الوَرَمُ الأَرومي الشَبَكِي

يمكن أن تنطوي أعراضُ الوَرَم الأَرومي الشَبَكِيّ على حدقةٍ بيضاء (تَبَيُّضُ الحَدَقَة) أو حول العينين (الحول الحوَل الحوَلُ هُو سوء تراصُف مُتقطِّع أو مستمر في العين بحيث لا يتوجَّه خط الرؤية فيها نحوَ نفس الجسم مثل العين الأخرى.إذا لم تجرِ مُعالَجة الحول، يُمكن أن يُؤدِّي إلى الغمش (تراجُع في الرؤية) وضعف... قراءة المزيد ).

قد تؤثر الأورام الأرومية الشبكية الكبيرة في الرؤية، ولكنها تميل إلى التسبب بعدد قليل من الأعراض الأخرى،وإذا كان السرطان قد انتشر، قد تنطوي الأَعرَاض على الصُّدَاع أو نَقص الشَّهية أو التقيؤ.

إذا كان الطبيبُ يشتبه في ورم أرومي شبكي، يُعطَي الطفل مخدرًا عامًا التخديرُ العام General anesthesia الجِراحَةُ هي مُصطلَح يستخدم عادة لوصف الإجراءات (تسمى العمليات الجِراحيّة) التي تنطوي على قطع يدوي أو خياطة للأنسجة لعِلاج الأمراض، أو الإصابات، أو التشوّهات.ولكنّ التقدّمَ في التقنيات أو الطرائق... قراءة المزيد مما يجعله يفقد الوعي، ويقوم بفحص العينين معًا؛ويستخدم ضوءًا وعدسة خاصة (تَنظير العَينِ اللَّامُباشِر) لمُعاينة الشبكية من خلال العدسة والقزحية.يكُون التخدير العام ضروريًا، لأن الأطفال الصغار يكونون غير قادرين على التعاون في أثناء الفحص الدقيق والذي يحتاج إلى وقتٍ لتشخيص الورم الأرومي الشبكي.

كما يُمكن التعرف إلى السرطان أيضًا عن طريق تخطيط الصدى للعينين أو التصوير المقطعي المحوسب التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد أو التصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد ،كما تُساعد هذه الفُحوصات أيضًا على تحديد ما إذا انتشرَ السرطان إلى الدماغ.كما قد يستخدم الأطباء أيضًا البزل القطنيّ البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد للتحرّي عن الخلايا السرطانية في عَيِّنَة من السَّائِل النخاعي؛ويُعدُّ العثور على الخلايا السرطانية في هذا السَّائِل دليلًا آخرَ على أن السرطان قد انتشر إلى الدماغ.

نظرًا إلى أنَّ السرطان يمكن أن ينتشر إلى العظام أو نقِي العِظام، فقد يستخدم الأطباء تفريسة العظام bone scan تَفرُّسُ العظام Bone Scanning يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد ، و قد يأخذون عيِّنةً من نقِي العِظام فحصُ نِقي العَظم تُنتَج الكريّات الحمر، ومعظم الكريات البيض، و الصفيحات في نقي العظم، وهو النسيج الدهني الرخو الموجود في أجواف العظام. وفي بعض الأحيان، يجب فحصُ عيِّنة من نقِي العِظام لتحديد سبب وجود خلايا دم... قراءة المزيد لتفحصها.

ينبغي على الأطفال المُصابين بالورم الأرومي الشبكي رؤية اختصاصي وراثة والخضوع إلى اختبارات جينية؛ويمكن للاختصاصي بعد ذلك تقديم النصح للآباء حول ما إذا كان أفراد الأسرة الآخرين في خطر، وما إذا كان ينبغي إجراء أية اختبارات أخرى؛إذا كان لدى الأطفال جين الورم الأرومي الشبكي الوراثي، ينبغي عادةً اختبار الآباء والإخوة والأخوات أيضًا حول الجين الطافر عادةً.ينبغي على الأشقاء الذي لديهم الجين الطافر أن يخضعوا إلى فحص للعينين للتحري عن الورم الأرومي الشبكي كلّ 4 أشهر، إلى أن يبلغوا 4 سنوات من العمر.وإذا لم تكن الاختبارات الجينية متاحة، ينبغي على جميع الأطفال الذين لديهم أحد الوالدين أو شقيق أُصيبا بالورم الأرومي الشبكي، أن يخضعوا إلى مثل هذا الفحص للعينين ابتداءً من الولادة مع الاستمرار بالفحص إلى أن يبلغوا 4 سنوات من العمر؛ويحتاج حتَّى البالغين من أفراد عائلة طفل مُصاب بالورم الأرومي الشبكي إلى إجراء فحص العين.على الرغم من أن البالغين لن يصابوا بالورم الأرومي الشبكي، إلا أن الجين الذي تُسبب الورم الأرومي الشبكي يمكنه أني يسبب أيضًا ورمًا غير سرطاني (حميد) في العين يُسمى الورم الشبكي الخلوي retinocytoma.

من دُون مُعالجة، يقضي معظم الأطفال المصابين بالورم الأرومي الشبكي نحبهم في غضون عامين.ولكن مع المُعالجة، يَشفى الأطفال الذين لم ينتشر هذا المرض إلى ما بعد شبكية العين، وذلك في أكثر من 90% من الوقت.يكون المآل سيئا بالنسبة للأطفال الذين انتشر السرطان لديهم.

