التهاب القصيبات

ينجم التهاب القصيبات في معظم الأحيان عن عدوى في

• الفيروس المخلوي التنفُّسي respiratory syncytial virus

• فيروس الزكام الشائع (الفيروس الأنفي)

• فيروسات نظائر الأنفلونزا Parainfluenza وفيروسات أخرى

يمكن للعدوى بأية من هذه الفيروسات أن تُسبب التهابًا في المسالك الهوائيَّة،ويُسبب الالتهاب تضيقًا في المسالك الهوائية، ويُعيقُ جريان الهواء إلى داخل وخارج الرئتين.في الحالات الشديدة، ينخفض مستوى الأُكسِجين في مجرى الدم عند الأطفال.

قد تكُون العدوى أكثر شيوعًا أو أكثر شدةً عند الرضَّع الذين تُدخِّنُ أمهاتهم السجائر، خُصوصًا اللواتي دخَّنَ في أثناء الحمل،وتبدُو العدوى أقل شيوعًا عند الرضع الذين يتغذون عن طريق الرضاعة الطبيعية.يمكن أن يُصاب الآباء والأشقاء الأكبر سنًا بالعدوى بنفس الفيروس، ولكن بالنسبة إليهم، يُسبب الفيروس مجرَّد زكام خفيف عادةً.

يبدأ التهاب القصيبات بأعراض سيلان الأنف مثلما يحدث في الزكام وعُطاس وحمى خفيفة وبعض السعال،وبعد عدَّة أيام، يُعاني الطفل من صعوبة في التنفس مع سرعة في التنفس وسُعال يتفاقم.يخرج صوت حاد عندما يُخرج الطفل زفيرًا عادةً (أزيز تنفسيّ).بالنسبة إلى مُعظم الرضع، تكون الأعراض خفيفةً،ورغم أنَّ الرضع قد يتنفسون بسرعةٍ إلى حد ما ويكون لديهم احتقان شديد، إلا أنهم يبقون يقظين وفرحين ويأكلون بشكلٍ جيدٍ.

يكُون التنفُّس عند الرضع الذين لديهم إصابة شديدة بطيئًا وضحلًا، ويستخدمون الكثير من العضلات التنفسية للقيام بذلك، وتتوسع فتحتا المنخرين،ويبدون سريعي الهيجان وقلقين ويُمكن ان يحدث لهم تجفاف بسبب التقيُّؤ وصعوبة الشرب.تكون الحمَّى موجودة عادةً ولكن ليس دائمًا،كما تحدث عدوى في الأذن عند بعض الأطفال أيضًا.بالنسبة إلى الخُدَّج او الرضَّع في عُمر أقلّ من شهرين، تحدث لهم أحيانًا نوبات من توقُّف التنفس لفترةٍ وجيزةٍ (انقطاع النَّفسي apnea).بالنسبة إلى الحالات الشديدة جدًا وغير الاعتيادية، قد يظهر لون أزرق حول فم الطفل بسبب قلَّة الأكسجين.

• تقييم الطبيب

• قياس التأكسج النبضي pulse oximetry

• في بعض الأحيان، مسحة مخاطية أو صورة للصدر بالأشعة السينية

يستند الطبيب عند تشخيص التهاب القصيبات إلى الأعراض ونتائج الفحص السريري.يقيسُ الأطباءُ مستويات الأكسجين في الدَّم عن طريق وضع حساس خاص على إصبع الطفل (قياس التأكسج النبضي pulse oximetry)،

بالنسبة للحالات الشديدة، يأخذ الأطباء أحيانًا مسحة من المخاط من عمق الأنف ويرسلونها إلى المختبر من أجل التعرف إلى الفيروس أو يجرون صورة بالأشعة السينيةقد تُجرى اختبارات دموية أخرى.

يتعافى معظم الأطفال في المنزل خلال مدة تتراوح بين 3 إلى 5 أيَّام،ولكن قد يستمرالأزيز التنفسي والسعال لمدة تتراوح بين 2 إلى 4 أسابيع.مع الرعاية المناسبة، تكُون فرصة حدوث مضاعفات خطيرة بسبب التهاب القصيبات ضئيلةً، حتى بالنسبة للأطفال الذين يحتاجون إلى الإقامة في المستشفى.

قد يعاني بعض الأطفال من نوبات متكررة من الأزيز التنفسي من بعد إصابة سابقة بالتهاب القصيبات.

• في المنزل، السوائل عن طريق الفم

• في المستشفى، العلاج بالأكسجين والسوائل عن طريق الوريد