بالنسبة إلى التشنُّجات عندَ الأطفال infantile spasms، يقوم الأطفال برفع وثني الذراع فجأةً، ويحنون العنق والقسم العلوي من الجسم نحو الأمام، ويجعلون الساق مستقيمةً.
تنجم التشنجات عن اضطرابات دماغية خطيرة عادةً.
كما يكون نماء العديد من الأطفال الذين لديهم تشنجات طفليَّة غير طبيعيّ أو يعانون من الإعاقة الذهنيَّة أيضًا.
يستخدم الأطباء تخطيط كهربية الدماغ Electroencephalography لتشخيص الاضطراب، كما يُساعد تحليل عيِّنات الدم والبول والسائل حول الحبل الشوكيّ بالإضافة إلى تصوير الدماغ، الأطباءَ على التعرُّف إلى السبب.
الهرمون الموجه لقشر الكظر، وستيرويد قشري، وفيغاباترين هي أدوية تساعد في السيطرة على التشنجات.
التشنُّجات عند الأطفال هي نوع نادر من الاختلاج.والاختلاج هُوَ تفريغ كهربائيّ غير طبيعيّ وغير مُنظَّم يحدث في داخل الدماغ ويؤثر في وظائف الدماغ الطبيعية بشكلٍ مؤقَّت.
تستمرُّ التشنجات عندَ الأطفال لبضعة ثوانٍ فقط ولكنها تحدث قريبة من بعضها بعضًا عادةً وذلك في سلسلةٍ تستمر لدقائق عديدة،وقد يحدث العديد من التشنُّجات في اليوم الواحد عندَ الأطفال.تبدأ التشنجات عندما يكون الطفل في عمر أقل من عام واحدٍ عادةً،وقد تتوقَّف عندما يبلغ الطفل 5 سنواتٍ من العمر، ولكن يحدث غالبًا نوع آخر من الاختلاجات بعد ذلك.
أسباب التشنجات عندَ الأطفال
تحدث التشنجات عند الأطفال عادةً عند الأطفال الذين يُعانون من اضطراب خطير في الدماغ أو مشكلة نمائيَّة قد يكون جرى تشخيصها من قبل.قد تنطوي هذه الأنواع من الاضطرابات على:
الاضطرابات الاستقلابيَّة (المشاكل التي تؤثر في كيمياء الجسم) أو الاضطرابات الوراثيَّة
نقص الأكسجين عند الأطفال حديثي الولادة، مثلما قد يحدث في أثناء المخاض أو الولادة
في بعض الأحيان إصابة خطيرة في الرأس عند الرضع (بحدود وقت الولادة تقريبًا)
يُسبب معقد التصلب الحدبيّ، وهو اضطراب وراثي نادر، التشنجات عند الأطفال على نحو شائع.يُعد هذا الاضطراب مُتلازمة جلدية عصبية.وتُسبِّبُ المُتلازمة العصبيَّة الجلديَّة مشاكلَ تؤثِّر في الدماغ والعمود الفقريّ والأعصاب والجلد.متلازمة ستيرج ويبر والورام الليفي العصبي هي متلازمات جلدية عصبية أخرى تسبب التشنجات عند الأطفال.
تعد اضطرابات الصبغيات (مثل متلازمة داون)، والتشوهات الهيكلية في الدماغ أو الحبل الشوكي، والعدوى التي يصاب بها الطفل قبل الولادة (مثل الزهري، وعدوى فيروس زيكا، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا) من الأسباب النادرة للتشنجات عند الأطفال.
في بعض الأحيان، لا يمكن تحديد أي سبب.
أعراض التشنجات عندَ الأطفال
تتكوَّن التشنُّجات عادةً من نفضة مُفاجئة (تشنج) للجذع والأطراف والتي يمكن أن تبدو إلى حد كبير مثل حالة ذُعر الرضيع.قد تنطوي التشنُّجات أحيانًا على مُجرَّد إيماءةٍ خفيفة للرأس.
وقد تستمرُّ التشنجات لثوانٍ عديدة، ويحدث العديد منها في مجموعات عادةً، واحدةً تلو الأخرى مباشرةً.
تحدث التشنجات عادةً بعد أن يستيقظ الأطفال بفترةٍ وجيزةٍ ومن حين لآخر عندما يغرقون في النوم.
بالنسبة إلى معظم الأطفال المُصابين، يكون النمو الذهني بما في ذلك تطوير المهارات اللغوية، بطيئًا، وقد يلاحظ الأهل تأخرًا في النمو قبل حدوث النوبات التشنجية الطفولية الأولى.يمكن للعديد من الأطفال أن يعانوا من إعاقة ذهنية.
عندما تبدأ التشنجات عند الأطفال، قد يتوقف الأطفال الذين ينمون بصورة طبيعية عن الابتسام مؤقتاً، أو يفقدون المهارات النمائيَّة التي تعلموها، مثل القدرة على الجلوس أو التدحرج.
تشخيص التشنجات عندَ الأطفال
تخطيط كهربية الدِّمَاغ
التصوير بالرنين المغناطيسي
اختبارات الدَّم والبول والبزل القطني أحيانًا
يُشخِّصُ الأطباء التشنجات عندَ الأطفال استِنادًا إلى الأَعرَاض ونتائج تخطيط كهربية الدِّمَاغ، وهو إجراء يهدف إلى التحري عن نماذج معيَّنة من النشاط الكهربائيّ غير الطبيعيّ في الدماغ.يستخدم الأطباء تخطيط كهربية الدِّمَاغ في أثناء نوم الأطفال وعندما يكونون مستيقظين.
التصوير بالرنين المغناطيسيّ (MRI) للدِّماغ للتحري عن علامات ضرر في الدماغ أو تشوُّهات.
قَد يَجرِي تحليل عينات من الدَّم والبول والسائل حول الحبل الشوكي (السائل النخاعي) للتحري عن اضطرابات قد تكون السبب في التشنجات، مثل الاضطرابات الاستقلابية.يَجرِي الحُصُول على السَّائِل النخاعيّ عن طريق البزل القطنيّ.
تهدف الفحوصات الأخرى إلى التحري عن سبب الحالة:
قَد يَجرِي تحليل عينات من الدَّم والبول والسائل حول الحبل الشوكي (السائل النخاعي) للتحري عن اضطرابات قد تكون السبب في التشنجات، مثل الاضطرابات الاستقلابية.يَجرِي الحُصُول على السَّائِل النخاعيّ عن طريق البزل القطنيّ.
إذا بقي سبب التشنجات عند الأطفال غير واضح، قد يستخدم الأطباءُ الاختبارات الجينية.
علاج التشنجات عند الأطفال
هرمون موجهة قشرة الكَظَر
ستيرويد قشريّ
فيغاباترين
نظرًا إلى أنَّ الضبط المُبكِّر للتشنجات عند الأطفال يترافق مع نتائج نمائية أفضل، يُعدُّ التعرف المبكِّر إلى التشنجات ومعالجتها من المسائل الضرورية.
يُوصَف للأطفال أحد الأدوية الثلاثة التالية.
يمكن حقن هرمُون موجِّهة قشر الكظر (ACTH) عن طريق حقنة عضلية مرة واحدة في اليومعادةً ما يستمر العلاج بهرمون موجهة قشر الكَظَر لمدة أسبوعين، ثم يجري تقليل الجرعة على مدى عدة أسابيع.
يُعطى الستيرويد القشري (مثل بريدنيزون ) عن طريق الفم.
فيغاباترين هو دواء مُضادّ للاختلاج يُعطى عن طريق الفم.وهو الدواء المفضل عندما يكون معقد التصلب الحدبيّ هُوَ سبب التشنجات.لا توجد أدلة كافية تدعم فعَّالية أي مُضاد آخر للاختلاج أو نظام غذائيّ مولِّد للكيتون.
يستخدم الأطباء جراحة الصرع للتخلُّص من سبب التشنجات أحيانًا.قد تجري إزالة منطقة من الدماغ جراحيا إذا كانت الاختِلاجَات ناجمةً عن تلك المنطقة فقط، ويمكن إزالة هذه المنطقة من دون التأثير بشكلٍ ملحوظ في قدرة الطفل على الأداء.
