تُسبِّبُ عدوى فيروس التهاب الكبد B التهابًا كبديًا.
يمكن أن يُصابَ حديثو الولادة بالعدوى في أثناء الولادة، أو بعدها في حالات نادرة.
يعاني حديثو الولادة الذين تظهر لديهم أعراض من اليرقان والخمول وتعثر النمو ونقص الوزن (الذي كان يُعرف سابقًا بفشل النمو).
ويعتمد التَّشخيصُ على اختبارات الدم عادة.
يَجرِي إعطاء لقاح التهاب الكبد البائي B، والغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد B أحيانًا، لحمايتهم من العدوى.
يُواجه الأطفالُ خطرَ الإصابة بمشاكل الكبد في مرحلة لاحقة من الحياة.
(انظر أيضًا لمحة عامّة عن العدوى عند حديثي الولادة ولمحة عامة عن التهاب الكبد).
التهاب الكبد البائي B هو نوع من فيروسات التهاب الكبد يمكن أن يُصاب به حديثو الولادة ، ويكون مدعاة لقلقٍ كبير عندَهم.
تحدث العدوى في أثناء المخاض أو في أثناء الولادة إذا كانت الأم مصابة بالعدوى وكان المولود على اتصال بالدم أو السوائل في المهبل أثناء المخاض والولادة.ولكن، قد يُصاب حديثو الولادة بالعدوى بعدَ الولادة من مصادر أخرى، مثل دم الأم، أو لعابها، أو برازها، أو بولها، أو حليبها.
أعراض عدوى فيروس التهاب الكبد B عند حديثي الولادة
لا تظهر عندَ معظم المواليد الجدد الذين لديهم عدوى فيروس التهاب الكبد B أي أعراض عند الولادة، ولكنّهم يستمرّون في حمل العدوى في أجسامهم.
يُعاني الكثيرُ من حديثي الولادة المولودين لنساءٍ مصاباتٍ بالتهاب الكبد الحادّ B خلال الحمل من نقص الوزن عند الولادة، بغضِّ النظر عمَّا إذا كنَّ مصابات بالعدوى.
في حالات نادرة ، يحدث حديثو الولادة المصابون بالعدوى التهاب الكبد الحاد B، والذي يكون خفيفًا عادةً ويزول من دون معالجة.يصاب هؤلاء باليرقان (اصفرار لون الجلد أو بياض العينين)، والخمول، وتعثر النمو ونقص الوزن، وتورم البطن، وخروج براز بلون الطين.يُعدُّ النوعُ الثاني من تكوُّن العظم الناقص النوع الأكثر شدَّةً، وهو يُسبب الوفاة.
قد يحدث داء كبدي مزمن (مثل التهاب الكبد المزمن أو تشمُّع الكبد)، ولكنَّه لا يتسبَّبُ في ظهور أعراضٍ في أثناء الطفولة عادةً.
تشخيص عدوى فيروس التهاب الكبد B عند حديثي الولادة
اختبارات الدم
التصوير بالأمواج فوق الصوتية للكبد
يقوم الأطباءُ بإجراء اختبارات الدَّم للتحري عن فيروس التهاب الكبد B ، بالإضافة إلى الأجسام المُضادَّة للفيروس.يُجري الأطباء أيضًا اختباراتٌ دمويَّة لمعرفة ما إذا حدث مرض كبدي (انظر اختبارات وظائف الكبد).
ينطوي تخطيط الصَّدى على استخدام الأمواج الصوتية للحصول على صور للكبد.
علاج عدوى فيروس التهاب الكبد B عند حديثي الولادة
معالجة الأَعرَاض والتغذية الجيدة
التطعيم أو التلقيح
يقوم الأطباءُ بمُعالجة المشاكل الناجمة عن عدوى فيروس التهاب الكبد البائي (B).من المهمّ بشكل خاص أن يحصل المواليد الجدد المصابين على تغذية جيدة.
التطعيم ضد التهاب الكبد B هو جزء من جدول التطعيمات الروتينية الموصى به لجميع الأطفال.يُعطى جميع الأطفال حديثي الولادة، سواء أكانوا مصابين أو غير مصابين بالعدوى، الجرعة الأولى من لقاح فيروس التهاب الكبد البائي قبلَ خروجهم من المستشفى.
مآل عدوى فيروس التهاب الكبد B عند حديثي الولادة
على الرغم من أنّ المآلَ على المدى الطويل لعدوى فيروس التهاب الكبد B المزمنة لا يمكن التنبؤ بها، لكن من المعروف أنّ العدوى المزمنة في وقت مبكر من الحياة تزيد من خطر الإصابة بداء الكبد في وقت لاحق بما في ذلك التهاب الكبد المزمن وتشمُّع الكبد وداء الكبد النهائي المرحلة التي تتطلب الزرع وسرطان الكبد.
الوقاية من عدوى فيروس التهاب الكبد B عند حديثي الولادة
ينبغي أن تخضع النساء الحوامل لفحص تحري عدوى فيروس التهاب الكبد B في إحدى الزيارات المبكرة قبل الولادة.إذا لم يتم إجراء الفحص في ذلك الوقت، ينبغي فحص النساء الحوامل في أثناء المخاض لدى الوصول إلى المستشفى أو مركز الولادة.تُعطى بعض الحوامل المصابات بالعدوى أدوية مضادة للفيروسات خلال الثلث الثالث من الحمل لمنع انتقال الفيروس إلى أطفالهن.
يُعطى الأطفال المولودون لأمَّهاتٍ مصابات بالتهاب الكبد B الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد الفيروسي B (وهو مُستحضَر من الأجسام المُضادَّة لالتهاب الكبد B) ولقاحه.تُعطى جرعة واحدة من كل منهما في غضون 12 ساعة من الولادة.تُعطى الجرعات التالية في سلسلة لقاح التهاب الكبد B وفقًا للجدول المعتاد.
