الطرائق الهُرمونِيَّة لمنع الحمل

قبل البدء باستخدام موانع الحمل الفموية، ينبغي على المرأة أن تزور الطبيب،ويقوم الأطباء بسؤال المرأة عن تاريخها الطبي والاجتماعي والعائلي لتحديد ما إذا كانت تعاني من أية مشاكل صحية يُمكن أن تجعل أخذ موانع الحمل هذه خطراً عليها،ويقومون بقياس ضغط دمها،يُجرى اختبار حمل إذا كان حدوث الحمل ممكنًا.يجب ألا تُوصف حبوب منع الحمل الفموية إلا إذا كان ضغط الدم طبيعياً وكانت نتيجة اختبار الحمل في البول (إذا لزم الأمر) سلبية.وغالباً ما يُجري الأطباء فحصاً سريرياً أيضًاً، وذلك على الرغم من أن هذا الفحص ليس ضروريًا قبل أن تبدأ المرأة في أخذ موانع الحمل الفموية.بعد ثلاثة أشهر من بدء استخدام وسائل منع الحمل الفموية، ينبغي أن تخضع المرأة إلى فحصٍ آخر لتحديد ما إذا تغيَّر ضغط الدم لديها،وإذا لم يحدث ذلك، ينبغي أن تخضع إلى فحصٍ لمرة واحدةٍ في العام.يمكن وصف موانع الحمل الفموية لمدة 13 شهرًا في كل مرة.قد يوصي الأطباء بإجراء زيارة متابعة بعد 3 أشهر لمناقشة الآثار الجانبية المحتملة وإعادة فحص ضغط الدم.

تستطيع المراة البدء في أخذ وسائل منع الحمل الفموية في أي وقت من الشهر؛ولكن، إذا بدأت في أخذها أخذها لأكثر من 5 أيام بعد اليوم الأول من الطمث، ينبغي عليها استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة التالية، بالإضافة إلى أخذ أقراص منع الحمل الفموية.

يختلف التوقيت الذي تستطيع فيه المرأة البدء باستخدَام موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والبروجستين بعد الحمل:

• بعد حالة إسقاط أو إجخاض في أثناء الثلث الأول من الحمل: ينبغي البدء مباشرةً

• بعد حالة إسقاط أو ولادة أو إجهاض في أثناء الثلث الثاني من الحمل: ينبغي البدء في غضون أسبوع واحد إذا لم يكن لديهم عوامل خطر أخرى لحدوث جلطات في الدم (مثل التدخين، أو السكري، أو ارتفاع ضغط الدم)

• بالنسبة إلى الولادة بعد 28 أسبوعًا من الحمل: يجب الانتظار أكثر من 21 يومًا بعد الولادة (والانتظار 42 يومًا إذا كانت المرأة لديها عوامل خطر للإصابة بالخثرات الدموية، بما في ذلك الولادة القيصرية)

ينبغي على اللواتي لديهنَّ عوامِل خطر لجلطات الدَّم الانتظار، ولذلك لأنَّ جلطات الدَّم تكون أكثر ميلًا للحدوث في أثناء الحمل ومن بعد الولادة.كما أن أخذ أقراص الإستروجين-بروجستين يجعل جلطات الدم أكثر ميلاً للحدوث أيضًا.

قد يجري أخذ موانع الحمل الفموية التي تحتوي على البروجستين فقط مباشرةً من بعد ولادة الصغير.

عند معظم النساء اللواتي وضعن حديثًا ويُرضعن رضاعة طبيعية حصرية (الإرضاع عند الطلب، بما في ذلك الرضعات الليلية، وعدم إعطاء أغذية تكميلية أخرى) واللواتي لم تأتهن الدورة الشهرية، من غير المرجح حدوث الحمل لمدة 6 أشهر بعد ولادة الطفل، حتى عند عدم استخدام وسائل منع الحمل.ولكن يُوصى بالبدء في استخدام وسائل منع الحمل قبل مرور 6 أشهر على الولادة إذا بدأت الرضاعة بالزجاجة أو كان هناك أي انقطاع في الرضاعة الطبيعية.

