اختبارات اضطرابات العين

حسبLeila M. Khazaeni, MD, Loma Linda University School of Medicine
تمت المراجعة من قبلSunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
تمت مراجعته المعدل رمضان 1446
v1157317_ar

يمكن إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات لتأكيد وجود مشكلة عينية أو لتحديد مدى أو شدة اضطراب عيني.يَجري اختِبارُ كل عين على حدة.

نظرة داخل العين

تصوير الأوعية الدموية

بشكل عام، يتضمن تصوير الأوعية حقن صباغ ضمن الأوعية الدموية لجعلها مرئية أكثر في اختبارات التصوير.في تصوير الأوعية الدموية للعين، يُستخدم صباغ يجعل الأوعية الدموية أكثر وضوحًا عند فحصها بشكل مباشر أو تصويرها من قبل الطبيب.

يسمح تصوير الأوعية بالفلوريسئين للطبيب بأن يرى الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من العين بوضوح.يجري حقن مادة صباغية متألقة، تكون مرئيًة في الضوء الأزرق، من خلال أحد أوردة ذراع الشخص.ينتقل الصباغ ضمن المجرى الدَّموي للشخص، حتى يصل إلى الأوعية الدموية لشبكية العين.بعد فترة وجيزة من حقن الصباغ، تؤخذ سلسلة سريعة من الصور الفوتوغرافية لشبكية العين، أو المشيمية choroid، أو القرص البصري، أو القزحية، أو مزيج من ذلك كله.يتألق الصباغ داخل الأوعية الدموية، مما يُبرز الأوعية الدموية.

يُفيد تصوير الأوعية بالفلوريسئين بشكل خاص في تشخيص التنكس البقعي، وانسداد الأوعية الدموية في شبكية العين، واعتلال الشبكية السكّري.كما يُستخدم هذا النوع من تصوير الأوعية أيضًا لتقييم الأشخاص الذين يحتاجون للقيام بإجراءات علاجية بالليزر على شبكية العين.

يسمح تصوير الأوعية بصباغ الإندوسيانين الأخضر للأطباء برؤية الأوعية الدموية في شبكية العين والمشيمية.كما هيَ الحال في تصوير الأوعية بالفلوريسئين، يَجرِي حقن المادة الصباغية المتألقة في الوريد.يقدم هذا النوع من تصوير الأوعية للأطباء المزيد من التفاصيل حول الأوعية الدموية في المشيمية بالمقارنة مع تصوير الأوعية بالفلوريسئين.يستخدم تصوير الأوعية بصباغ الإندوسيانين الأخضر لإظهار التنكس البقعي والكشف عن تطور الأوعية الدموية الجديدة في العين.

تخطيط كهربية الشبكية

يسمح تخطيط كهربية الشبكة electroretinography للطبيب بفحص وظائف الخلايا الحساسة للضوء (المستقبلة للضوء) في شبكية العين عن طريق قياس استجابة الشبكية لومضات ضوئية.تُطبق في البداية قطرات عينية مخدرة وموسعة للحدقة.ثم يُوضع قطب كهربائي بشكل عدسة لاصقة على القرنية، ويُوضع قطب كهربائي آخر على جلد الوجه في مكان قريب من العين.ثم تُثبت دعائم لإبقاء العين مفتوحة.تُعتَّم غرفة الفحص، وينظر الشخص باتجاه ضوء وامض.يتم تسجيل النشاط الكهربائي الناجم عن شبكية العين للومضات الضوئية بواسطة الأقطاب.

يُعد تخطيط كهربية العين مفيدًا بشكل خاص لتقييم الأمراض التي تؤثر في الخلايا المستقبلة للضوء، مثل التهاب الشبكية الصباغي.

الأمواج فوق الصوتية

يمكن فحص العين عن طريق التصوير بالأمواج فوق الصوتية.حيث يُوضع مسبار بمقابل الجفن المغلق برفق، ثم يرسل موجات صوتية ترتد عن كرة العين.تُنتِج الأمواج الصوتية المنعكسة صورة ثنائية الأبعاد لتجويف العين.

يكون التصوير بالأمواج فوق الصوتية مفيدًا عندما لا ينجح التنظير العيني أو المصباح الشِّقّي في عرض شبكية العين بسبب تغيّم العين أو وجود شيء يحجب الرؤية.يُستخدم التصوير بالأمواج فوق الصوتية لتحديد طبيعة البُنى غير الطبيعية، مثل الأورام، أو تحري انفصال الشبكية.كما يمكن أن يستخدم التصوير بالأمواج فوق الصوتية لفحص الأوعية الدموية التي تغذي العين (التصوير بالأمواج فوق الصوتية الدوبلري) وتحديد ثخانة القرنية.

قياس ثخانة القرنية

يُعد قياس ثخانة القرنية pachymetry مهمًا جدًّا في جراحة العيوب الانكسارية، مثل تصحيح تحدب القرنية الموضعي بالليزر، أو ما يُسمى بـالليزك LASIK.

يُجرى قياس ثخانة القرنية عادةً باستخدام الأمواج فوق الصوتية.ولإجراء قياس ثخانة القرنية بالأمواج فوق الصوتية، يقوم الطبيب أولًا بتخدير العين بواسطة قطرات من مادة مخدرة، ويُوضع مسبار الأمواج فوق الصوتية برفق على سطح القرنية.في المقابل، لا يتطلب قياس ثخانة القرنية البصري تخدير العين لأن الأدوات لا تلمسها بشكل مباشر.

التصوير المقطعي للتماسك البصري

يوفر التصوير المقطعي للتماسك البصري (Optical Coherence Tomography-OCT) صور عالية الدقة للبنى التشريحية في الجزء الخلفي من العين، مثل العصب البصري، والشبكية، والمشيمية، والخِلط الزجاجي.يمكن استخدام التصوير المقطعي للتماسك البصري بهدف تحري التورم في شبكية العين.يشبه التصوير المقطعي للتماسك البصري التصوير بالأمواج فوق الصوتية، ولكنه يستخدم الضوء بدلًا من الصوت.

يستخدم الأطباء التصوير المقطعي للتماسك البصري لمعاينة اضطرابات شبكية العين، بما في ذلك التنكس البقعي، والاضطرابات التي يمكن أن تسبب نشوء أوعية دموية جديدة في العين، و الزرق.

التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغنطيسي (MRI)

يمكن استخدام كل من التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على معلومات مفصلة عن البنى التشريحية داخل العين والجدار العظمي الذي يحيط بها (الحجاج).تُستخدم هذه التقنيات لتقييم إصابات العين مثل الاشتباه في وجود جسم غريب في العين، أو أورام في الحجاج والعصب البصري، والتهاب العصب البصري.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID