يمكن أن تكون وسائل منع الحمل الهرمونية:
تؤخذ عن طريق الفم (وسائل منع الحمل الفموية)
يجري إدخالها في المهبل (حلقات مهبلية أو وسائل منع الحمل الحاجزيَّة)
تُطبَّق على الجلد (لصاقة)
تُستخدَم كطُعم تحت الجلد
تُحقَن في العضل
تنطوي الهرمونات المستخدمة لمنع الحمل على الإِسترُوجين والبروجستين (أدوِيَة تُشبه هرمون البروجستيرون).تعمل الطرائق الهرمونية على الوقاية من الحمل وبشكلٍ رئيسي عن طريق إيقاف المبيضين عن إطلاق البويضات، أو عن طريق الإبقاء على المخاط في عنق الرحم لزجاً بحيث لا يستطيع النطاف المرور عبر عنق الرحم إلى داخل الرحم،وهكذا تحول الطرائق الهُرمونِيَّة دُون تخصيب البويضة.
يمكن أن يكون لجميع الطرائق الهرمونية تأثيرات جانبية وقيود على الاستخدام.
موانع الحمل الفمويَّة
تحتوي موانع الحمل الفموية والتي تعرف بشكلٍ شائع باسم أقراص تنظيم النسل أو "القرص" فقط، على هرمونات إما على شكل توليفةٍ من البروجستين والإستروجين أو البروجستين فقط.
يجري أخذ أقراص التوليفة (الأقراص التي تحتوي على الإستروجين والبروجستين معًا) لمرة واحدة يوميًا لمدة تتراوح بين 21 إلى 24 يومًا عادةً، ولا تؤخذ لمدة 4 إلى 7 أيَّام (مما يسمح بحدوث الطمث)، ثم يجري البدء بأخذها مرة أخرى.عادة ما يجري أخذ أقراص غير فعَّالة (دواء وهميّ placebo) خلال الأيام التي لا يجري فيه أخذ أقراص التوليفة، وذلك لوضع روتين من أخذ قرص واحد يومياً.قد يحتوي القرص غير الفعال على الحديد وحمض الفوليك،ويستخدم الحديد للمساعدة على منع أو مُعالَجَة نقص الحديد، وذلك لأنَّ الجسم يفقد الحديد مع الطمث كل شهر.يُستخدَمُ حمض الفوليك في حال حدث حمل عند اللواتي قد يكون لديهنَّ عوز لحمض الفوليك من غير علمهنَّ،حيثُ يزيد عوز حمض الفوليك عند الحامل من خطر العيوب الخلقية مثل السنسنة المشقوقة spina bifida عيوبُ الأنبوب العصبي والسنسنة المشقوقة عيوبُ الأنبوب العصبي neural tube defects هي نوع معين من العيوب الخَلقية للدماغ والعمود الفقري والحبل الشوكي. يمكن أن تؤدي عيوب الأنبوب العصبي إلى تلف الأعصاب وصعوبات التعلم، والشلل والوفاة.... قراءة المزيد .
هناك جداول مختلفة للتوليفات الأخرى من منع الحمل،حيث يجري أخذ منتج واحد يوميًا لمدة 12 أسبوعًا، ثم لا يجري أخذه لمدة أسبوع واحد،وهكذا يحدث الطمث لأربع مراتٍ في السنة فقط.ينطوي منتج آخر على أخذ قرص فعال كل يوم،ومع هذا المنتج، لا يوجد نزف في وقت محدد (لا طمث)، ولكن يكون النزف غير المنتظم أكثر ميلاً للحدوث.
تُصبِح نسبة تبلغ نحو 0.3% من النساء اللواتي يأخذن أقراص توليفة منع الحمل حوامل في أثناء العام الأوَّل من الاستخدَام،ولكن تزدادُ فرص الحمل بشكلٍ كبير إذا ما أغفلت المرأة أو نسيت أخذ القرص، خُصوصاً الأقراص الأولى في الطمث.مع الاستخدام النموذجي (الطريقة الشائعة عند معظم النساء)، تُصبِح نسبة تبلغ نحو 0.3% من النساء حوامل في أثناء العام الأوَّل من الاستخدَام.
تختلف جرعة الإستروجين في أقراص التوليفة،وعادةً تُستخدم أقراص التوليفة مع جرعة منخفضة من هرمون الاستروجين (10 إلى 35 ميكروغرام)، وذلك لأن لها تأثيرات جانبية خطيرة أقل بالمقارنة مع أقراص التوليفة بجرعة عالية (50 ميكروغرام).تستطيع النساء السليمات اللواتي لا يدخن أخذ أقراص التوليفة ذات جرعة منخفضة إلى أن يبلغن سنّ اليأس.
إذا أغفلت المرأة أخذَ قرص التوليفة في يوم من الأيام، ينبغي عليها أن تأخذ قرصين في اليوم التالي.إذا نسيت أخذ قرص لمدة يومين، ينبغي عليها استئناف أخذ قرص واحد كل يوم، وأن تستخدم وسيلة احتياطية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة التالية.إذا نسيت المرأة أخذ قرص لمدة يومين ومارست الجِماع من دُون وقاية خلال الأيام الخمسة التي سبقت هذين اليومين، يُمكن أن تأخذ في الاعتبار استخدام منع الحمل الطارئ منع الحمل الطارئ يجري استخدام طرائق منع الحمل الطارئة من بعد الجماع من دون وقاية أو بعد فشل إحدى طرائق منع الحمل (عندما يتمزق الواقي الذكري مثلاً). تُقلل طرائق منع الحمل الطارئة من فرصة الحمل بعد مرةٍ واحدةٍ... قراءة المزيد .
تؤخذ الأقراص التي تحتوي على البروجستين فقط كل يوم من الشهر في نفس الوقت من اليوم،وغالبًا ما تُسبب نزفاً غير منتظم،وقد تكون معدلات الحمل مع هذه الأقراص ومع أقراص التوليفة مُتشابِهَةً.يصف الأطباء عادةً الأقراص التي تحتوي على البروجستين فقط عندما قد يكون أخذ هرمون الإِسترُوجين ضارًا،فعلى سبيل المثال، قد تُستخدم هذه الأقراص من قبل النساء اللواتي يعانين من نوبات الشقيقة مع الأَورَة (الأعراض التي تحدث قبل الصُّدَاع)، وارتفاع ضغط الدم أو السكّري الشديد (انظر الشروط التي تحظر استخدام موانع الحمل الفموية على شكل توليفةٍ الحالات التي تحظر استخدام توليفة من موانع الحمل الفموية يمكن أن تكون وسائل منع الحمل الهرمونية: تؤخذ عن طريق الفم (وسائل منع الحمل الفموية) يجري إدخالها في المهبل (حلقات مهبلية أو وسائل منع الحمل الحاجزيَّة) تُطبَّق على الجلد (لصاقة) تُستخدَم كطُعم... قراءة المزيد ).إذا مرَّ أكثر من 27 ساعة بين أخذ قرصٍ وآخر، ينبغي على النساء استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة التالية، بالإضافة إلى أخذ موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط كل يوم.
البدء بموانع الحمل الفمويَّة
قبل البدء باستخدام موانع الحمل الفموية، ينبغي على المرأة أن تزور الطبيب،ويقوم الأطباء بسؤال المرأة عن تاريخها الطبي والاجتماعي والعائلي لتحديد ما إذا كانت تعاني من أية مشاكل صحية يُمكن أن تجعل أخذ موانع الحمل هذه خطراً عليها،ويقومون بقياس ضغط دمها،وإذا كان مرتفعاً، ينبغي عدم وصف أقراص التوليفة لمنع الحمل (هرمون الإستروجين بالإضافة إلى البروجستين).تخضع المرأة إلى اختبار للحمل لاستبعاده،وغالباً ما يُجري الأطباء فحصاً سريرياً أيضًاً، وذلك على الرغم من أن هذا الفحص ليس ضروريًا قبل أن تبدأ المرأة في أخذ موانع الحمل الفموية.بعد ثلاثة أشهر من بدء استخدام وسائل منع الحمل الفموية، ينبغي أن تخضع المرأة إلى فحصٍ آخر لتحديد ما إذا تغيَّر ضغط الدم لديها،وإذا لم يحدث ذلك، ينبغي أن تخضع إلى فحصٍ لمرة واحدةٍ في العام.يمكن وصف موانع الحمل الفموية لمدة 13 شهرًا في كل مرة.
تستطيع المراة البدء في أخذ وسائل منع الحمل الفموية في أي وقت من الشهر؛ولكن، إذا بدأت في أخذها أخذها لأكثر من 5 أيام بعد اليوم الأول من الطمث، ينبغي عليها استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة التالية، بالإضافة إلى أخذ أقراص منع الحمل الفموية.
يختلف التوقيت الذي تستطيع فيه المرأة البدء باستخدَام وسائل منع الحمل على شكلٍ توليفةٍ من بعد الحمل:
بعد حالة إسقاط أو إجخاض في أثناء الثلث الأول من الحمل: ينبغي البدء مباشرةً
بعد حالة إسقاط أو ولادة أو إجهاض في أثناء الثلث الثاني من الحمل: ينبغي البدء في غضون أسبوع واحد
بالنسبة إلى الولادة بعد مرور 28 أسبوعًا: ينبغي أن تنتظر لمدة 21 يومًا
إذا كانت المرأة مُرضِعَةً أو لديها عوامل خطر لجلطات الدَّم (مثل البَدانة أو سبق أن خضعت إلى الولادة القيصرية): ينبغي عليها الانتظار لمدة 42 يوماً،
ينبغي على اللواتي لديهنَّ عوامِل خطر لجلطات الدَّم الانتظار، ولذلك لأنَّ جلطات الدَّم تكون أكثر ميلًا للحدوث في أثناء الحمل ومن بعد الولادة.كما أن أخذ أقراص التوليفة يجعل جلطات الدم أكثر ميلاً للحدوث أيضًا.
قد يجري أخذ موانع الحمل الفموية التي تحتوي على البروجستين فقط مباشرةً من بعد ولادة الصغير.
بالنسبة إلى معظم النساء اللواتي يستخدمنَ الرضاعة الطبيعية على وجه الحصر ولم يحدث ليهنَّ طمث، من غير المحتمل أن يحدث حمل لديهنَّ لمدة 6 أشهر بعد ولادة الطفل، حتى عند عدم استخدامهنَّ وسائل منع الحمل.ولكن يُوصي الأطباءُ بالبدء في استخدام وسائل منع الحمل في غضون 3 أشهر من بعد الولادة عادةً.
إذا كان لدى المرأة مُصابة بداء الشرايين التاجية لمحة عامة عن داءِ الشِّريان التَّاجِي (CAD) دَاء الشِّريَان التاجي coronary artery disease هو حالةٌ يَحدث فيها إحصار جريان الدَّم إلى عضلة القلب بشكلٍ جزئي أو كلّي. تَحتاج عضلة القلب إلى إمداداتٍ مستمرَّة من الدَّم الغني بالأكسجين.تقوم... قراءة المزيد أو السكري داء السُّكَّري داءُ السُّكَّري هو اضطراب ينجم عن عدم قيام الجسم بإنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (الغلوكوز) بشكل غير طبيعي. يزداد التَّبوُّل... قراءة المزيد أو لديها عوامل خطر لهما (مثل وجود قريب مُصاب بأحد هذين الاضطرابين)، فعادةً ما يُجري اختبار الدم لقياس مستويات الكوليسترول والدهون الأخرى والسكر (الغلوكوز)،وحتى إذا كانت هذه المستويات غير طبيعية، قد يصف الأطباء أقراص توليفة ذات جرعة منخفضة من الإستروجين،ولكنهم يقومون باختبارات الدَّم بشكلٍ دوري لمراقبة مستويات الدهون والسكر عند المرأة.تستطيع مريضات السكّري أخذ توليفةً من وسائل منع الحمل الفموية عادةً إلَّا إذا سبب السكّري ضرراً في الأوعية الدموية، أو سبق لهنَّ أن أُصِبنَ بالسكري لأكثر من 20 عامً،
إذا سبق أن أُصيبت النساء باضطرابٍ في الكبد، يقوم الأطباء باختباراتٍ لتقييم وظائف هذا العضو.إذا كانت النتائجُ طبيعيةً، تستطيع النساءُ أخذ وسائل منع الحمل الفمويَّة .
كما أنَّه قبل البدء باستخدام موانع الحمل الفموية، ينبغي على المرأة أيضًا التحدث مع طبيبها حول مزايا وعيوب وسائل منع الحمل الفموية بالنسبة إلى وضعها.
المزايا
تكون الميزة الرئيسية هي منع للحمل موثوق ومستمر إذا جرى أخذ موانع الحمل الفموية حسب التعليمات،
كما أنَّ أخذ وسائل منع الحمل الفمويَّة يقلل أيضًا من حدوث ما يلي:
الاضطراب المُزعج السابق للحيض اضطراب الانزعاج السابق للطمث مناقشة قصيرة حول اضطراب الحزن لفترات طويلة. الاكتئاب هو الشعور بالحزن و/أو انخفاض الاهتمام أو المتعة في ممارسة النشاطات، والذي يصبح اضطرابًا عندما يكون شديدًا بما فيه الكفاية للتأثير في الأداء... قراءة المزيد (الشكل الشديد من المُتلازمة السابقة للحيض)
نزف رحميّ غير طبيعيّ نزف الرَّحم غير الطبيعي نزف الرَّحم غير الطبيعي هو نزفٌ من المهبل يحدث بشكلٍ متكرِّرٍ أو غير منتظم أو يستمرُّ لفترة أطول أو يكون أغزر من فترات الحيض الطَّبيعيَّة.ينجم النَّوع الأكثر شيوعًا من النَّزف غير الطبيعي عن... قراءة المزيد
بسبب خلل وظيفيّ في الإباضة (نزف غير طبيعيّ ينجُم عن تغيُّرات في الضبط الطبيعيّ للطمث)
الحمل في موضع خاطئ أو الحمل المُنتبذ ectopic الحمل خارج الرحم (المُنتَبَذ) الحمل خارج الرحم (المنتبذ) ectopic pregnancy هو انغراسٌ لبويضة مُلقَّحة في موضعٍ غير طبيعيّ، ولا يستطيع الجنين النجاة في الحمل المُنتبذ. عندما يتمزَّق المُنتبذ، غالبًا ما يحدث للنساء ألم في... قراءة المزيد (في البوقين الرحميين دائمًا تقريبًا)
عَدوى في البوقين الرحميين
ينخفِضُ خطرُ الإصابة بسرطان الرحم وسرطان المبيض لمدة 20 سنة على الأقل من بعد إيقاف موانع الحمل.
لا تُسبب موانع الحمل الفموية التي تؤخذ في وقت مبكر من الحمل الضررَ للجنين.ولكن ينبغي إيقافها حالما تدرك المرأة أنها حامل.لا تُسبب موانع الحمل الفموية أية تأثيرات طويلة المدى في الخصوبة، على الرغم من أن المرأة قد لا تطلق بويضة (الإباضة) لبضعة أشهر بعد إيقاف الأدوية.
المساوئ
قد تنطوي المساوئ على تأثيرات جانبية مزعجة،
ويعدّ النزف الاختراقي أمرًا شائعًا في أثناء الأشهر القليلة الأولى من استخدام وسائل منع الحمل الفموية، خُصوصاً إذا نسيت المرأة أخذ الأقراص، ولكنه يتوقف عادةً مع تكيّف الجسم مع الهرمونات.النزف الاختراقيّ هو نزفٌ يحدث بين فترات الطمث، في أثناء أخذ النساء الأقراص الفعَّالة.إذا استمر النزف الاختراقي، قد يقوم الأطباءُ بزيادة جرعة الإِسترُوجين.
ترتبط بعض التأثيرات الجانبية بجرعة هرمون الإِسترُوجين الموجودة في القرص،وقد تنطوي على الغثيان والتطبُّل واحتباس السائل وزيادة ضغط الدم والإيلام في الثديين وصداع الشقيقة.ترتبط التأثيرات الجانبية الأخرى، مثل حبّ الشباب والتغيُّرات في الشهيَّة والمزاج، بنوع أو جرعة البروجستين في معظم الأحيان.تكتسب بعض النساء اللواتي يأخذن وسائل منع الحمل الفموية زيادةً في الوزن تتراوح بين 1.35 إلى 2.25 كيلوغراماً، وذلك بسبب احتباس السائل أو زيادة الشهية لديهنَّ.يكون الكثير من هذه التأثيرات الجانبية غير شائعة عند استخدام أقراص ذات جُرعة منخفضة.
كما يمكن أن تسبب وسائل منع الحمل الفموية التقيؤ والصُّدَاع والاكتئاب ومشاكل النوم أيضًا،
وعند بعض النساء، تُؤدي موانع الحمل الفموية إلى ظهور بقع داكنة (كلف melasma) على الوجه، وهي تشبه تلك التي قد تحدث في أثناء الحمل،ويؤدي التعرض لأشعة الشمس إلى أن تصبح هذه البقع داكنةً أكثر،وإذا ظهرت البقع الداكنة، ينبغي على النساء مناقشة إيقاف موانع الحمل الفموية مع الطبيب.تتلاشى البقع ببطء بعد إيقاف وسائل منع الحمل الفموية.
يزيد أخذ موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة ببعض الاضطرابات،
وقد يكون خطر الإصابة بجلطات الدم في الأوردة خُثارُ الوريد العميق Deep Vein Thrombosis (DVT) الخُثارُ الوريديّ العميق deep vein thrombosis هو تكوين جلطات دمويَّة (خَثَرات) في الأوردة العميقة للساقين عادةً. يمكن أن تتكوَّنَ جلطات دمويَّة في الأوردة إذا أُصيب الوريدُ أو عند حدوث اضطرابٍ... قراءة المزيد مرتفعًا أكثر بمرتين إلى 4 مرَّات بالنسبة للنساء اللواتي يأخذن أقراص التوليفة، وذلك بالمقارنة مع ما كان عليه قبل أن يبدأن بأخذ وسائل منع الحمل.ولكن يبقى هذا الخطر أقل بكثير من خطر الإصابة بجلطات الدم في أثناء الحمل.ينبغي على النساء اللواتي لديهن أفراد من العائلة أصيبوا بجلطات الدم عدم أخذ وسائل منع الحمل الفموية التي تحتوي على هرمون الإستروجين.إذا كان الأطباء يشتبهون في أن المرأة التي تأخذ موانع الحمل الفموية لديها خُثار الوريد العميق deep vein thrombosis خُثارُ الوريد العميق Deep Vein Thrombosis (DVT) الخُثارُ الوريديّ العميق deep vein thrombosis هو تكوين جلطات دمويَّة (خَثَرات) في الأوردة العميقة للساقين عادةً. يمكن أن تتكوَّنَ جلطات دمويَّة في الأوردة إذا أُصيب الوريدُ أو عند حدوث اضطرابٍ... قراءة المزيد
أو الانصمام الرئوي الانصمام الرِّئوي الانصمامُ الرئوي هو انسدادُ أحد الشرايين الرئوية بمادة صلبة يحملها مجرى الدَّم (الصمَّة embolus) - تكون جلطة دموية (خثرة thrombus) عادة أو مادَّة أخرى في حالات نادرة. ينجم الانصمامُ الرئوي عن... قراءة المزيد ، يجري إيقاف موانع الحمل على الفور.ثم تُجرى الاختبارات لتأكيد أو استبعاد التشخيص.نظرًا لأن عدم الحركة لمدة طويلة يزيد أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الدم، ينبغي على النساء التوقف عن أخذ وسائل منع الحمل الفموية قبل شهر على الأقل من الخضوع إلى جراحة انتقائية كبرى، وعدم أخذها من جديد إلا بعد مرور شهر.إذا كانت الجراحة تتطلب الحدّ الأدنى من عدم الحركة فقط (كما هيَ الحال في الجراحة الثانوية البسيطة لمرضى العيادات الخارجيَّة أو الجراحة التنظيرية)، لن يكون التوقف عن أخذ وسائل منع الحمل الفموية ضرورياً.
يكُون سرطان عنق الرحم سرطانُ عنق الرَّحم يحدث سرطانُ عنق الرحم cervical cancer في الجزء السفلي من الرحم. وهو ينجم عادةً عن العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري human papillomavirus (HPV) الذي ينتقل في أثناء الجماع الجنسي. عادةً ما يكون... قراءة المزيد أكثر ميلًا بعض الشيء للحدوث عند النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية لأكثر من 5 سنوات.ولكن بعد 10 سنوات من التوقف عن الاستخدام، ينخفض هذا الخطر إلى ما كان عليه قبل البدء بموانع الحمل الفموية؛كما أنه من غير الواضح أيضًا ما إذا كانت هذه الزيادة في الخطر مرتبطةً بوسائلِ منع الحمل الفموية.ينبغي على النساء اللواتي يأخذن موانع الحمل الفموية أن يخضعن لاختبارات لُطاخة بابا نيكولا تحرِّي سرطان عنق الرَّحم يُوصي الأطباء بإجراء فحوصات التَّحَرِّي في بعض الأحيان، وهي فُحوصات للتحري عن اضطراباتٍ عند الأشخاص الذين ليست لديهم أيَّة أعراض.إذا كان لدى النساء أعراض مرتبطةٍ بالجهاز التناسلي (أعراض نسائية)... قراءة المزيد
مثلما يُوصي الطبيب،حيث تستطيع مثل هذه الاختبارات التحري عن التغيرات المُحتَملة التسرطن في عنق الرحم في وقت مبكر قبل أن تؤدي إلى السرطان.
إذا أُصيبت النساء باليرقان اليرقان عند البالغين يبدو الجلد وبياض العينين أصفرًا عند الأشخاص المصابين باليرقانيحدث اليرقان عند وجود كميَّة كبيرة من البيليروبين (الصباغ الأصفر) في الدَّم، وهي حالةٌ تسمَّى فرط بيليروبين الدَّم. (انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد بسبب انخفاض أو بطئ حركة الصفراء عبر القنوات الصفراوية (الرُكود الصَفراوِيّ cholestasis الرُّكود الصَّفراوي الرُّكود الصفراوي هو تراجع أو توقُّف جريان الصفراء.الصفراء هي السائل الهضمي الذي ينتجه الكبد. يمكن أن يحدث الركود الصفراوي نتيجة وجود اضطرابات في الكبد أو في القناة الصفراويَّة أو في البنكرياس... قراءة المزيد ) في أثناء حمل سابِق، قد يُواجهنَ نفس المشكلة عندما يأخذن وسائل منع الحمل الفموية،وقد لا يزال بإمكانهن أخذ وسائل منع الحمل الفموية ولكن ينبغي ان يخضعنَ إلى فحوصات منتظمة واختبارات للدم للتحقق من هذه المشكلة؛ولكن إذا أُصيبت النساء باليرقان إذا أخذنَ وسائل منع الحمل الفموية في الماضي، فلا ينبغي أن يأخذنها مرة أخرى.
من غير المُحتَمل أكثر أن تتشكَّل حصيَّات المرارة الحُصَيَّات المراريَّة الحَصيَات المراريَّة هي مجموعات من المواد الصلبة (بلُّورات من الكوليسترول غالبًا) توجد في المرارة. يمكن للكبد إنتاج الكثير من الكوليسترول الذي تقوم الصفراء بنقله إلى المرارة، حيث يُشكِّلُ الكوليسترول... قراءة المزيد عند النساء اللواتي يأخذنَ جرعات منخفضة من موانع الحمل الفمويَّة.
يزداد خطر حدوث نوبة قلبية المتلازمات التاجية الحادَّة (نوبة قلبية، احتِشاء عَضَلِ القَلب، الذَّبحة الصدريَّة غير المُستقرَّة) تنجم المتلازماتُ التاجية الحادة عن حدوث انسداد مفاجئ في الشريان التاجي.ويتسبَّب هذا الانسداد في حدوث ذبحة صدريَّة غير مستقرة أو نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)، وذلك وفقًا لموضع الانسداد وحجمه... قراءة المزيد إذا أخذت النساء اللواتي تزيد أعمارهنَّ عن 35 عامًا ويدخِّنن موانعَ الحمل الفموية.وعادةً لا ينبغي على مثل هؤلاء النساء استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
إذا كان لدى المرأة مستوى مرتفع من ثُلاَثِي الغليسريد (أحد الدهون) عُسر شحميات الدم عُسر شحميات الدَّم dyslipidemia هو مستوى مُرتفع من الشحميَّات (الكولستيرول وثُلاثيات الغليسيريد أو كليهما)، أو مُستوى منخفض من كوليسترول البروتين الشحمي المنخفض عالي الكثافة يُمكن أن يُسهم أسلوب... قراءة المزيد ، فإن أخذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم يمكن أن يزيد من المستوى أكثر،وقد يؤدي ارتفاع مستوى ثُلاَثِي الغليسريد إلى زيادةٍ في خطر نوبات القلب أو السكتة عند اللواتي لديهنَّ عوامل خطر أخرى لهذين الاضطرابين.تزيد وسائل منع الحمل عن طريق الفم من خطر حدوث جلطات الدم (والتي يمكن أن تسهم أيضًا في النوباتِ القلبية والسكتة)،ولذلك ينبغي على النساء اللواتي لديهنَّ مستويات عالية من ثُلاَثِي الغليسريد ألَّا يأخذن أقراص التوليفة لمنع الحمل.
في حالاتٍ نادرة، يحدُث ورم كبدي غير سرطاني (الورم الغدِّي ذو الخلايا الكبديَّة hepatocellular adenoma الوَرَمُ الغُدِّيُّ ذُو الخَلايا الكَبِدِيَّة Hepatocellular Adenoma الوَرَمُ الغُدِّيُّ ذُو الخَلايا الكَبِدِيَّة هو ورم كبدي غير سرطاني وغير شائع نسبيًّا، قد يُشتبه بأنَّه سرطان عن طريق الخطأ.وفي حالاتٍ نادرة، يحدث تمزُّقٌ ونزفٌ من هذا الورم أو يصبح سرطانيًّا... قراءة المزيد )،وإذا تمزَّق هذا الورمُ فجأةً ونزف في تجويفِ البطن، ستحتاج الحالة إلى جراحةٍ طارئةٍ،ولكن يكُون مثل هذا النزف نادرًا.يزيد أخذ موانع الحمل الفموية لفترةٍ طويلةٍ وفي جرعات عالية من خطر حدوث هذا الورم،ويختفي الورم عادةً من بعد التوقُّف عن أخذ موانع الحمل الفمويَّة.
يُمكن أن يجعل أخذ أدوية مُعيَّنة موانعَ الحمل الفمويَّة أقلّ فعالية،وتنطوي هذه الأدوية على الآتي:
بعض مُضادَّات الاختلاجات الأدوية المضادة للاختلاجات بالنسبة إلى الاضطرابات الصَّرعيَّة، تحدثُ عرقلةُ للنشاط الكهربائيّ في الدِّماغ بشكلٍ دوري، ممَّا ينجُم عنه درجة مُعيَّنة من الخلل المُؤقَّت في وظائف الدِّمَاغ. تظهَر عند العديدِ من المَرضى أحاسيس... قراءة المزيد (بشكل رئيسيّ الفينيتوين وكاربامازيبين وبريميدون وتوبيرامات وأوكسكاربازيبين)
توليفة مُعيَّنة من أدويةٍ تُستخدمُ لمعالجة عدوى فيروس العوز المناعي البشري العلاج الدوائي لعدوى فيروس العوز المناعي المكتسب HIV تهدف معظم مضادات الفيروسات القهقرية المستخدمة لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري (HIV) إلى القيام بما يلي: تقليل مستوى المادة الوراثية RNA للفيروس HIV (الحِمل الفيروسي) في الدم إلى درجة ضئيلة... قراءة المزيد (الرِّيتُونافير مع مُثبِّط آخر للبروتياز)
المُضادين الحيويين ريفامبين وريفابوتين
إذا كان على النساء اللواتي يأخذن موانع الحمل الفموية أن يأخذن أحد هذه الادوية، فينبغي عليهن أيضًا استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل في أثناء أخذ الدواء، وينبغي عليهن الاستمرار في استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل حتى يحدث أول طمث من بعد إيقاف الدواء.لا ينبغي أن تأخذ النساء دواء لاموتريجين (دواء مضاد للاختلاجات) مع وسائل منع الحمل الفموية،فقد تجعل وسائل منع الحمل الفموية اللاموتريجين أقل فعالية في ضبط الاختلاجات.
الحالات التي تحظر استخدام توليفة من موانع الحمل الفموية
ينبغي على المرأة عدم أخذ توليفة من موانع الحمل الفموية (أقراص تحتوي على الإستروجين والبروجستين) في حال كانت أيَّة من الحالات التالية موجودةً:
ينبغي ألَّا تأخذها خلال 21 يومًا من بعد الولادة، أو إذا كانت لديها عوامل خطر للإصابة بجلطات الدم، ينبغي ألَّا تأخذها في غضون 42 يومًا بعد إنجاب طفل،وتنطوي عوامل الخطر على كون المرأة بدينةً أو سبق أن ولدت قيصريًا.
تُدخِّنُ أكثر من 15 سيجارة في اليوم ويكون عمرها أكبر من 35 سنة.
مُصابة أو كانت مُصابة بسرطان الثدي اعتِلاَلُ عَضَلَةِ القَلبِ في الفَترَةِ المُحيطَةِ بالوِلاَدَة (قبلها أو بعدها) يمكن لمعظم النساء اللواتي يعانين من اضطرابات في القلب - بما فيها اضطرابات صمام القلب معينة (مثل تدلِّي الصمام المترالي) وبعض العيوب الخِلقية للقلب - أن يَلِدنَ بأمانٍ أطفالًا أصحَّاء، دون أيَّة... قراءة المزيد .
مُصابة بالتهاب الكبد لمحة عامَّة عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد التهاب الكبد الفيروسي الحاد هو التهاب الكبد النَّاجم عن عدوى بأحد فيروسات التهاب الكبد الخمسة.يبدأ الالتهاب عند معظم الأشخاص بشكلٍ مفاجئ ويستمر لبضعة أسابيع فقط. تتراوح الأَعرَاض بين عدم وجود... قراءة المزيد أو تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد هو تشوُّه كبير في بنية الكبد الدَّاخليَّة وهو يحدث عندما تُستبدل كمية كبيرة من نسيج الكبد الطبيعي بنسيج مُتندِّب غير وظيفي.يحدث النسيج المتندب عند تضرُّر الكبد بشكلٍ متكرِّر أو... قراءة المزيد
مما يُسبب مشاكلَ (مثل التَّخليط الذهنِي)، أو لديها ورم كبدي لمحة عامة عن أورام الكبد يمكن أن تكون أورام الكبد غير سرطانيَّة (حميدة) أو سرطانيَّة (خبيثة). تُصنَّف أورام الكبد السرطانيَّة إلى أوَّليَّة (تتشكَّل في الكبد) أو نقيليّة (تنتقل من مكانٍ آخر من الجسم).تكون معظمُ سرطانات... قراءة المزيد .
تعاني من نوبات الشقيقة صداع الشَّقيقة صداع الشقيقة migraines هو ألم نابض يتراوح بين المتوسّط إلى الشديد عادةً،ويمكن أن يؤثر في جانب واحد من الرأس أو الجانبين معًا.غالبًا ما يتفاقم بسبب النشاط البدني، أو الضوء، أو الأصوات أو الروائح؛... قراءة المزيد وعمرها أكبر من 35 سنة، أو تعاني من نوبات الشقيقة مع الأَورَة aura (الأعراض التي تحدث قبل الصُّدَاع، مثل رؤية وميض متعرِّج لامِع أو ضوء ساطع أو حدوث أحاسيس غير مألوفة في الجلد).
لديها مستويات عالية جداً من ثُلاَثِي الغليسريد.
أصيبت بمرض السكّري داء السُّكَّري داءُ السُّكَّري هو اضطراب ينجم عن عدم قيام الجسم بإنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (الغلوكوز) بشكل غير طبيعي. يزداد التَّبوُّل... قراءة المزيد لأكثر من 20 عامًا أو تُعاني من السكري الذي ألحق الضرر بأوعيتها الدموية، مثل الأوعية الدموية في العينين (مما يتسبب في ضعف الرؤية).
حدثت لها جلطات دموية في الساقين (الخثار الوريدي العميق deep vein thrombosis خُثارُ الوريد العميق Deep Vein Thrombosis (DVT) الخُثارُ الوريديّ العميق deep vein thrombosis هو تكوين جلطات دمويَّة (خَثَرات) في الأوردة العميقة للساقين عادةً. يمكن أن تتكوَّنَ جلطات دمويَّة في الأوردة إذا أُصيب الوريدُ أو عند حدوث اضطرابٍ... قراءة المزيد
) أو في الرئتين (الانصِمام الرئويّ الانصمام الرِّئوي الانصمامُ الرئوي هو انسدادُ أحد الشرايين الرئوية بمادة صلبة يحملها مجرى الدَّم (الصمَّة embolus) - تكون جلطة دموية (خثرة thrombus) عادة أو مادَّة أخرى في حالات نادرة. ينجم الانصمامُ الرئوي عن... قراءة المزيد ).
تعرض قلبها إلى ضرر في أثناء حمل سابق (يُسمَّى اعتلال عضلة القلب في الفترة المُحيطة بالولادة peripartum cardiomyopathy اعتِلاَلُ عَضَلَةِ القَلبِ في الفَترَةِ المُحيطَةِ بالوِلاَدَة (قبلها أو بعدها) يمكن لمعظم النساء اللواتي يعانين من اضطرابات في القلب - بما فيها اضطرابات صمام القلب معينة (مثل تدلِّي الصمام المترالي) وبعض العيوب الخِلقية للقلب - أن يَلِدنَ بأمانٍ أطفالًا أصحَّاء، دون أيَّة... قراءة المزيد )
خضعت إلى زراعة عُضوٍ وكانت هذه الزراعة تُسبب مشاكلَ.
لديها اضطراب في المرارة لمحةٌ عامة عن اضطرابات المرارة والقناة الصفراويَّة يقوم الكبد بإنتاج الصفراء، وهي سائلٌ لزجٌ وسميكٌ لونه أصفر مُخضر.تساعد الصفراء على الهضم من خلال تسهيل امتصاص الأمعاء للكوليسترول والشُّحوم والفيتامينات الذَّوَّابة في الشحوم.كما تساعد الصفراء... قراءة المزيد
أو كانت مُصابة باليرقان اليرقان عند البالغين يبدو الجلد وبياض العينين أصفرًا عند الأشخاص المصابين باليرقانيحدث اليرقان عند وجود كميَّة كبيرة من البيليروبين (الصباغ الأصفر) في الدَّم، وهي حالةٌ تسمَّى فرط بيليروبين الدَّم. (انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد
بسبب الركود الصفراوي الرُّكود الصَّفراوي الرُّكود الصفراوي هو تراجع أو توقُّف جريان الصفراء.الصفراء هي السائل الهضمي الذي ينتجه الكبد. يمكن أن يحدث الركود الصفراوي نتيجة وجود اضطرابات في الكبد أو في القناة الصفراويَّة أو في البنكرياس... قراءة المزيد (انخفاض أو بطئ تدفق الصفراء) بينما كانت تأخذ موانع الحمل الفموية في السابق.
تُعاني من الذئبة الفعالة (الذئبة الحمامية الجهازية الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المجموعيَّة Systemic lupus erythematosus هي اضطرابٌ التهابي مزمن في النسيج الضام مرتبط بالمناعة الذاتيَّة يمكن أن يشتل المفاصل والكلى والجلد والأغشية المخاطيَّة وجدران الأوعية... قراءة المزيد
) أو لديها عوامل خطر للإصابة بالجلطات الدموية المتعلقة بالذئبة.
اعتبارات أخرى
لا تزيد موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة بسرطان الثدي عند النساء اللواتي يأخذنها حالياً، أو النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 إلى 65 عامًا واعتدنَ على أخذها، أو النساء اللواتي لديهن اضطرابات حميدة مُعيَّنة في الثدي أو تاريخ عائلي لسرطان الثدي.
بالنسبة إلى النساء السليمات غير المدخِّنات، فإن أخذ أقراص توليفةٍ ذات جرعة منخفضة مع جرعة منخفضة من هرمون الإِسترُوجين، لا يزيد من خطر السكتة أو نوبات القلب.
اللصَاقات الجلديَّة والحلقات المهبلية المانعة للحمل
تحتوي اللصَاقات الجلديَّة والحلقات المهبلية على هرمون الإِسترُوجين والبروجستين،وينبغي استخدامها لمدة 3 أسابيع، ومن ثم لا تُستخدَم لأسبُوع واحد للسماح بحدُوث الطمث،إذا لم تبدأ المرأة باستخدام اللصاقة أو الحلقة في أثناء الأيام الخمسة الأولى من الطمث، ينبغي عليها استخدام طريقة احتياطية لضبط النسل في أثناء الأيام السبعة الأولى من استخدام اللصاقة أو الحلقة.
تُعدُّ اللصاقات الجلدية والحلقات المهبلية المانعة للحمل فعَّالة.تُصبِح نسبة تبلغ نحو 0.3% من النساء اللواتي يستخدمنَ واحدةً من هاتين الطريقتين حوامل في أثناء العام الأوَّل من الاستخدَام،ومع الاستخدام النموذجي (الطريقة الشائعة عند معظم النساء)، تصبح نسبة تصِل إلى نحو 9٪ حوامل في أثناء العام الأول.تُشبه فعالية الطريقتين فعالية موانع الحمل الفموية،قد تكون اللصاقات أقل فعالية عند اللواتي لديهن وزن زائد بالمُقارنة مع اللواتي لديهن وزن أقلّ.
اللصاقات الجلديَّة
يجري تطبيق لصاقة جلدية مانعة للحمل على الجلد باستخدام مادة لاصِقَة،وينبغي تركها في مكانها لمدة أسبوع، ثم تجري إزالتها واستبدالها بلصاقة جديد تُوضَع في منطقة مختلفة من الجلد.يجري وضع لصاقة جديدة مرة واحدة في الأسبوع (في نفس اليوم كل أسبوع) ولمدة 3 أسابيع، ويتبع هذا أسبوع لا تُستخدم فيه اللصاقة.
إذا مرَّ أكثر من يومين من دُون استخدَام اللصاقة، ينبغي على النساء استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل لمدة 7 أيام بالإضافة إلى اللصاقة.إذا مرَّ يومان ومارست المرأةُ الجنسَ من دُون وقايةٍ في الأيام الخمسة قبل هذين اليومين، يُمكنها أن تأخذ في الاعتبار استخدام منع الحمل الطارئ منع الحمل الطارئ يجري استخدام طرائق منع الحمل الطارئة من بعد الجماع من دون وقاية أو بعد فشل إحدى طرائق منع الحمل (عندما يتمزق الواقي الذكري مثلاً). تُقلل طرائق منع الحمل الطارئة من فرصة الحمل بعد مرةٍ واحدةٍ... قراءة المزيد .
لا تُؤدِّي التمارين واستخدام حمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة إلى إزاحة اللصاقة من مكانها،
وقد يتهيج الجلد تحتها وحولها.

الحلقات المهبلية
الحلقة المهبلية هِيَ أداة صغيرة شفافة ليِّنة ومَرِنة يَجرِي وضعها في المهبل،
ويتوفَّر نوعان من الحلقات المهبليَّة:
نوع ينبغي استبداله كل شهر
نوع ينبغي استبداله مرة واحدة فقط في العام
يجري ترك النوعان في المكان لمدة 3 أسابيع، ثم لا يُستخدَمان لمدة أسبوع للسماح بحدُوث الطمث،
ويمكن للمرأة وضع وإزالة الحلقة المهبلية بنفسها.تأتي الحلقات في حجم واحد ويمكن وضعها في أي مكان في المهبل،
إذا جَرَت إزالة الحلقة لأكثر من 3 ساعات، ينبغي على النساء استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل لمدة 7 أيام بالإضافة إلى الحلقة.
لا يشعر شريك المرأة بالحلقة المهبلية في أثناء الجماع عادةً،ولا تذوب الحلقة ولا يمكن دفعها لمسافة بعيدة نحو الأعلى.
التأثيرات الجانبيَّة
إذا استخدمت المرأة لصاقة أو حلقة لمدة 3 أسابيع (مع استبدالها كل أسبوع) ويتبع هذا أسبوع من عدم الاستخدام، سيكون الطمث لديها منتظماً عادةً،ومن غير الشائع أن يحدث تبقيع spotting أو نزف بين دورات الطمث (النَزف الاختِراقِي)،ويصبح النزفُ غير المنتظم أكثرَ شُيُوعًا كلما طالت فترة استخدام المرأة للصاقة أو الحلقة.
تُشبه التأثيرات الجانبية المساوئ يمكن أن تكون وسائل منع الحمل الهرمونية: تؤخذ عن طريق الفم (وسائل منع الحمل الفموية) يجري إدخالها في المهبل (حلقات مهبلية أو وسائل منع الحمل الحاجزيَّة) تُطبَّق على الجلد (لصاقة) تُستخدَم كطُعم... قراءة المزيد والتأثيرات في خطر الإصابة بالاضطرابات، والقيود المفروضة على الاستخدام تلك المتعلقة بوسائل منع الحمل الفموية على شكل توليفةٍ.
زرعات منع الحمل Contraceptive Implants
زرعات منع الحمل هي عن قضيب واحد بحجم عود الكبريت يحتوي على هرمون البروجستين،وتطلق الزرعة هذا الهرمون ببطء إلى مجرى الدم.ويكون النوع المتوفَّر من هذه الزرعة في الولايات المتحدة فعالاً لمدة 3 الى 5 سنوات.
تُصبِحُ نسبة قليلة فقط (نحو 0.5%) من النساء حوامل في أثناء السنة الأولى من الاستخدام.
بعد تخدير الجلد، يستخدم الطبيب أداة تُشبه الإبرة (مِبزَل trocar) لوضع الغرسة أو الزرعة تحت الجلد في الجانب الداخي من الذراع فوق المرفق،ولا حاجة لإجراء شق أو غُرز.ينبغي أن يتلقى الأطباء تدريباً خاصاً قبل القيام بهذا الإجراء.
إذا لم تمارس المرأةُ الجنس من غير وقاية منذ آخر طمث، فيمكن إدخال الزرعة في أي وقت في أثناء الدورة الشهرية،إذا مارست المرأة الجنسَ من دُون وقاية، ينبغي عليها استخدام شكل آخر من وسائل منع الحمل حتى موعد الدورة الشهرية التالية أو حتى إجراء اختبار الحمل واستبعاد الحمل.إذا لم تكن المرأة حاملَ، يمكن إدخال الزرعة،كما يُمكن أيضًا إدخال الزرعة مباشرةً من بعد الإسقاط أو الإجهاض أو ولادة صغيرٍ.
إذا لم يَجرِ إدخال الزرعة في غضون 5 أيام بعد بَدء فترات الحيض، فينبغي على المرأة استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل لمدة 7 أيام بالإضافة إلى الزرعة.
تنطوي التأثيرات الجانبية الأكثر شُيُوعًا على طمث غير منتظم أو عدم حدوث الطمث وصُداع.تدفع هذه التأثيرات الجانبية بعض النساء إلى إزالة الزرعة،ونظرًا إلى أنَّ الزرعةَ لا تذوب في الجسم، ينبغي على الطبيب أن يقوم بإجراء شق في الجلد لإزالتها،وتكون إزالتها أكثر صعوبة من إدخالها لأن النسيج تحت الجلد يُصبح ثخيناً حولها.
بمجرد إزالة الزرعة، يعود المبيضان إلى أدائهما الطبيعي وتصبح المرأة خصبة مرةً أخرى.
حُقن منع الحمل Contraceptive Injections
يجري حقن شكل من أشكال البروجستين يُسمَّى أسيتات ميدروكسي بروجسترون medroxyprogesterone acetate من قبل ممارس الرعاية الصحية مرة واحدة كل 3 أشهر،وهناك نوعان من حُقت منع الحمل،
ويجري حقن نوع في عضلة الذراع أو الردف،
بينما يجري حقن النوع الآخر تحت الجلدِ.
وكِلا النوعان فعال جداً.إذا أخذت المرأة الحُقن بحسب التعليمات، تصل نسبة اللواتي يُصبِحن حوامل نحو 0.2% فقط في أثناء العام الأوَّل من الاستخدَام،مع الاستخدام النموذجي (الطريقة الشائعة عند معظم النساء مع التأخير بين الحقن)، يُصبح نحو 6% حوامل.
قد يجري إعطاء حقنةٍ مباشرةً من بعد الإسقاط أو الإجهاض أو ولادة طفل.إذا كان الفاصل الزمني بين الحقن أكثر من 4 أشهر، يُستخدَم اختبار الحمل لاستبعاد الحمل قبل إعطاء الحقنة،إذا لم تحصل النساء على الحقنة الأولى في غضون 5 إلى 7 أيام بعد بدء الحيض، ينبغي عليهن استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل لمدة 7 أيام بعد الحصول على الحقنة.
التأثيرات الجانبيَّة
يعمل البروجستين على تعطيل الطمث بشكلٍ كاملٍ.بالنسبة إلى حوالى ثلث النساء اللواتي يستخدمن هذه الوسيلة لمنع الحمل، لا يحدث لديهن نزف طمثيّ في أثناء الأشهر الثلاثة بعد الحقنة الأولى، ويحدث لدى ثلث آخر نزف غير منتظم وتبقيع يستمران لأكثر من 11 يوم كل شهر.وبعد استخدام هذه الوسيلة لمنع الحمل لفترة من الوقت، يحدث النزف غير المنتظم بشكلٍ أقلّ،وبعد مرورعامين، لا يحدث نزف على الإطلاق عند نحو 70% من النساء.عندما يجري إيقاف الحُقَن، يستمر الطمث المنتظم عند نحو نصف النساء خلال 6 أشهر وعند نحو ثلاثة أرباع النساء خلال سنة واحدة.قد لا تعود الخُصُوبَة لمدة تصل إلى 18 شَهرًا بعد التوقف عن استخدام الحُقَن.
تكتسب النساء زيادةً في الوزن تتراوح بين 1.35 كغ إلى 4 كغ في أثناء السنة الأولى من الاستخدام ويستمر اكتساب الوزن لديهنَّ عادةً،وللوقاية من هذه الزيادة في الوزن، تحتاج النساء إلى الحدّ من استهلاك السعرات الحرارية وزيادة كمية التمارين.
يشيع الصُّدَاع عند النساء، ولكنه يُصبح أقل شدة مع مرور الزمن عادةً،وإذا عانت المرأة من من صداع التوتر ونوبات الشقيقة في الماضي، فإن الحقن لا تُفاقم منهما.
وتنخفض كثافة العظام بشكلٍ مؤقت،ولكن لايزداد خطر الكسور، وعادة ما تعود العظام إلى كثافتها السابقة بعد التوقف عن استخدام الحقن.يُعدذُ الحُصول على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين D يوميًا للمساعدة على الحفاظ على كثافة العظام مهمًا لجميع النساء، ولك هذا الأمر أكثر أهمية بالنسبة للمراهقات والنساء اليافعات اللواتي يأخذنَ حقن البروجستين.غالبًا ما تكُون هناك حاجة إلى مكملات الكالسيوم وفيتامين D للحصول على الكمية المطلوبة.
الفوائد
لا يزيدُ أسيتات ميدروكسي بروجسترون من خطر الإصابة بسرطان الثَّدي أو المبيض أو سرطان عنق الرحم الغزويّ،
وهُوَ يُقلل من خطر الإصابة بالحالات الآتية:
الدَّاء الالتهابي الحَوضيّ الدَّاءُ الالتهابي الحَوضيّ Pelvic Inflammatory Disease (PID) الدَّاءُ الالتهابي الحَوضيّ هو عَدوَى في الأعضاء التناسلية العلويَّة للإناث (عنق الرحم، الرحم، وقناتا فالوب، والمَبيضان). وتنتقل العَدوَى في أثناء الجِماع مع شريك مُصَاب عادة. ويكون لدى المرأة... قراءة المزيد
(عَدوَى في الأعضاء التناسلية العلويَّة للإناث)
تكون التفاعلات مع الأدوية الأخرى غير شائعة،
وعلى النقيض من موانع الحمل المركبة الفموية على شكل توليفة، فإن حقن البروجستين لا تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم أو جلطات الدم.
يُعدُّ أسيتات ميدروكسي بروجسترون حاليًا آمنًا للنساء اللواتي لا ينبغي أن يأخذن هرمون الإستروجين، وقد يكون خيارًا جيدًا للنساء المصابات باضطراب صرعي.