يُواجه الأطفال الذين لديهم النوع الوراثي للأورام الأرومية الشبكية زيادةً في خطر الإصابة بسرطان ثانٍ، مثل ساركومة النسيج الرخو و الوَرَم الميلاَنِي الورمُ الميلانينيّ الورم الميلانينيّ melanoma هو سرطان جلديّ يبدأ في خلايا الجلد المُنتجة للصباغ (الخلايا الميلانينيَّة). ويمكن أن تبدأ الأورام الميلانينية على الجلد الطبيعي أو في الشامات الموجودة عليه. وقد تظهر... قراءة المزيد و الساركومة العظمية السَّاركوماتُ العظميَّة (السَّاركومات العظميَّة المنشأ) تُسمَّى الأورام التي تبدأ أوَّلًا في العظام بأورام العظام الأوَّلية primary bone tumors.يمكن أن تكونَ أورام العظام الأوَّلية غير سرطانية (حميدة) أو سرطانية (خبيثة). بعد تشخيص السرطان، يجري تحديد... قراءة المزيد .يحدث نحو نصف حالات السرطان الثاني في المنطقة التي تُطبَّق عليها المُعالجة الشعاعيَّة.وفي نحو 70% من الوقت، يحدث السرطان الثاني في غضون 30 عامًا من الإصابة بالورم الأرومي الشبكي.

(انظر أيضًا مبادئ مُعالَجَة السرطان مبادئُ مُعالَجَة السرطان تُعدُّ مُعالَجَةُ السرطان أحد أكثر الجوانب تعقيدًا في الرعاية الطبيَّة.وتنطوي المعالجةُ على تضافر جهود الكثير من الأطبَّاء (مثل، أطباء الرعاية الأولية وأطباء أمراض النساء أو غيرهم من المتخصصين... قراءة المزيد و جراحة السرطان المعالجةُ الجراحيَّة للسَّرطان الجراحةُ هي شكل تقليدي من أشكال معالجة السرطان.وتُعدُّ الأشدّ فعالية في القضاء على معظم أنواع السرطان قبل أن ينتشرَ إلى العُقَد اللِّمفِية أو المواضع البعيدة (منتقل).ويمكن الاقتصارُ على استعمال... قراءة المزيد ).

عندما تكون الإصابة في عينٍ واحدة فقط، وتكون الرؤية فيها ضعيفة أو معدومة، يقوم الأطباء عادةً باستئصال مقلة العين بأكملها مع جزء من العصب البصري؛

ولكن، عندما يحدث السرطان في العينين معًا، يحاول الأطباء الحفاظ على بعض الرؤية من خلال مُعالجة السرطان من دون استئصال المقلتين معًا، وذلك على الرغم من أنهم يقومون أحيانًا باستئصال العين التي تأثَّرت بشكلٍ أكثر شدَّةً.تنطوي خياراتُ المُعالَجة على أدوية المُعالَجة الكيميائيَّة التي تُحقَن مُباشرةً عبر شريانٍ رئيسيّ يُزوِّدُ العينَ بالدَّم (تُسمَّى المُعالَجة الكيميائيَّة داخل الشريان)، أو المُعالجة الشعاعيَّة المُعالجة الشعاعيَّة للسرطان الإشعاعُ هو أحد أشكال الطاقة الشديدة المتولِّدة عن مادة مشعة، مثل الكوبالت، أو من خلال معدّات متخصصة، مثل مُسَرِّع الجُّسيمات الذرية (الخَطِّيَّة). يُدمِّر الإشعاعُ بشكلٍ تفضيليٍّ الخلايا التي... قراءة المزيد أو أشعة الليزر أو التجميد (المُعالجة بالبرد)، أو استخدام رقع تحتوي على مادة مُشعَّة (المَعالَجَة الشعاعية الموضعيَّة brachytherapy).

قد تساعد تَوليفَات من أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة العلاج الكيميائي والعلاجات الجهازية الأخرى للسرطان العلاجات الجهازية هي تلك التي تكون لها تأثيرات في جميع أنحاء الجسم بدلاً من أن تُطبق على السرطان بشكل مباشر.العلاج الكيميائي هو شكل من أشكال العلاج الجهازي الذي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية... قراءة المزيد التي تُعطَى عن طريق الفمِ أو الوريد، (مثل كاربوبلاتين carboplatin وإتوبوسيد etoposide وفينكريستين vincristine، أو سيكلوفوسفاميد cyclophosphamide مع فينكريستين vincristine)، على تقليص الأورام الكبيرة الموجودة في العينين معًا، أو مُعالَجَة السرطان الذي انتشر خارج العين، أو معالجة السرطان الذي يعُود بعد المُعالجة الأولية.

للمُعالجة الشعاعيَّة للعين عواقب وخيمة، مثل إعتام عدسة العين (السادّ) وضعف الرؤية والجفاف المزمن في العين وضُمور النسيج حول العين،وقد لا تنمو عظام الوجه بشكلٍ طبيعي، مما يؤدي إلى مظهر مشوه؛وبالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الإصابة بسرطان ثانٍ في المنطقة التي استُخدِمت فيها الأشعَّة.

بعد المُعالجة، ينبغي على طبيب مختص في مُعالجة السرطان لدى الأطفال (اختصاصي أورام الأطفال) وطبيب العيون أن يستمرَّا في مراقبة الطفل بسبب خطر الإصابة بسرطان آخر.

نورد فيما يلي مصدرًا باللغة الإنجليزية قد يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.