Ursachen und Merkmale von Husten
Ursache | Häufige Merkmale* | Untersuchungen |
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Akut (kürzer als 3 Wochen) | ||
Schub einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) | Pfeifende Atmung oder Keuchatmung, Kurzatmigkeit und Atmen mit gespitzten Lippen Oft Husten mit Auswurf Bei Patienten, die bereits an COPD leiden | In der Regel nur eine ärztliche Untersuchung |
Fremdkörper† | Plötzlicher Husten, der typischerweise bei Personen mit Kommunikationsschwierigkeiten und/oder Schluckstörungen oder bei Kindern auftritt Keine Symptome einer Infektion der oberen Atemwege Bei sonst gesunden Personen | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs |
Kurzatmigkeit, die sich in liegender Position verschlimmert oder 1 bis 2 Stunden nach dem Einschlafen eintritt Üblicherweise auf Flüssigkeit in der Lunge hinweisende Geräusche bei Untersuchung mit Stethoskop In der Regel Schwellungen (Ödeme) in den Beinen | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Manchmal ein Bluttest zur Messung einer Substanz, die als „Brain Natriuretic Peptide“ (BNP) bezeichnet wird, die bei einer Dehnung der Herzkammern produziert wird. Manchmal eine Echokardiografie | |
Fieber, allgemeines Krankheitsgefühl, Husten mit Auswurf von Schleim (produktiver Husten) und Kurzatmigkeit Plötzliche stechende Schmerzen im Brustkorb, die bei tiefem Einatmen schlimmer werden Gewisse auffällige Atemgeräusche bei Untersuchung mit Stethoskop | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs | |
Sinubronchiales Syndrom (aufgrund von Allergien, Viren oder Bakterien) | Kopfschmerzen, Halsschmerzen und verstopfte Nase mit blasser, geschwollener Nasenschleimhaut Übelkeit Gelegentlich sichtbare Tropfen im hinteren Rachenbereich Häufiges Räuspern, um den Hals freizukriegen | In der Regel nur eine ärztliche Untersuchung Gelegentlich Verabreichung von Antihistaminika und schleimlösenden Mitteln oder Ipratropium über die Nase, um zu schauen, ob Symptome verschwinden |
Lungenembolie† (plötzliche Verstopfung einer Arterie in der Lunge, in der Regel aufgrund eines Blutgerinnsels) | Plötzliches Auftreten von stechenden Schmerzen im Brustkorb, die sich beim Einatmen in der Regel verstärken Kurzatmigkeit Erhöhte Herz- und Atemfrequenz Oft Risikofaktoren für Lungenembolien, wie z. B. Krebs, Immobilisierung (bei Bettlägerigkeit), Blutgerinnsel in den Beinen, Schwangerschaft, Einnahme der Antibabypille (orale Kontrazeptiva) oder sonstiger Medikamente mit Östrogen, ein kürzlich erfolgter chirurgischer Eingriff oder Krankenhausaufenthalt sowie Auftreten der Krankheit in der Familie | Spezielle Aufnahmen der Lunge, wie z. B. mit CT-Angiografie, einer Lungenventilations- bzw. einer Lungenperfusionsszintigrafie oder pulmonalen Angiografie |
Infektionen der oberen Atemwege, z. B. akute Bronchitis | Die Nase läuft oder ist verstopft, die Nasenschleimhaut gerötet Halsschmerzen und Krankheitsgefühl (Unwohlsein) | In der Regel nur eine ärztliche Untersuchung |
Chronisch (länger als 3 Wochen) | ||
Anhaltende Reizung der Atemwege nach dem Abklingen der eigentlichen Infektion | Trockener Husten ohne Auswurf, der unmittelbar nach einer Atemwegsinfektion eintritt Keine verstopfte Nase und keine Halsschmerzen | Manchmal nur eine ärztliche Untersuchung, gelegentlich eine Röntgenuntersuchung des Brustkorbs |
Hemmstoffe des Angiotensin-konvertierenden Enzyms (ACE-Hemmer) | Trockener, hartnäckiger Husten Einnahme eines ACE-Hemmers (Husten kann innerhalb von Tagen, aber auch erst Monate nach der ersten Einnahme des Medikaments auftreten) | Absetzen des ACE-Hemmers, um zu schauen, ob Symptome verschwinden |
