Trichomoniasis ist eine sexuell übertragbare Infektion der Scheide (Vagina) oder der Harnröhre, die von dem Einzeller Trichomonas vaginalis verursacht wird. Sie verläuft möglicherweise symptomlos oder kann zu Scheidenreizungen, Scheiden- oder Penisausfluss und manchmal Harnwegssymptomen führen.
Frauen können einen grünlich-gelben, schaumigen, nach Fisch riechenden Scheidenausfluss mit Reizung und Schmerzen im Genitalbereich haben.
Männer bleiben in der Regel symptomfrei, doch entwickeln einige einen schaumigen Ausfluss aus dem Penis und verspüren beim Wasserlassen leichte Schmerzen oder Beschwerden.
Die Untersuchung einer Probe des Ausflusses unter einem Mikroskop ermöglicht es dem Arzt in der Regel Trichomoniasis zu identifizieren.
Infizierte Menschen und ihre Sexualpartner werden mit Antibiotika behandelt.
Die Verwendung von Kondomen während des Geschlechtsverkehrs kann dazu beitragen, dass Trichomoniasis und andere sexuell übertragbare Infektionen nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden.
(Siehe auch Überblick über sexuell übertragbare Infektionen.)
Trichomonas vaginalis verursacht häufig eine sexuell übertragbare Infektion in der Vagina und eine sexuell übertragbare Infektion des Harntraktes bei Männern und Frauen. Es ist wahrscheinlicher, dass Frauen Symptome entwickeln. Weltweit leiden etwa 5 Prozent der Frauen und weniger als 1 Prozent der Männer an Trichomoniasis.
Menschen mit Trichomoniasis können auch Gonorrhö und andere sexuell übertragbare Infektionen haben.
Symptome von Trichomoniasis
Bei Frauen beginnt die Infektion gewöhnlich mit einem grünlich-gelben, schaumigen, nach Fisch riechenden Vaginalausfluss. Bei einigen Frauen ist dieser nur schwach. Der Genitalbereich kann gereizt und wund und Geschlechtsverkehr kann schmerzhaft sein. Bei einer ausgeprägten Infektion können der Genitalbereich und die umliegende Haut entzündet und die Schamlippen geschwollen sein. Frauen können häufigen Harndrang oder Schmerzen beim Wasserlassen verspüren. Harnwegsymptome und vaginale Symptome können allein oder zusammen auftreten.
Die meisten Männer mit Trichomoniasis der Harnröhre (der Röhre, die durch den Penis verläuft und den Urin in der Blase aus dem Körper leitet) haben keine Symptome. Einige Männer haben jedoch einen schaumigen Ausfluss aus dem Penis, Schmerzen beim Wasserlassen und häufigen Harndrang. Männer ohne oder mit leichten Symptomen können ihre Sexualpartner dennoch infizieren.
Wussten Sie ...
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Diagnose von Trichomoniasis
Bei Frauen: Nukleinsäureamplifikationstest (NAT), mikroskopische Untersuchung oder Anlegen einer Kultur aus einem Abstrich oder NAT-Test anhand von Urin
Bei Männern NAT-Test oder Anlegen einer Kultur aus Urin oder Ausfluss oder Samenkultur
Ärzte vermuten eine Trichomoniasis bei Frauen mit Scheideninfektionen, bei Männern mit Harnröhreninfektionen und bei ihren Sexualpartnern.
Sowohl bei Frauen als auch bei Männern kann der Arzt Trichomonas vaginalis mittels NAT-Test anhand einer Probe des Ausflusses oder des Urins nachweisen. Ein NAT-Test wird durchgeführt, um nach dem spezifischen genetischen Material eines Organismus, seiner DNA oder RNA zu suchen. Dabei handelt es sich um Nukleinsäuren. Für den NAT-Test wird ein Verfahren eingesetzt, bei dem die Menge der DNA oder RNA der Bakterien erhöht wird, damit sie leichter nachgewiesen werden kann.
