutkörperchen, auch neutrophile Granulozyten genannt, führen, die Erreger bekämpfen. Dadurch erhöht sich die Infektionsanfälligkeit. | ||