Aspiration | Nasser Husten nach dem Essen oder Trinken, sichtbare Schluckbeschwerden oder beides Bei Patienten, die einen Schlaganfall erlitten oder eine sonstige Störung haben, bei der sich Kommunikationsschwierigkeiten ergeben (wie z. B. Demenz), besonders bei Menschen mit chronischem Husten | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Gelegentlich Röntgenaufnahmen des Schluckvorgangs (modifizierte Barium-Pharyngografie) |
Asthma (Hustenvariante) | Husten, der nach verschiedenen Auslösern aufzutreten scheint, wie z. B. nach Belastung durch Pollen oder sonstige Allergene, nach Kälte oder nach körperlicher Aktivität Möglicherweise Keuchatmung und Kurzatmigkeit | Lungenfunktionsprüfung Gelegentlich Verabreichung von Bronchodilatatoren (die Atemwege erweiternde Medikamente) wie Salbutamol, um zu schauen, ob Symptome verschwinden |
Chronische Bronchitis (bei Rauchern) | Produktiver Husten an den meisten Tagen eines Monats oder während 3 Monaten pro Jahr in 2 aufeinander folgenden Jahren Häufiges Räuspern und Kurzatmigkeit Keine verstopfte Nase und keine Halsschmerzen | Tests zur Beurteilung, wie gut die Lunge ihre Funktionen wahrnimmt (Lungenfunktionsprüfung) |
Brennende Schmerzen in der Brust (Sodbrennen) oder im Bauch, die sich nach dem Verzehr bestimmter Speisen, bei sportlicher Betätigung oder in liegender Position verschlimmern Säuerlicher Geschmack im Mund, vor allem nach dem Aufwachen Heiserkeit Keuchatmung Husten mitten in der Nacht oder am frühen Morgen Manchmal außer Husten keine weiteren Symptome | Manchmal lediglich ärztliche Untersuchung Gelegentlich Verabreichung von Medikamenten zur Unterdrückung von Säure, wie z. B. H2-Blocker (Antihistaminika) oder Protonenpumpenhemmer, um zu schauen, ob Symptome verschwinden Gelegentlich Einführung eines flexiblen Schlauchs in Speiseröhre und Magen (Endoskopie) Gelegentlich Anbringen eines Sensors in der Speiseröhre für 24 Stunden, um den Säuregrad (pH-Wert) zu messen | |
Interstitielle Lungenerkrankung | Kurzatmigkeit, die sich langsam entwickelt Trockener Husten Frühere Verwendung von bestimmten Medikamenten oder eine Belastung mit Stoffen am Arbeitsplatz Manchmal familiäre Vorgeschichte der Störung | Röntgenaufnahme des Brustkorbs CT des Brustkorbs Lungenfunktionsprüfung |
Ein Lungentumor† | Husten, gelegentlich mit blutigem Auswurf Eine Veränderung bei einem chronischem Husten Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß Vergrößerte, feste, nicht schmerzende Lymphknoten im Nacken | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Oft CT des Brustkorbs Oft Bronchoskopie |
Postnasal-Drip-Syndrom | Kopfschmerzen, Halsschmerzen und verstopfte Nase mit blasser, geschwollener Nasenschleimhaut Gelegentlich sichtbare Tropfen im hinteren Rachenbereich | Manchmal lediglich ärztliche Untersuchung Gelegentlich Verabreichung von Antihistaminika und schleimlösenden Mitteln, um zu schauen, ob Symptome verschwinden Manchmal Allergietests |
Tuberkulose oder Pilzinfektionen† | Husten, gelegentlich mit blutigem Auswurf Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß Kontakt mit einer Person, die Tuberkulose hat Aufenthalt oder Reisen in einer Gegend, in der Tuberkulose oder Pilzinfektionen der Lunge verbreitet sind HIV-Infektion oder Risikofaktoren für eine HIV-Infektion | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Hauttest und bei positivem Befund entsprechende Untersuchung und Sputumkultur Gelegentlich CT des Brustkorbs |
*Zu den Merkmalen zählen Symptome und Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
† Diese Ursachen sind selten. | ||
CT = Computertomografie. | ||