Bei Frauen kann die Diagnose normalerweise schnell gestellt werden, indem eine Probe des vaginalen Ausflusses unter dem Mikroskop untersucht und der Organismus identifiziert wird. Wenn die Ergebnisse unklar sind, wird die Probe für mehrere Tage kultiviert. Das Anlegen einer Kultur ist der Prozess, bei dem Ärzte versuchen, einen Mikroorganismus wie Bakterien in einem Labor soweit anzuzüchten, bis genügend von ihnen vorhanden sind, um diese zu identifizieren.
Bei Männern wird der Ausfluss aus dem Ende des Penis (der vor dem ersten Morgenurin entnommen wird), Urin oder Samen mikroskopisch untersucht und zur Kultivierung an ein Labor geschickt.
Es werden üblicherweise Tests auf andere sexuell übertragbare Infektionen vorgenommen, da Menschen mit Trichomoniasis auch Gonorrhö oder Chlamydieninfektion aufweisen können.
Behandlung von Trichomoniasis
Antibiotika
Gleichzeitige Behandlung der Sexualpartner/innen
Frauen und Männer werden in der Regel mit dem Antibiotikum Metronidazol behandelt. Eine alternative Behandlung für Frauen und Männer ist das Antibiotikum Tinidazol oder eine Packung des Antibiotikums Secnidazol, das in eine einzige Portion Pudding, Apfelmus oder Joghurt gegebenen wird. Tinidazol und Secnidazol werden Schwangeren nicht verabreicht.
Metronidazol kann außerdem einen metallischen Geschmack im Mund, Übelkeit oder eine Senkung der Anzahl weißer Blutkörperchen verursachen. Frauen, die dieses Medikament einnehmen, sind anfälliger für vaginale Pilzinfektionen (vaginale Kandidose).
Sexualpartner der letzten 60 Tage und der letzte Sexualpartner sollten gleichzeitig behandelt werden, da sich Frauen ansonsten erneut anstecken können.
Beschleunigte Partnertherapie ist eine Möglichkeit, die Ärzte gelegentlich anwenden, um die Therapie von Geschlechtspartnern zu erleichtern. Bei dieser Herangehensweise wird den Patienten mit Trichomoniasis ein Arzneimittelrezept für ihre Partner ausgehändigt. Der Sexualpartner wird also behandelt, auch wenn er noch keinen Arzt aufgesucht hat. Es ist allerdings besser, einen Arzt aufzusuchen, damit der Partner auf mögliche Allergien gegen die Medikamente und das Vorhandensein weiterer sexuell übertragbarer Infektionen untersucht werden kann. Wenn aber eine ärztliche Konsultation des Partners wenig wahrscheinlich ist, ist die beschleunigte Partnertherapie nützlich.
Infizierte Menschen sollten keinen Geschlechtsverkehr haben, bis die Infektion geheilt ist, da sie sonst ihre Partner anstecken können.
Vorbeugung von Trichomoniasis
Die Betroffenen können Folgendes tun, um ihr Risiko für Trichomoniasis und andere sexuell übertragbare Infektionen zu senken:
Sicheren Sex praktizieren, einschließlich der Verwendung eines Kondoms bei jedem oralen, analen oder genitalen Geschlechtsverkehr
Die Anzahl der Sexualpartner reduzieren und keine Sexualpartner mit hohem Risiko haben (Menschen mit vielen Sexualpartnern oder Personen, die keinen sichereren Geschlechtsverkehr praktizieren).
Gegenseitige Monogamie oder Abstinenz praktizieren.
Sich impfen lassen (für einige sexuell übertragbare Infektionen verfügbar).
Sich sofort untersuchen und behandeln lassen, um eine Ansteckung anderer Menschen zu vermeiden.
Bei Ansteckung mit einer sexuell übertragbaren Infektion die Sexualpartner für eine Beratung und Behandlung ausfindig machen.
Weitere Informationen
Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass MSD MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quelle verantwortlich ist.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Über Trichomoniasis