إذا كانت المرأة مُصابة بداء الشرايين التاجية أو السكري أو لديها عوامل خطر لهما (مثل وجود قريب مُصاب بأحد هذين الاضطرابين)، فعادةً ما يُجرى اختبار دم لقياس مستويات الكوليسترول والدهون الأخرى والسكر (الغلوكوز) قبل وصف مانع حمل يحتوي على الإستروجين والبروجستين.وحتى إذا كانت هذه المستويات غير طبيعية، فقد يصف الأطباء مانع حمل منخفض الجرعة يحتوي على الإستروجين والبروجستين.ولكنهم يقومون باختبارات الدَّم بشكلٍ دوري لمراقبة مستويات الدهون والسكر عند المرأة.يمكن للنساء المصابات بالسكري عادةً تناول موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والبروجستين ما لم يكن السكري قد سبب أذية في الأوعية الدموية أو كانت مدة الإصابة به تزيد على 20 عامًا.

إذا سبقت الإصابة باضطرابٍ في الكبد، يقوم الأطباء باختباراتٍ لتقييم وظائف هذا العضو.إذا كانت النتائجُ طبيعيةً، فيمكن استعمال وسائل منع الحمل الفمويَّة .

كما أنَّه قبل البدء باستخدام موانع الحمل الفموية، ينبغي على المرأة أيضًا التحدث مع طبيبها حول مزايا وعيوب وسائل منع الحمل الفموية بالنسبة إلى وضعها.

تكون الميزة الرئيسية لموانع الحمل الفموية (أقراص منع الحمل) هي المنع الموثوق والمستمر للحمل إذا جرى أخذ الأقراص حسب التعليمات.

كما أنَّ أخذ وسائل منع الحمل الفمويَّة يقلل أيضًا من حدوث ما يلي:

• تشنّجات الحيض أو المغص الطمثي menstrual cramps

• اضطراب تعكُّر المزاج قبل الطمث (الشكل الشديد من المُتلازمة السابقة للطمث)

• نزف رحميّ غير طبيعيّ بسبب خلل وظيفيّ في الإباضة (نزف غير طبيعيّ ينجُم عن تغيُّرات في الضبط الطبيعيّ للطمث)

• فقر الدَّم بعوز الحديد

• أورام الثدي غير السرطانية (الحميدة)

• الكيسات المبيضيَّة

• عَدوى في البوقين الرحميين

• سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم)

• سرطان المبيضين

تُقلِّلُ وسائل منع الحمل الفمويَّة من خطر الإصابة بسرطان الرحم بنسبة 60٪ بعد 10 سنوات على الأقل من الاستخدام ومن خطر سرطان المبيض بنسبة 50٪ تقريبًا بعد استخدامها لمدة 5 سنوات، وبنسبة 80٪ بعد استخدامها لمدة 10 سنوات أو أكثر.

لا تُسبب موانع الحمل الفموية التي تؤخذ في وقت مبكر من الحمل الضررَ للجنين.ولكن ينبغي إيقافها حالما تدرك المرأة أنها حامل.لا تُسبب موانع الحمل الفموية أية تأثيرات طويلة المدى في الخصوبة، على الرغم من أن المرأة قد لا تطلق بويضة (الإباضة) لبضعة أشهر بعد إيقاف الأدوية.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية تنطوي على بعض الآثار الجانبية المحتملة، إلا أن الخطر الإجمالي لهذه التأثيرات محدود.التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعًا هي التَّطبل، وألم الثديين بالجس، والغثيان، والصُّدَاع.

وغالبًا ما تُسبب الحبات الحاوية على البروجستين فقط نزفاً غير منتظم.

ويعدّ النزف الاختراقي وغياب الطمث أمرًا شائعًا في أثناء الأشهر القليلة الأولى من استخدام موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والبروجستين، خُصوصاً إذا نسيت المرأة أخذ الحبوب، ولكنه يتوقف عادةً مع تكيّف الجسم مع الهرمونات.النزف الاختراقيّ هو نزفٌ يحدث بين فترات الطمث، في أثناء أخذ النساء الأقراص الفعَّالة.قد يزيد الأطباء جرعة الإستروجين لتدبير كل من النزف الاختراقي وانقطاع الحيض.

ترتبط بعض التأثيرات الجانبية بجرعة هرمون الإِسترُوجين الموجودة في الحبة.وقد تنطوي على الغثيان والتطبُّل واحتباس السائل وزيادة ضغط الدم والإيلام في الثديين وصداع الشقيقة.أما الآثار الأخرى، مثل التغيرات الجلدية والشعرية والتغيرات في الشهية والمزاج، فترتبط في الغالب بنوع البروجستين أو جرعته.تكتسب بعض النساء اللواتي يأخذن وسائل منع الحمل الفموية زيادةً في الوزن تتراوح بين 1.35 إلى 2.25 كيلوغراماً، وذلك بسبب احتباس السائل أو زيادة الشهية لديهنَّ.يكون الكثير من هذه التأثيرات الجانبية غير شائعة عند استخدام حبات ذات جُرعة منخفضة.

كما يمكن أن تسبب وسائل منع الحمل الفموية التقيؤ والصُّدَاع والاكتئاب ومشاكل النوم أيضًا،

وعند بعض النساء، تُؤدي موانع الحمل الفموية إلى ظهور بقع داكنة (كلف melasma) على الوجه، وهي تشبه تلك التي قد تحدث في أثناء الحمل،ويؤدي التعرض لأشعة الشمس إلى أن تصبح هذه البقع داكنةً أكثر،إذا ظهرت بقع داكنة، غالبًا ما يوقف الأطباء استعمال موانع الحمل الفموية.تتلاشى البقع ببطء بعد إيقاف وسائل منع الحمل الفموية.

يزيد أخذ موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة ببعض الاضطرابات،

قد يكون خطر الإصابة بالخثرات الدموية الوريدية أعلى بثلاث مرات لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والبروجستين مقارنة بالنساء اللواتي لا يتناولنها.على الرغم من هذه الزيادة، يبقى الخطر الإجمالي منخفضاً.إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابٍ يتسبب في حدوث جلطات دموية أو لديها أفراد من العائلة لديهم جلطات دموية، فمن الضروري إجراء المزيد من التقييم.قد تكون هؤلاء النسوة غير مؤهلات لاستعمال وسائل منع الحمل الفموية الحاوية على هرمون الإستروجين.ينبغي للنساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية ويُصبن بتورم في إحدى الساقين أو ألم صدري أو ضيق نفس مراجعة الطبيب فورًا.إذا كان الأطباء يشتبهون في أن المرأة التي تأخذ موانع الحمل الفموية لديها خُثار الوريد العميق (خثرة دموية، في الساق عادً) أو انصمام رئوي (خثرة دموية في الرئتين)، يجري إيقاف موانع الحمل على الفور.ثم تُجرى الاختبارات لتأكيد أو استبعاد التشخيص.

تزيد الجراحة من خطر تشكل الخثرات الدموية، لذلك ينبغي للنساء اللواتي سيخضعن لجراحة أن يسألن الطبيب عن موعد إيقاف حبوب منع الحمل وإعادة البدء بها.ينبغي على النساء عادةً التوقف عن تناول حبوب منع الحمل الفموية قبل شهر واحد من أي إجراء جراحي يتطلب راحة مطولة، ويجب الانتظار لمدة شهر واحد بعد الجراحة قبل البدء بتناولها مرة أخرى.كما تزيد محدودية الحركة أو قلة الحركة الناجمة عن إصابة أو السفر من خطر جلطات الدم.وبالتالي، إذا كانت حركة المرأة محدودة، فينبغي عليها أن تحاول الحركة ما أمكن أو اتخاذ تدابير أخرى لمنع تشكل الجلطات الدموية.على سبيل المثال، يمكن للمرأة رفع ساقيها، و/أو ثني ومد الكاحلين حوالى 10 مرات كل 30 دقيقة، و/أو المشي والتمطط كل ساعتين في أثناء السفر.

