أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن حالات عدوى السَّبيل التنفُّسي الفيروسيَّة عند الأطفال

حسب

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة محرم 1441| آخر تعديل للمحتوى محرم 1441

تُصيب حالات عدوى السبيل التنفُّسي الفيروسيَّة الأنفَ والحلق والمسالك الهوائيَّة، وقد تكون ناجمةً عن أحد الفيروسات المختلفة المُتعدِّدة.

يُصاب الأطفال بستِّ حالات عدوى فيروسيَّة في السبيل التَّنفُّسي في المتوسِّط سنويًّا.

تنقسم حالات عدوى السبيل التنفُّسي الفيروسيَّة عادةً كما يلي:

يُصاب الأطفال في بعض الأحيان بحالات عدوى تشتمل السبيلين التَّنفُّسيين العلوي والسفلي في نفس الوقت.

الأسباب

تُصيب الكثير من الفيروسات لمحة عامة عن حالات العدوى الفيروسيَّة يتكوّن الفيروس من حمض نووي، DNA أو RNA، مُحاط بطبقة من البروتين.وهو يحتاج إلى خلية حيَّة لكي يتكاثر فيها.يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية إلى طيف من الأعراض، بدءًا من غياب الأعراض (أو أعراض غير... قراءة المزيد المختلفة السبيل التنفُّسي بالعدوى.عند الأطفال، تُعدُّ الفيروسات الأنفيَّة وفيروسات الأنفلونزا (خلال الأوبئة الشَّتويَّة السَّنويَّة) والفَيروسات نَظيرَةِ الزُّكام والفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ العدوى بالفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ والعدوى بالفيروس الرِّئوي البشري المُتبدِّل تُسبِّبُ العدوى بالفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسي respiratory syncytial virus والعدوى بالفيروس الرِّئوي البشري المُتبدِّل human metapneumovirus حدوث حالات عدوى في السبيل التنفُّسي العلوي وأحيانًا... قراءة المزيد والفيروسات المعويَّة لمحة عامة عن حالات عدوى الفيروسات المِعَويَّة تؤثر حالات عدوى الفيروسة المعويَّة Enterovirus infections في أجزاء كثيرة من الجسم، ويمكن أن تكون ناجمةً عن إحدى السُّلالات المختلفة لهذه الفيروسة. تنجم حالات عدوى الفيروسة المعويَّة عن الكثير... قراءة المزيد لمحة عامة عن حالات عدوى الفيروسات المِعَويَّة وفيروسات الكورونا وبعض سُلالات الفَيرُوسَة الغُدَّانِيَّة؛ هي الأَسبَاب الرئيسيَّة لحالات عدوى السبيل التنفُّسي الفيروسيَّة.

تنتشر حالات عدوى السَّبيل التنفُّسي الفيروسيَّة غالبًا عند ملامسة أيدي الأطفال للمُفرزات الأنفيَّة لشخصٍ مصابٍ بالعدوى.تحتوي هذه المُفرَزات على فيروسات.فعندما يلمس الأطفال أنوفهم أو أعينهم، فإنَّ الفيروسات تجد طريقًا لها للتَّسبُّب في حدوث عدوى جديدة.تنتشر حالات العدوى عندما يتنفَّس الأطفال هواءً يحمل قطراتٍ خرجت مع سُعال أو عُطاس شخصٍ مصابٍ بالعدوى، وذلك في حالاتٍ أقل شيوعًا.

ولأسبابٍ مختلفة، تكون مُفرَزات الأنف أو السبيل التنفُّسي عند الأطفال المُصابين بحالات عدوى فيروسيَّة في السبيل التنفُّسي محتويةً على عددٍ أكبر من الفيروسات الموجودة في نفس المُفرزات عند البالغين المُصابين بالعدوى.يؤدي هذا الإنتاج المتزايد للفيروسات إلى جانب الاهتمام الأقلِّ من المعتاد بالنظافة إلى جعل الأطفال أكثرَ عُرضةً لنشر العدوى للآخرين.ويتعزَّز احتمال انتقال العدوى في أماكن تجمُّع الكثير من الأطفال، كما هيَ الحال في مراكز رعاية الأطفال والمدارس.وخلافًا لما هو شائع، لا تَتسبَّب عوامل أخرى، مثل التَّبريد المفاجئ أو الرُّطوبة أو التَّعب في حدوث الزُّكام أو في زيادة قابلية الطفل للإصابة بالعدوى.

