أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهاب المستقيم

حسب

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1441| آخر تعديل للمحتوى جمادى الأولى 1441
موارد الموضوعات

التهاب المستقيم هو التهاب بطانة المستقيم (الغشاء المخاطي المستقيمي).

  • ينجم الالتهاب عن الكثير من الأَسبَاب التي تتراوح بين العدوى إلى المُعالجة الشعاعيَّة.

  • يمكن أن يكون التهاب المستقيم غيرَ مؤلمٍ أو مؤلمًا بشكلٍ كبيرٍ وذلك وفقًا لسبب حدوثه.

  • يقوم الطبيب بوَضع التَّشخيص بعد فحص الجزء الدَّاخلي من المستقيم.

  • يمكن استخدام المضادَّات الحيوية لمُعالَجَة التهاب المستقيم النَّاجم عن العدوى.

  • يمكن تطبيق الستيرويدات القشرية على المنطقة المصابة أو في بعض الأحيان عن طريق الفم لعلاج التهاب المستقيم الناجم عن العلاج الشعاعي.

الجهاز الهضمي

تحديد موضع المستقيم والشرج

توجد عدَّة أسباب لحدوث التهاب المستقيم الذي أصبح شائعًا بشكلٍ متزايد،حيث قد ينجم عن الإصابة بداء كرون داء كرون داء كرون Crohn disease هو داء معوي التهابي inflammatory bowel disease حيث يُصيب الالتهاب المزمن عادةً الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو كليهما، ويمكن أن يُصيبَ أيَّ جزءٍ... قراءة المزيد داء كرون أو التهاب القولون التَّقرُّحي التهاب القولون التَّقرُّحي التهاب القولون التقرُّحي Ulcerative colitis هو داءٌ معويٌّ التهابيٌّ مزمن تصبح فيه الأمعاء الغليظة (القولون) ملتهبة ومتقرِّحة (منخورة أو متآكلة)، ممَّا يؤدِّي إلى حدوث هجماتٍ من الإسهال الدَّموي... قراءة المزيد .كما يمكن أن ينجُم عن مرضٍ ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي لمحة عامة عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (STDs) الأمراض المنتقلة بالجنس sexually transmitted diseases (STDs) هي أنواع من العدوى التي تنتقل عادةً، وليس حصريًا، عن طريق التواصل الجنسي بين شخصين. قد تنجم الأمراض المنتقلة بالجنس عن عدوى بالبكتيريا،... قراءة المزيد لمحة عامة عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (STDs) (مثل السَّيَلان داء السَّيَلان السَّيَلان gonorrhoeae هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وينجم عن العدوى ببكتيريا Neisseria gonorrhoeae، التي تصيب بطانة الإحليل، أو عنق الرحم، أو المستقيم، أو الحلق، أو الأغشية التي... قراءة المزيد داء السَّيَلان أو الزهري داء الزهري داء الزهري (السفلس syphilis) هو مرض منتقل بالجنس ينجم عن العدوى ببكتيريا Treponema pallidum. يمكن أن يحدث الزهري على ثلاثة مراحل تتظاهر فيها الأعراض، وتفصل بينها بفترات من الصحة الجيدة... قراءة المزيد داء الزهري أو عدوى المُتدثِّرة الحثريَّة (التراخوميَّة) عدوى المتدثرة وغيرها من أنواع العدوى اللاسيلانية تتضمن عدوى الكلاميديا كلاً من الأمراض المنتقلة بالجنس في الإحليل، وعنق الرحم، والمستقيم، والتي تنجم عن الإصابة ببكتيريا Chlamydia trachomatis.يمكن لهذه البكتيريا أن تُصيب أيضًا الأغشية... قراءة المزيد عدوى المتدثرة وغيرها من أنواع العدوى اللاسيلانية أو عدوى فيروس الهربس البسيط عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections تتسبَّبُ عدوى فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus infection في حدوث عوارض متكررة من البثور الصغيرة المؤلمة والمليئة بالسائل على الجلد أو الفم أو الشفتين (قرحات الزكام) أو العينين أو الأعضاء... قراءة المزيد عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections ) أيضًا، وخصوصًا عند الرجال الشَّاذِّين جنسيًّا.

ويكون الشخص الذي يعاني من ضَعفٍ في جهاز المناعة مُعرَّضًا لخطر متزايدٍ للإصابة بالتهاب المستقيم، ولاسيَّما من حالات العدوى بفيروس الهربس البسيط أو الفيروس المُضخِّم للخلايا.

كما قد ينجم التهاب المستقيم عن العدوى ببعض البكتيريا التي لا تنتقل جنسيًّا أيضًا، مثل السالمونيلا Salmonella، أو من خلال استعمال المضادَّات الحيويَّة التي تخرِّب الجراثيم المعويَّة الطبيعية، ممَّا يُتيح نموَّ الجراثيم الأخرى في مكانها (جرثومة المطثيَّة العسيرة Clostridium difficile—انظر التهاب القولون النَّاجم عن العدوى بجرثومة المطثيَّة العسيرة التهاب القولون المُحدَث بالمطثيَّات Clostridioides (formerly Clostridium) difficile-Induced Colitis التِهاب القَولُون المُحدَث بالمطثيَّة العسيرة Clostridioides difficile (C. difficile) هُو التِهابٌ في المعى الغليظ يُؤدِّي إلى الإسهَال،ينجم الالتهابُ عن ذيفان المِطَثِّيَّة العَسيرَة... قراءة المزيد ).

ومن الأَسبَاب الأخرى لحدوث التهاب المستقيم نجد المُعالجَة الشعاعيَّة المُوجَّهة إلى المستقيم أو إلى موضعٍ قريبٍ منه، والتي تُستَعملُ في معالجة سرطان البروستات والمستقيم عادةً.

الأعراض

يُسبِّبُ التهاب المستقيم حدوث شدٍّ مؤلمٍ في أثناء التَّبرُّز عادةً أو نزفًا غيرَ مؤلم أو مرور المخاط من المستقيم.يمكن الشعورُ بألمٍ شديدٍ في الشرج والمستقيم عندما يكون سبب التهاب المستقيم هو السَّيَلان أو فيروس الهربس البسيط أو الفيروس المضخِّم للخلايا.

التشخيص

  • تنظير المستقيم أو التنظير السيني

  • الاختبارات الدَّمويَّة واختبارات البراز

  • تنظير القولون في بعض الأحيان

لوضع تشخيص التهاب المستقيم، يقوم الطبيب باستعراض الجزء الدَّاخلي من المستقيم بمنظار المستقيم أو بالمنظار السيني (أنبوب يُستَعملُ لاستعراض المستقيم - انظر التنظير الدَّاخلي التنظير الداخلي التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية باستعمال أنبوب مشاهدة مَرِن (المنظار الدَّاخلي).كما يمكن استعمال التنظيرالدَّاخلي في معالجة الكثير من الاضطرابات نظرًا لقدرة الأطبَّاء على تمرير الأدوات... قراءة المزيد )، ويأخذ مسحات ويستأصل عيِّنة نسيجيَّة من بطانة المستقيم للفحص.ثم يمكن للمختبر تحديد الجراثيم أو الفطريَّات أو الفيروسات التي قد تُسبب التهاب المستقيم.

كما تُجرى اختبارات دمويَّة للتَّحري عن مرض الزُّهري واختبارات البراز للتَّحرِّي عن جرثومة المَطثيَّة العَسيرة Clostridium difficile أيضًا.

كما قد يفَحص الطَّبيب مناطق أخرى من الأمعاء باستعمال تنظير القولون (فحص كامل الأمعاء الغليظة باستعمال المنظار الدَّاخلي) للتَّحرَّي عن داء كرون أو التهاب القولون التَّقرُّحي أيضًا.

المعالجة

  • معالجة السبب

يُعدُّ استعمال المضادَّات الحيويَّة أفضلَ طرق مُعالَجَة التهاب المستقيم النَّاجم عن عدوى جرثوميَّة معيَّنة.فعند حدوث التهاب المستقيم النَّاجم عن استعمال المضادَّات الحيوية التي تخرِّب الجراثيم المعويَّة الطبيعية، قد يصف الطبيب استعمال ميترونيدازول أو فانكومايسين، والتي عليها تخريب الجراثيم الضارة التي حلَّت محلَّ الجراثيم الطبيعيَّة.

وعندما يكون سبب التهاب المستقيم هو المُعالجة الشعاعيَّة، قد يُعالَج من خلال التطبيق المباشر للستيرويدات القشريَّة على بطانة المستقيم والتي يتمُّ توصيلها عن طريق الحقن الشرجية أو قد تُعطى كحبوب عن طريق الفم.كما قد يفيد استعمال حقنة شرجية من سوكرالفات أيضًا.إذا لم تكن هذه المُعالجَات مفيدةً، قد يطبِّق الأطباء الفورمالين مباشرةً على بطانة المستقيم للمساعدة على إيقاف النَّزف أو قد يحاولون استعمال العلاج الذي ينطوي على استخدام الأكسجين ( العلاج بالأكسجين عالي الضغط المُعالَجَة بحجرة الأكسجين عالي الضغط تشتمل المُعالَجَة بحجرة الأكسجين عالي الضغط recompression therapy على إعطاء الأكسجين بنسبة 100٪ لعدة ساعات في غرفة محكمة الإغلاق وبمستوى ضغط أعلى من 1 ضغط جوي. (انظر أيضًا لمحة عامة عن إصابات... قراءة المزيد ).

يمكن للأطبَّاء عند تسبُّب التهاب المستقيم في حدوث نزفٍ من بطانة المستقيم أن يستعملوا بلازما الأرغون والليزرات والتخثير الكهربي ومسابير التسخين لإيقاف النَّزف.

أعلى الصفحة