أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهاب المستقيم

حسب

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1438| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1438
موارد الموضوعات

التهاب المستقيم هو التهاب بطانة المستقيم (الغشاء المخاطي المستقيمي).

  • ينجم الالتهاب عن الكثير من الأَسبَاب التي تتراوح بين العدوى إلى المُعالجة الشعاعيَّة.

  • يمكن أن يكون التهاب المستقيم غيرَ مؤلمٍ أو مؤلمًا بشكلٍ كبيرٍ وذلك وفقًا لسبب حدوثه.

  • يقوم الطبيب بوَضع التَّشخيص بعد فحص الجزء الدَّاخلي من المستقيم.

  • يمكن للمضادَّات الحيوية مُعالَجَة التهاب المستقيم النَّاجم عن العدوى.

المستقيم هو أحد أجزاء الجهاز الهضمي الذي يعلو الشرج، حيث يتماسك فيه البراز قبل خروجه من الجسم من خلال الشرج.

الجهاز الهضمي

الجهاز الهضمي

توجد عدَّة أسباب لحدوث التهاب المستقيم الذي أصبح شائعًا بشكلٍ متزايد، حيث يمكن أن ينجم عن الإصابة بداء كرون أو التهاب القولون التَّقرُّحي. كما قد ينجم عن الإصابة بـ مرضٍ ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (مثل السَّيَلان أو الزهري أو عدوى المُتدثِّرة الحثريَّة (التراخوميَّة) أو عدوى فيروس الهربس البسيط) ، وخصوصًا عند الرجال الشَّاذِّين جنسيًّا.

ويكون الشخص الذي يعاني من ضَعفٍ في جهاز المناعة مُعرَّضًا لخطر متزايدٍ للإصابة بالتهاب المستقيم ، وخصوصًا من حالات العدوى بفيروس الهربس البسيط أو الفيروس المُضخِّم للخلايا.

كما قد ينجم التهاب المستقيم عن العدوى ببعض الجراثيم التي لا تنتقل جنسيًّا، مثل السالمونيلا Salmonella، أو من خلال استعمال المضادَّات الحيويَّة التي تخرِّب الجراثيم المعويَّة الطبيعية، ممَّا يُتيح نموَّ الجراثيم الأخرى في مكانها (جرثومة المطثيَّة العسيرة Clostridium difficile—انظر التهاب القولون النَّاجم عن العدوى بجرثومة المطثيَّة العسيرة).

ومن الأَسبَاب الأخرى لحدوث التهاب المستقيم نجد المُعالجَة الشعاعيَّة المُوجَّهة إلى المستقيم أو إلى موضعٍ قريبٍ منه، والتي تُستَعملُ في معالجة سرطان البروستات والمستقيم عادةً.

أعراض التهاب المستقيم

يُسبِّبُ التهاب المستقيم حدوث شدٍّ مؤلمٍ في أثناء التَّبرُّز عادةً أو نزفًا غيرَ مؤلم أو مرور المخاط من المستقيم. يمكن الشعورُ بألمٍ شديدٍ في الشرج والمستقيم عندما يكون سبب التهاب المستقيم هو السَّيَلان أو فيروس الهربس البسيط أو الفيروس المضخِّم للخلايا.

تشخيص التهاب المستقيم

  • تنظير المستقيم أو التنظير السيني

  • الاختبارات الدَّمويَّة واختبارات البراز

  • تنظير القولون في بعض الأحيان

لوضع تشخيص التهاب المستقيم ، يقوم الطبيب باستعراض الجزء الدَّاخلي من المستقيم بمنظار المستقيم أو بالمنظار السيني (أنبوب يُستَعملُ لاستعراض المستقيم - انظر التنظير الدَّاخلي) ويأخذ مسحات ويستأصل عيِّنة نسيجيَّة من بطانة المستقيم للفحص. ثم يمكن للمختبر تحديد الجراثيم أو الفطريَّات أو الفيروسات التي يمكنها التَّسبُّبُ بحدوث التهاب المستقيم.

كما تُجرى اختبارات دمويَّة للتَّحري عن مرض الزُّهري واختبارات البراز للتَّحرِّي عن جرثومة المَطثيَّة العَسيرة Clostridium difficile.

كما قد يفَحص الطَّبيب مناطق أخرى من الأمعاء باستعمال تنظير القولون (فحص كامل الأمعاء الغليظة باستعمال المنظار الدَّاخلي) للتَّحرَّي عن داء كرون أو التهاب القولون التَّقرُّحي.

معالجة التهاب المستقيم

  • معالجة السبب

يُعدُّ استعمال المضادَّات الحيويَّة أفضلَ طرق مُعالَجَة التهاب المستقيم النَّاجم عن عدوى جرثوميَّة معيَّنة. فعند حدوث التهاب المستقيم النَّاجم عن استعمال المضادَّات الحيوية التي تخرِّب الجراثيم المعويَّة الطبيعية، قد يصف الطبيب استعمال ميترونيدازول أو فانكومايسين، والتي عليها تخريب الجراثيم الضارة التي حلَّت محلَّ الجراثيم الطبيعيَّة.

وعندما يكون سبب التهاب المستقيم هو المُعالجة الشعاعيَّة، يمكن تطبيق الفورمالين مباشرةً على المنطقة المُصابة لتخفيف الأَعرَاض. وتُعدُّ الأدوية المضادة للالتهاب مثل الهيدروكورتيزون (ستيرويد قشري) أو ميسلامين علاجًا بديلًا قد يُوفِّر الرَّاحة. يمكن استعمال كلٍّ من الهيدروكورتيزون والميزالامين إما عن طريق الحقنة الشرجيَّة أو كتحاميل شرجيَّة. تتوفر بعض الستيرويدات القشرية على شكل مستحضرٍ رغوي يمكن إدخاله باستعمال خرطوشة ومكبس. يمكن استعمال الميزالامين وغيره من الأدوية المضادَّة للالتهابات، مثل سلفاسالازين وأولسالازين، عن طريق الفم بالتَّزامن مع الأدوية التي تُستَعملُ عن طريق المستقيم ، وذلك للحصول على فائدةٍ إضافيَّة. يمكن استعمال الستيرويدات القشريَّة فمويًّا عند فشل هذه الأشكال من العلاج في تخفيف شدَّة الالتهاب.

يمكن عند تسبُّب التهاب المستقيم في حدوث نزفٍ من بطانة المستقيم ، استعمال بلازما الأرغون والليزرات والتخثير الكهربي ومسابير التسخين لإيقاف النَّزف.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة