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Candidose (Hefepilzinfektion)

(Moniliasis)

Von

Denise M. Aaron

, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Feb 2020| Inhalt zuletzt geändert Feb 2020
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Kurzinformationen
Quellen zum Thema

Candidose ist eine Infektion mit dem Hefepilz Candida.

  • Candidosen kommen vorwiegend auf feuchten Hautbereichen vor.

  • Sie können Ausschlag, Schuppenbildung, Juckreiz und Schwellungen verursachen.

  • Die betroffenen Bereiche werden untersucht und Hautproben zur mikroskopischen Untersuchung entnommen.

  • Zur Behandlung von Candidose werden antimykotische Salben oder einzunehmende Antimykotika verwendet.

Candida ist ein Hefepilz, der normalerweise auf der Haut, im Mund, im Verdauungstrakt und in der Vagina vorkommt und in der Regel keinen Schaden verursacht. Allerdings kann Candida unter bestimmten Bedingungen übermäßig auf den Schleimhäuten und feuchten Hautbereichen wachsen. Typische Bereiche sind die Mundschleimhaut, die Leistenbeuge, die Achselhöhlen, die Bereiche zwischen Fingern und Zehen oder unter der Vorhaut eines unbeschnittenen Penis, die Hautfalten unter den Brüsten, die Nägel und die Bauchfalten. Candida ist eine Pilzart.

Unter folgenden Bedingungen kann Candida die Haut infizieren:

Manche Menschen entwickeln eine Candidose als Folge einer Antibiotikabehandlung, weil diese Mittel die von Natur aus im Körper vorhandenen Bakterien abtöten, die das Candidawachstum normalerweise kontrollieren. Kortikosteroide oder eine Therapie zur Unterdrückung des Immunsystems nach einer Organtransplantation können ebenfalls die körpereigenen Abwehrmechanismen gegen eine Candidose schwächen. Kortikosteroidinhalatoren, oft von Asthmatikern genutzt, können eine Candidose im Mund verursachen. Schwangere, Menschen, die mit Krebsmedikamenten behandelt werden, Fettleibige und Diabetiker sind ebenfalls anfälliger für eine Candidainfektion.

Bei manchen Menschen (in der Regel Personen mit einem geschwächten Immunsystem) kann der Candidapilz tiefere Gewebeschichten sowie das Blut befallen, wodurch eine lebensbedrohliche systemische Candidose Kandidose Kandidose ist eine Pilzinfektion, die durch mehrere Arten des Hefepilzes Candida, insbesondere aber durch Candida albicans, verursacht wird. Die am weitesten verbreitete Form von Kandidose ist... Erfahren Sie mehr Kandidose entsteht.

Symptome der Candidose

Die Symptome der Candidose variieren je nach Lokalisierung der Infektion.

Infektionen in den Hautfalten (intertriginöse Infektionen) oder im Nabelbereich verursachen einen roten, oft fleckigen Ausschlag, der manchmal mit einem Abbau der Haut einhergeht. Kleine Pusteln können sich entwickeln, vor allem am Rand des Ausschlags. Der Ausschlag kann heftig jucken oder brennen. Ein Candida-Ausschlag am After kann rau, weiß oder rot sein und Juckreiz verursachen. Säuglinge können einen Candida-Windelausschlag Windelausschlag (Windeldermatitis) Ein Ausschlag ist eine anomale Veränderung der Hautoberfläche oder -farbe. Bekannte Ursachen für Hautausschläge sind unter anderem Reizungen sowie Bakterien-, Virusinfektionen oder Pilzinfektionen... Erfahren Sie mehr Windelausschlag (Windeldermatitis) entwickeln.

Candidainfektionen der Scheide (Vulvovaginitis, Hefepilzinfektion – Übersicht über Scheideninfektionen Übersicht über Scheideninfektionen In den USA sind Scheideninfektionen einer der häufigsten Gründe, warum Frauen ihren Arzt aufsuchen, was in Summe Millionen von Arztbesuchen im Jahr ergibt. Scheideninfektionen werden durch Mikroorganismen... Erfahren Sie mehr ) kommen häufig vor, vor allem bei Schwangeren, Diabetikerinnen und Frauen, die Antibiotika einnehmen. Symptome sind weißer oder gelblicher käseähnlicher Scheidenausfluss sowie Brennen, Juckreiz und Rötung der Scheidenwand und der Vulva.

Candida-Infektionen des Penis betreffen in erster Linie Diabetiker, unbeschnittene Männer und Männer, deren Sexualpartnerinnen diesen Scheidenpilz (vaginale Candidose) haben. Gelegentlich entstehen durch diesen Ausschlag keine Symptome, aber meistens verursacht er einen roten, rauen, juckenden und manchmal schmerzhaften Ausschlag an der Eichel.

Soor ist eine Candidose im Inneren des Mundes Kandidose Kandidose ist eine Pilzinfektion, die durch mehrere Arten des Hefepilzes Candida, insbesondere aber durch Candida albicans, verursacht wird. Die am weitesten verbreitete Form von Kandidose ist... Erfahren Sie mehr Kandidose . Die für Soor typisch cremig weißen Flecken haften auf der Zunge und an der Mundschleimhaut und können schmerzhaft sein. Die Flecken lassen sich mit dem Finger oder einem stumpfen Gegenstand leicht abkratzen und können daraufhin bluten. Soor bei ansonsten gesunden Kindern ist nicht ungewöhnlich, aber bei Erwachsenen kann es ein Anzeichen für ein geschwächtes Immunsystem sein, was möglicherweise Folge von Krebs, Diabetes oder einer Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV-Infektion) sein könnte. Eine Antibiotikabehandlung, durch die die konkurrierenden Bakterien abgetötet werden, erhöht die Anfälligkeit für Soor.

Perlèche ist eine Candidainfektion der Mundwinkel, die rissig werden und aufspringen. Sie kann durch dauerndes Lippenlecken, Daumenlutschen, ein schlecht sitzendes Gebiss und andere Bedingungen begünstigt werden, die dazu führen, dass die Mundwinkel permanent ausreichend feucht sind, sodass ein Hefepilz dort wachsen kann.

Candida-Paronychie Chronische Paronychie Eine chronische Paronychie ist eine wiederkehrende oder dauerhafte Entzündung der Nagelfalte, typischerweise der Finger. (Siehe auch Akute Paronychie.) Chronische Paronychien treten fast immer... Erfahren Sie mehr Chronische Paronychie ist eine Candidose in den Nagelfalten oder den Nagelhäutchen, die eine schmerzhafte Rötung und Schwellungen ( Onychomykose Onychomykose Eine Onychomykose ist eine Pilzinfektion der Nägel. (Siehe auch Überblick über Nagelerkrankungen.) Etwa 10 % der Menschen haben Onychomykose, die häufiger die Zehennägel als die Fingernägel... Erfahren Sie mehr Onychomykose ) rund um den Nagel verursacht. Bei langanhaltenden Infektionen kann sich der Bereich unter dem Nagel weiß oder gelb verfärben, und die Nagelplatte kann sich vom Nagelbett ablösen (Onycholyse Onycholyse Die Begriffe Deformierungen und Dystrophien werden häufig synonym verwendet, manchmal auch von Ärzten. Ihre Bedeutung unterscheidet sich aber etwas. Deformierungen: Veränderungen der Nagelform... Erfahren Sie mehr Onycholyse ). Diese Infektion tritt in der Regel bei Menschen mit Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem, aber auch bei ansonsten gesunden Menschen, deren Hände häufig mit Wasser in Kontakt kommen, auf.

Chronische mukokutane Candidose verursacht rote, eitergefüllte, verkrustete und verdickte Bereiche, die wie Schuppenflechte Schuppenflechte Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine chronische, rezidivierende Krankheit, die einen oder mehrere Flecken (Plaques) mit silbrigen Schuppen und einer deutlichen Abgrenzung zwischen den Herden... Erfahren Sie mehr Schuppenflechte aussehen, insbesondere auf der Nase und der Stirn. Menschen mit dieser Krankheit sind auch anfällig für Soor.

Diagnose der Candidose

  • Ärztliche Untersuchung der Haut

  • Untersuchung der Kultur oder abgeschabten Haut

Eine Candidose lässt sich in der Regel anhand des charakteristischen Ausschlags bzw. des dicken, weißen, pastösen Belags erkennen, den sie hervorruft.

Behandlung der Candidose

  • Auf die Haut aufzutragende oder oral einzunehmende Antimykotika

  • Trockenhalten des betroffenen Bereichs

Infektionen in Hautfalten werden mit antimykotischen Salben, Puder, Lösungen oder anderen direkt auf die Haut aufgetragenen Produkten (topisch) behandelt. Beispiele sind Miconazol, Clotrimazol, Oxiconazol, Ketoconazol, Econazol, Ciclopirox und Nystatin. Bei gesunden Personen sind Hautfalteninfektionen leicht zu heilen. Indem die Haut trocken gehalten wird, wird der Rückgang der Infektion begünstigt und ein Wiederauftreten verhindert. Lösungen, die die Haut austrocknen (wie die Burowsche Lösung), oder topische Antitranspirante können helfen, den betroffenen Bereich trocken zu halten. Das hilft auch, ein Wiederauftreten zu vermeiden. Personen, bei denen die Hautfalten infiziert sind, können orale Medikamente (z. B. Fluconazol) verabreicht werden.

Vaginale Candidose wird mit Antimykotika behandelt, die üblicherweise als Zäpfchen in die Scheide eingeführt, als Salbe aufgetragen oder eingenommen (z. B. Fluconazol) werden.

Windelausschlag wird durch häufigeres Windelwechseln, die Verwendung von super- oder ultrasaugfähiger Windeln und einer ein Antimykotikum enthaltenden Salbe (z. B. Butoconazol, Clotrimazol, Fluconazol, Ketoconazol oder Miconazol) behandelt.

Candida-Paronychie wird behandelt, indem der betreffende Bereich vor Feuchtigkeit geschützt wird. Ärzte verordnen außerdem auf die Haut aufzutragende oder einzunehmende Antimykotika. Diese Infektionen sind oftmals schwierig zu behandeln.

Soor bei Erwachsenen wird mit Medikamenten behandelt, die direkt im Mund angewandt werden. Ein Antimykotikum (wie z. B. Clotrimazol) kann als Tablette oder ein sich im Mund auflösendes Lutschbonbon verabreicht werden. Ärzte können außerdem flüssiges Nystatin verabreichen, mit dem so lange wie möglich gegurgelt werden muss, um es dann auszuspucken oder hinunterzuschlucken. Sie können auch oral einzunehmende Medikamente in Pillenform verabreichen (z. B. Fluconazol).

Soor bei Säuglingen kann mit flüssigem Nystatin behandelt werden. Die Flüssigkeit kann mit dem Finger oder mithilfe eines Wattestäbchens in die Wangentaschen im Inneren des Mundes eingebracht werden.

Chronische mukokutane Candidose wird mit oralem Fluconazol behandelt. Das Medikament wird über einen längeren Zeitraum eingenommen.

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Schuppenflechte
Schuppenflechte kommt häufig vor. Etwa 1 bis 5 % der Weltbevölkerung sind davon betroffen. Sie verursacht charakteristische erhabene, rote Hautbereiche mit silbrigen Hautschuppen. Der betroffene Hautbereich grenzt sich von der normalen Haut deutlich ab und wird als “psoriatischer Plaque” bezeichnet. Welche der folgenden Ursachen ist die Ursache dafür, dass sich diese Plaques bilden?

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