يكُون سرطان عنق الرحم أكثر ميلًا بعض الشيء للحدوث عند النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية لأكثر من 5 سنوات.ولكن بعد 10 سنوات من التوقف عن الاستخدام، ينخفض هذا الخطر إلى ما كان عليه قبل البدء بموانع الحمل الفموية؛كما أنه من غير الواضح أيضًا ما إذا كانت هذه الزيادة في الخطر مرتبطةً بوسائلِ منع الحمل الفموية.ينبغي على النساء اللواتي يأخذن موانع الحمل الفموية أن يخضعن لاختبارات لُطاخة بابا نيكولا مثلما يُوصي الطبيب.حيث تستطيع مثل هذه الاختبارات التحري عن التغيرات المُحتَملة التسرطن في عنق الرحم في وقت مبكر قبل أن تؤدي إلى السرطان.

ينبغي عدم استعمال موانع الحمل الفموية في حالة الركود الصفراوي أو اليرقان الذي حدث مع استخدام سابق.يمكن أن للنساء اللواتي عانين من الركود الصفراوي في الحمل أن يصبن باليرقان إذا أخذنَ موانع الحمل الفموية، وينبغي توخي الحذر عند استخدام موانع الحمل الفموية.

من غير المُحتَمل أكثر أن تتشكَّل حصيَّات المرارة عند النساء اللواتي يأخذنَ جرعات منخفضة من موانع الحمل الفمويَّة.

يزداد خطر حدوث نوبة قلبية إذا أخذت النساء موانعَ الحمل الفموية وكُنّ يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكثر ويدخِّن.وعادةً لا ينبغي على مثل هؤلاء النساء استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

إذا كان لدى المرأة مستوى مرتفع من ثُلاَثِي الغليسريد (أحد الدهون)، فإن أخذ موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والبروجستين يمكن أن يزيد من المستوى أكثر.وقد يؤدي ارتفاع مستوى ثُلاَثِي الغليسريد إلى زيادةٍ في خطر نوبات القلب أو السكتة عند اللواتي لديهنَّ عوامل خطر أخرى لهذين الاضطرابين.تزيد وسائل منع الحمل عن طريق الفم من خطر حدوث جلطات الدم (والتي يمكن أن تسهم أيضًا في النوباتِ القلبية والسكتة)،لذلك، يجب ألا تتناول النساء اللواتي يعانين من ارتفاع مستوى الشحوم الثلاثية موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والبروجستين.

في حالاتٍ نادرة، يحدُث ورم كبدي غير سرطاني (الورم الغدِّي ذو الخلايا الكبديَّة hepatocellular adenoma)،وإذا تمزَّق هذا الورمُ فجأةً ونزف في تجويفِ البطن، ستحتاج الحالة إلى جراحةٍ طارئةٍ،ولكن يكُون مثل هذا النزف نادرًا.يزيد أخذ موانع الحمل الفموية لفترةٍ طويلةٍ وفي جرعات عالية من خطر حدوث هذا الورم،ويختفي الورم عادةً من بعد التوقُّف عن أخذ موانع الحمل الفمويَّة.

يُمكن أن يجعل أخذ أدوية مُعيَّنة موانعَ الحمل الفمويَّة أقلّ فعالية.وتشتمل هذه الحالاتُ على ما يلي:

• بعض مُضادَّات الاختلاجات (بشكل رئيسيّ الفينيتوين وكاربامازيبين وبريميدون وتوبيرامات وأوكسكاربازيبين)

• توليفة مُعيَّنة من أدويةٍ تُستخدمُ لمعالجة عدوى فيروس العوز المناعي البشري (الرِّيتُونافير مع مُثبِّط آخر للبروتياز)

• المُضادين الحيويين ريفامبين وريفابوتين

إذا كان على النساء اللواتي يأخذن موانع الحمل الفموية أن يأخذن أحد هذه الادوية، فينبغي عليهن أيضًا استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل في أثناء أخذ الدواء، وينبغي عليهن الاستمرار في استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل حتى يحدث أول طمث من بعد إيقاف الدواء.لا ينبغي أن تأخذ النساء دواء لاموتريجين (دواء مضاد للاختلاجات) مع وسائل منع الحمل الفموية.فقد تجعل وسائل منع الحمل الفموية اللاموتريجين أقل فعالية في ضبط الاختلاجات.

ينبغي على النساء اللواتي يبدأن بتناول أدوية إنقاص الوزن استشارة أطبائهن حول إمكانية انخفاض فعالية حبوب منع الحمل الفموية.

يجب ألا تتناول المرأة موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والبروجستين إذا كانت لديها أي من الحالات التالية:

• الولادة الحديثة (الإنجاب خلال الأيام الـ 21 الأخيرة)

• حالة وراثية تزيد من خطر تجلط الدم أو وجود حالات تجلط دم حالية أو سابقة في الساقين (الخُثار الوريدي العميق) أو الرئتين (الانصمام الرئوي)

• سرطان نشط، ما عدا السرطان الجلدي غير ميلانيني

• سرطان ثدي حالي

• عدم الحركة لفترات طويلة بسبب جراحة كبرى

• شقيقة مع الأَورَة (الأعراض التي تحدث قبل الصُّدَاع، مثل رؤية وميض متعرِّج لامِع أو ضوء ساطع أو حدوث أحاسيس غير مألوفة في الجلد)

• تدخين السجائر وبلوغ 35 عامًا من العمر أو أكثر

• ارتفاع شديد في ضغط الدم.

• اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة (ضرر قلبي يحدث في أثناء الحمل)

• عوامل خطورة أو إصابة حالية بداء الشريان التاجي

• السكتة الدماغية

• وجود اضطراب في صمام للقلب يُسبب مشاكلَ صحية

• الإصابة بالسكّري لأكثر من 20 عامًا أو الإصابة بالسكري الذي يُلحق الضرر بالأوعية الدموية، مثل تلك التي في العينين (مما يتسبب في ضعف الرؤية).

• الذئبة الحمامية المجموعية أو عوامل خطر للإصابة بالجلطات الدموية المتعلقة بالذئبة

• زراعة عضو مع مضاعفات

• التهاب الكبد، أو تشمُّع الكبد الشديد، أو ورم كبدي.

• التهاب الكبد الفيروسيّ الحاد

يمكن لعوامل أخرى أن تشكل مخاطر صحية مع استخدام موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والبروجستين، وينبغي مناقشتها مع الطبيب قبل البدء بهذه الطريقة لمنع الحمل.حيث تتضمَّن ما يلي:

• عوامل الخطر لتشكل جلطات الدم (وخصوصًا بعد الحمل مباشرةً)

• التدخين

• ارتفاع ضغط الدم

• داء القلب

• اضطرابات المرارة أو الكبِد

• جراحة سمنة سابقة

• سَرطان ثدي سابق

• التصلب المتعدد مع مشاكل حركية

• استعمال أنواع محددة من المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للاختلاجات

تكون موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط ذات مخاطر أقل، وغالبًا ما تُستعمل من قبل النساء اللواتي لا يستطعن استعمال الإستروجين.هناك عوامل قد تشكل مخاطر صحية مع استخدام موانع الحمل الحاوية على البروجستين فقط وينبغي مناقشة ذلك مع الطبيب، وتتضمن هذه العوامل

• النزف المهبلي الحالي غير الطبيعي

• ارتفاع ضغط الدم

• داء القلب

• اضطرابات الأوعية الدموية بسبب داء السكري أو الذئبة

• اضطرابات الكبد

• جراحة السّمنة

• إصابة سابقة بسَرطان الثدي

لا تُسبِّبُ وسائل منع الحمل الفمويَّة أيَّة زيادة، أو ربَّما زيادة طفيفة، في خطر سرطان الثَّدي عند النساء اللواتي يستعملنها حاليًّا أو اللواتي تناولنها خلال السنوات القليلة الماضية.

بالنسبة إلى النساء السليمات غير المدخنات، فإن تناول حبوب الإستروجين والبروجستين منخفضة الجرعة المحتوية على جرعة منخفضة من الإستروجين لا يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

يجري تطبيق لصاقة جلدية مانعة للحمل على الجلد باستخدام مادة لاصِقَة،وينبغي تركها في مكانها لمدة أسبوع، ثم تجري إزالتها واستبدالها بلصاقة جديد تُوضَع في منطقة مختلفة من الجلد.يجري وضع لصاقة جديدة مرة واحدة في الأسبوع (في نفس اليوم كل أسبوع) ولمدة 3 أسابيع، ويتبع هذا أسبوع لا تُستخدم فيه اللصاقة.

إذا مرَّ أكثر من يومين من دُون استخدَام اللصاقة، ينبغي على النساء استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل لمدة 7 أيام بالإضافة إلى اللصاقة.إذا مرَّ يومان ومارست المرأةُ الجنسَ من دُون وقايةٍ في الأيام الخمسة قبل هذين اليومين، يُمكنها أن تأخذ في الاعتبار استخدام منع الحمل الطارئ.

لا تُؤدِّي التمارين واستخدام حمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة إلى إزاحة اللصاقة من مكانها،

قد تكون اللصاقات أقل فعالية عند النساء اللواتي تزيد أوزانهن عن 198 باوند أو تبلغ قيمة مؤشر كتلة الجسم لديهن 30 أو أكثر.

ومن غير الشائع أن يحدث تبقيع أو نزف بين دورات الطمث (النَزف الاختِراقِي).ويصبح النزفُ غير المنتظم أكثرَ شُيُوعًا كلما طالت فترة استخدام المرأة للصاقة.

وقد يتهيج الجلد تحتها وحولها.

الحلقة المهبلية هِيَ أداة صغيرة شفافة ليِّنة ومَرِنة يَجرِي وضعها في المهبل،

ويتوفَّر نوعان من الحلقات المهبليَّة:

• نوع ينبغي استبداله كل شهر

• نوع ينبغي استبداله مرة واحدة فقط في العام

يجري ترك النوعان من الحلقات المهبلية في المكان لمدة 3 أسابيع، ثم تُزال لمدة أسبوع للسماح بحدُوث الطمث.تُزال الحلقة التي تستمر سنة كاملة، وتُترك خارجًا لمدة أسبوع، ثم يُعاد إدخال الحلقة نفسها.

ويمكن للمرأة وضع وإزالة الحلقة المهبلية بنفسها.تأتي الحلقات في حجم واحد ويمكن وضعها في أي مكان في المهبل،

قد ترغب النساء في إزالة الحلقة المهبلية في أوقات أخرى غير بعد 3 أسابيع.ولكن، إذا أزيلت الحلقة لأكثر من 3 ساعات، ينبغي على النساء استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل لمدة 7 أيام بالإضافة إلى الحلقة.

لا يشعر شريك المرأة بالحلقة المهبلية في أثناء الجماع عادةً،ولا تذوب الحلقة ولا يمكن دفعها لمسافة بعيدة نحو الأعلى.

إذا استخدمت المرأة لصاقة أو حلقة لمدة 3 أسابيع (مع استبدالها كل أسبوع) ويتبع هذا أسبوع من عدم الاستخدام، سيكون الطمث لديها منتظماً عادةً،ومن غير الشائع أن يحدث تبقيع أو نزف بين دورات الطمث (النَزف الاختِراقِي).ويصبح النزفُ غير المنتظم أكثرَ شُيُوعًا كلما طالت فترة استخدام المرأة الحلقة.

تتشابه الآثار الجانبية وتأثيرات خطر الإصابة بالاضطرابات والقيود المفروضة على الاستخدام مع تلك الخاصة بموانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والبروجستين.

يعمل البروجستين على تعطيل الطمث بشكلٍ كاملٍ.بالنسبة إلى حوالى ثلث النساء اللواتي يستخدمن هذه الوسيلة لمنع الحمل، لا يحدث لديهن نزف طمثيّ في أثناء الأشهر الثلاثة بعد الحقنة الأولى، ويحدث لدى ثلث آخر نزف غير منتظم وتبقيع يستمران لأكثر من 11 يوم كل شهر.وبعد استخدام هذه الوسيلة لمنع الحمل لفترة من الوقت، يحدث النزف غير المنتظم بشكلٍ أقلّ،وبعد مرورعامين، لا يحدث نزف على الإطلاق عند نحو 70% من النساء.عندما يجري إيقاف الحُقَن، يستمر الطمث المنتظم عند نحو نصف النساء خلال 6 أشهر وعند نحو ثلاثة أرباع النساء خلال سنة واحدة.قد لا تعود الخُصُوبَة لمدة تصل إلى 18 شَهرًا بعد التوقف عن استخدام الحُقَن.بالنسبة إلى النساء اللواتي يستخدمن NET-EN، تعود الإباضة بسرعة أكبر، بمتوسط 3 أشهر، وتعود الخصوبة في غضون 6 أشهر 

تكتسب النساء زيادةً في الوزن تتراوح بين 1.35 كغ إلى 4 كغ في أثناء السنة الأولى من الاستخدام ويستمر اكتساب الوزن لديهنَّ عادةً،ربَّما تنجم زيادة الوزن عن تغيُّراتٍ في الشهية.وبالتالي، لمنع حدوث هذا مجددًا، تحتاج النساء للحدّ من استهلاك السعرات الحرارية وزيادة كمية التمارين.

لا يبدو أن DMPA يفاقم الاكتئاب لدى النساء اللواتي يعانين من الاكتئاب قبل البدء باستعمال هذا الدواء.أفادت بعضُ الدراسات بأن استعمال NET-EN بترافق بزيادة في خطر الاكتئاب بعد الحمل (اكتئاب ما بعد الولادة).

يشيع الصُّدَاع عند النساء، ولكنه يُصبح أقل شدة مع مرور الزمن عادةً،وإذا عانت المرأة من من صداع التوتر أو نوبات الشقيقة في الماضي، فإن الحقن لا تُفاقم منهما.

وتنخفض كثافة العظام بشكلٍ مؤقت،ولكن لايزداد خطر الكسور، وعادة ما تعود العظام إلى كثافتها السابقة بعد التوقف عن استخدام الحقن.تُعد المشاركة في النشاطات الجسدية وتمارين حمل الأثقال، والحُصول على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين D يوميًا للمساعدة على الحفاظ على كثافة العظام مهمًا لجميع النساء، ولك هذا الأمر أكثر أهمية بالنسبة للمراهقات والنساء اليافعات اللواتي يأخذنَ حقن البروجستين.غالبًا ما تكُون هناك حاجة إلى مكملات الكالسيوم وفيتامين D للحصول على الكمية المطلوبة.

ولكن، لدى بعض النساء، يزيد DMPA من مستويات الشحوم الثلاثية والكولسترول منخفض الكثافة الشحميّ (LDL).ولكن يبدو أن هذا التأثير مؤقت ويتحسَّن في غضون 36 شهرًا من استخدام DMPA. من المتوقع أن الأمر نفسه ينطبق على استعمال NET-EN.

لا يزيدُ DMPA من خطر الإصابة بسرطان الثَّدي أو المبيض أو سرطان عنق الرحم.

قد تقلِّلُ حقن منع الحمل من خطر:

• سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم)

• فقر الدَّم بعوز الحديد

تكون التفاعلات مع الأدوية الأخرى غير شائعة،

وعلى النقيض من موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والبروجستين، فإن حقن البروجستين لا يبدو أنها تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم أو جلطات الدم.

تُعد حقن منع الحمل حاليًا آمنة للنساء اللواتي لا ينبغي أن يأخذن هرمون الإستروجين، وقد تكون خيارًا جيدًا للنساء المصابات باضطراب اختلاجي.