الأعراض

عندما تغزو الفيروسات خلايا السَّبيل التَّنفسي، فإنَّها تسبب التهابًا وإنتاجًا للمخاط.يؤدي هذا الوضع إلى حدوث احتقانٍٍ في الأنف وسيلانٍ من الأنف والشُّعور بخشونة في الحلق وسعال، والذي قد يستمرُّ لفترةٍ تصل إلى 14 يومًا.قد يستمرُّ بعض الأطفال في السُّعال بعد أسابيعَ من زوال عدوى السَّبيل التنفُّسي العلوي.ومن الشَّائع حدوث الحُمَّى، حيث تصل درجة الحرارة إلى حوالى 38.3 - 38.9 درجة مئويَّة؛ وذلك عند الأطفال الصغار أو أولئك المُصابين بالأنفلونزا.يمكن أن ترتفع درجة حرارة الطفل حتى 40 درجة مئويَّة.

تتضمن الأعراض النموذجيَّة الأخرى عند الأطفال على حدوث نقصٍ في الشهيَّة والشُّعور بالخمول وشعورٌ عامٌّ بالتَّوعُّك.ويحدث صداعٌ وأوجاعٌ في الجسم، وخصوصًا عند الإصابة بالأنفلونزا.يَعجزُ الرُّضَّع والأطفال الصغار عادةً عن التَّعبير عن أعراضهم الخاصة حيث لا يبدو عليهم سوى الانزعاج ويُصبحون غريبي الأطوار.

مُضَاعَفات حالات عدوى السَّبيل التَّنفُّسي الفيروسيَّة

يُفضِّل حديثو الولادة والرُّضَّع الصغار التنفُّس من خلال أنوفهم، لذلك فقد يتسبَّبَ مجرَّد حدوث احتقانٍ متوسِّطٍ في الأنف في معاناتهم من صعوبةٍ في التَّنفُّس.كما يؤدي احتقان الأنف إلى حدوث مشاكلَ في التغذية، وذلك نتيجة عجز الرُّضَّعِ عن التنفُّس في أثناء الرِّضاعة من الثَّدي أو من الزجاجة.ونتيجةً لعدم قدرة الرُّضَّع على بصق المخاط عندالسُّعال، فإنهم غالبًا ما يتهوَّعون ويختنقون.

يمكن أن تتضيَّق المسالك الهوائيَّة الصغيرة عند الأطفال الصغار بشكلٍ كبيرٍ بسبب الالتهاب والمخاط، ممَّا يجعل التنفُّس صعبًا.يتنفَّس الأطفال بسرعةٍ وقد يتسبَّبوا في حدوث ضجيجٍ ذو نبرةٍ حادة عند الزَّفير (أزيز الأزيز التنفسي عند الرُّضع والصغار الأزيز التنفسي هو صوت صفير حادّ نسبيًا يحدث في أثناء التنفس عندما تكُون المسالك الهوائية مسدودةً جزئيًا، وهُوَ ينجُم عن تضيق المسالك الهوائية. تستنِدُ الأعراض الأخرى إلى السبب، وقَد تنطوي على... قراءة المزيد ) أو ضجيج مشابهٍ يُسمَع خلال الشهيق (الصَّرير الصَّرير الصريرُ Stridor هو صوت لهثي في أثناء الشَّهيق ناجم عن انسداد جزئي للحلق (البلعوم)، أو الحنجرة، أو الرُّغامَى؛ ويمكن سماعُ صوت الصرير على بعد مسافة عادةً.وهذا الصوتُ ناجمٌ عن اضطراب تدفُّق الهواء... قراءة المزيد ).قد يتسبَّب تضيُّق المسالك الهوائيَّة الشديد عند الأطفال في حدوث لهاثٍ في أثناء التَّنفُّس ويتحوَّل لونهم إلى اللون الأزرق (زُراق الازرقاقُ أو الزُّرقة Cyanosis الازرقاق أو الزرقة cyanosis هو تلوُّن الجلد باللون الأزرق، ممَّا يدلُّ على نقص الأكسجين في الدم. ويحدث هذا الازرقاق عندَ نقص أو نفاد الأكسجين من الدم، فيصبح الدم ذا لونٍ أزرق بدلاً من اللون... قراءة المزيد ).تكون مثل هذه المشاكل في المسالك الهوائية أكثرَ شُيُوعًا مع العدوى النَّاجمة عن الفيروسات نظيرة الأنفلونزا والفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ والعدوى بالفيروس الرِّئوي البشري المُتبدِّل العدوى بالفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ والعدوى بالفيروس الرِّئوي البشري المُتبدِّل تُسبِّبُ العدوى بالفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسي respiratory syncytial virus والعدوى بالفيروس الرِّئوي البشري المُتبدِّل human metapneumovirus حدوث حالات عدوى في السبيل التنفُّسي العلوي وأحيانًا... قراءة المزيد .يحتاج الأطفال المُصابون بالعدوى إلى الحصول على فحصٍ طبِّيٍّ سريع.

كما يُصاب بعض الأطفال المُصابين بعدوى فيروسيَّة في السبيل التنفُّسي بعدوى في الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى العدوى الحادَّة في الأذن الوسطى عندَ الأطفَال العَدوى الحادَّة في الأذن الوسطى هيَ عَدوى بكتيرية أو فيروسيَّة تُصيب الأذن الوسطى، وتترافق مع الزكام عادةً. يُمكن أن تُصيب البكتيريا والفيروسات الأذنَ الوسطى بالعَدوى؛ وقد يُعاني الأطفالُ،... قراءة المزيد ) أو في أنسجة الرئة (الالتهاب الرِّئوي لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي الالتهابُ الرئوي هَو عدوى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الأسناخ) والنسج المحيطة فيها، وهُو يُعَدّ من أكثر أسباب الوفيات شيوعًا في مُختلف أنحاء العالم. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي... قراءة المزيد لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي ).قد ينجم التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرِّئوي عن العدوى بنفس الفيروس أو عن عدوى جرثوميَّة حدثت لأنَّ الالتهاب الذي يُسبِّبه الفيروس يجعل الأنسجة أكثرَ عُرضةً للغزو من قِبَل الجراثيم الأخرى.تؤدِّي حالات عدوى السَّبيل التنفُّسي عند الأطفال المُصابين بالرَّبو الربو عند الأطفال الربو هو اضطرابٌ التهابي ناكس في الرئة، تُسبب فيه مُنبِّهات معينة (مُحرِّضات) التهابًا في المسالك الهوائية وتجعلها ضيقةً بشكل مُؤقَّت، ممَّا يؤدي إلى صعوبة في التنفس. تنطوي مُحرِّضات الربو على... قراءة المزيد الربو عند الأطفال إلى حدوث نوبة ربو غالبًا.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

يمكن للأطباء والأبوين تمييز حالات عدوى السبيل التَّنفُّسي من خلال أعراضها النَّموذجيَّة.وبشكلٍ عام، لا يحتاج الأطفال الأصِحَّاء الذين يعانون من أعراضٍ خفيفة في السبيل التنفُّسي العلوي إلى مراجعة الطبيب مالم يواجهوا صعوبةً في التنفس أو لا يشربون أو يُعانون من حُمَّى لمدَّةٍ تزيد عن يومٍ أو يومين.

قد يُجرى تصويرٌ للرَّقبة والصِّدر بالأشعَّة السينيَّة للأطفال الذين يُعانون من صعوبةٍ في التَّنفُّس أو من الصَّرير أو الأزيز أو إذا استطاع الطبيب سماع صوت احتقانٍ في الرِّئتين.ومن النَّادر أن تكون الاختبارات الدَّمويَّة واختبارات مُفرَزات السبيل التَّنفُُّّسي مفيدة.

الوقاية

  • النَّظافة الجيِّدة

  • التَّطعيم ضد الأنفلونزا

أفضل إجراءٍ وقائيٍّ هو الاهتمام الجيِّد بالنظافة.يجب أن يُواظب الطِّفل المريض والأشخاص في المنزل على غسلِ أيديَهم بشكلٍ مُتكرِّر.وبشكلٍ عام، كلما كان حدوث الاتصال الجسديُّ أكثرَ قُربًا (مثل المُعانقة أو التَّحاضن أو تقاسم الفراش) مع طفلٍ مريض، ازداد خطر انتشار العدوى إلى أفراد الأسرة الآخرين.ينبغي على الوالدين الموازنة بين هذا الخطر والحاجة إلى تهدئة الطفل المريض.يجب على الأطفال البقاء في المنزل وعدم الذَّهاب إلى المدرسة أو إلى مركز رعاية الطفل حتَّى زوال الحُمَّى والشُّعور بالتَّحسُّن الذي يُؤهِلهم لمغادرة المنزل.

الأنفلونزا الأنفلونزا الأنفلونزا (النَّزلَةُ الوافِدَة) هي عدوى فيروسية في الرئتين والمسالك الهوائية بأحد فيروسات الأنفلونزا.وهي تُسبِّبُ الحُمَّى، وسيلان الأنف، والتهاب الحلق، والسُّعال، والصُّداع، وأوجاع العضلات،... قراءة المزيد هي عدوى السبيل التنفُّسي الفيروسيَّة الوحيدة التي يمكن الوقاية منها عن طريق التَّطعيم.يجب على جميع الأطفال بعمر ستَّة أشهر أو أكبر أن يحصلوا على التَّطعيم السَّنوي، كما ينبغي أن يحصل عليه جميع البالغين (انظر أيضًا تلقيح الأنفلونزا لقاح الأنفلونزا يساعد هذا اللقاح على الوقاية من الأنفلونزا.هناك نوعان من فيروس الأنفلونزا، النوع A والنوع B، يسبِّبان وباءً موسميًا للأنفلونزا في الولايات المتحدة بشكلٍ منتظم.هناك العديد من السلالات المختلفة... قراءة المزيد ).من الضَّروري أن يحصل الأطفال والبالغون المُصابون باضطراباتٍ معيَّنةٍ بشكلٍ خاص على اللقاح، مثل أمراض القلب أو الرئة (بما في ذلك التليف الكيسي والربو) وداء السُّكري والفشل الكلوي وداءُ الكُرَيَّاتِ المِنْجَلِيَّة.بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأطفال المُصابين بضَعفٍ في الجهاز المناعي، بما في ذلك الأطفال المُصابون بعدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري المُكتَسَب وأولئك الذين يخضعون للمعالجة الكيميائيَّة أن يحصلوا على اللقاح.

المُعالجَة

  • الراحة والسوائل

  • استعمال الأدوية لتدبير الحُمَّى والألم

ليس من الضروري استعمال المضادات الحيوية حيث إنَّها لا تساعد في علاج حالات العدوى الفيروسيَّة في السَّبيل التَّنفُّسي.يحتاج الأطفال المُصابون بحالات عدوى السبيل التنفُّسي إلى راحةٍ إضافيَّة وعليهم المُحافظة على شرب الكميَّة الطبيعيَّة من السَّوائل.يمكن استعمال الأسيتامينوفين أو مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين في تدبير الحُمَّى والأوجاع.يستطيع الأطفال في سِنِّ المدرسة استعمال مزيل احتقان غير وصفي (بدون وصفة طبية) لتدبيراحتقان الأنف المزعج، رغم أنَّ استعماله لا يكون مُفيدًا عادةً.يكون الرُّضَّع والأطفال الأصغر سنًّا حسَّاسين بشكلٍ خاصٍّ للتأثيرات الجانبية لمضادَّات الاحتقان ويمكن أن يُعانوا من الهِياج والتَّخليط الذِّهني والهلوسة والخمول وسرعة مُعدَّل ضربات القلب ويجب ألا يستعملوا هذه الأدوية على الإطلاق.

عند الرُّضَّع والأطفال الصغار، يمكن خفض شدَّة الاحتقان إلى حدٍّ ما من خلال استعمال مَبخرة رذاذٍ بارد لترطيب الهواء ومن خلال شفط المخاط من الأنف باستعمال بصلة شفطٍ مطاطيَّة.

تتوفَّر أدويةٌ مُضادَّة للفيروسات تُستَعملُ في تدبير الأنفلونزا الأدويَة المُضادَّة للفيروسات الأنفلونزا (النَّزلَةُ الوافِدَة) هي عدوى فيروسية في الرئتين والمسالك الهوائية بأحد فيروسات الأنفلونزا.وهي تُسبِّبُ الحُمَّى، وسيلان الأنف، والتهاب الحلق، والسُّعال، والصُّداع، وأوجاع العضلات،... قراءة المزيد ويمكن استعمالها عند الأطفال.إلَّا أنَّ هذه الأدوية لا تكون فعَّالةً إلا إذا استُعمِلَت في اليوم الأول أو الثاني من بَدء الأعراض، حيث إنَّها تختصر مدة الحمى والأعراض إلى يوم واحد فقط أو نحو ذلك ولا يجري استعمالها غالبًا عند الأطفال الأصحَّاء.

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة