ينجم الالتهاب عن الكثير من الأَسبَاب التي تتراوح بين العدوى إلى المُعالجة الشعاعيَّة.
يمكن أن يكون التهاب المستقيم غيرَ مؤلمٍ أو مؤلمًا بشكلٍ كبيرٍ وذلك وفقًا لسبب حدوثه.
يقوم الطبيب بوَضع التَّشخيص بعد فحص الجزء الدَّاخلي من المستقيم.
يمكن استخدام المضادَّات الحيوية لمُعالَجَة التهاب المستقيم النَّاجم عن عدوى بكتيرية.
يمكن تطبيق الستيرويدات القشرية على المنطقة المصابة أو في بعض الأحيان عن طريق الفم لعلاج التهاب المستقيم الناجم عن العلاج الشعاعي.
المستقيم هو أحد أجزاء السبيل الهضمي الذي يعلو الشرج، حيث يتماسك فيه البراز قبل خروجه من الجسم عن طريق الشرج.(انظر أيضًا لمحة عامة عن الشرج والمستقيم لمحة عامة عن الشَّرج والمستقيم الشَّرج هو فتحة في نهاية السبيل الهضمي حيث يُغادر البرازُ الجسمَ من خلالها. المستقيم هو جزءٌ من السبيل الهضمي فوق الشرج يصبح فيه البراز متماسكًا قبل خروجه من الجسم عبر الشَّرج. يتكوَّن الشرج... قراءة المزيد ).
الجهاز الهضمي
|
أسباب التهاب المستقيم
هناك عدة أسباب لالتهاب المستقيم.
حيث قد ينجم عن الإصابة بداء كرون داء كرون داء كرون Crohn disease هو داء معوي التهابي inflammatory bowel disease حيث يُصيب الالتهاب المزمن عادةً الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو كليهما، ويمكن أن يُصيبَ أيَّ جزءٍ... قراءة المزيد أو التهاب القولون التَّقرُّحي التهاب القولون التَّقرُّحي التهاب القولون التقرُّحي Ulcerative colitis هو داءٌ معويٌّ التهابيٌّ مزمن تصبح فيه الأمعاء الغليظة (القولون) ملتهبة ومتقرِّحة (منخورة أو متآكلة)، ممَّا يؤدِّي إلى حدوث هجماتٍ من الإسهال الدَّموي... قراءة المزيد .كما يمكن أن ينجُم أيضًا عن عدوى منتقلة بالجنس لمحة عامة عن العدوى المنتقلة بالجنس الأمراض المنتقلة بالجنس sexually transmitted diseases (STDs) هي أنواع من العدوى التي تنتقل عادةً، وليس حصريًا، عن طريق التواصل الجنسي بين شخصين. قد تنجم العدوى المنتقلة بالجنس عن عدوى بالبكتيريا،... قراءة المزيد (مثل السَّيَلان داء السَّيَلان داء السَّيَلان هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وتنجم عن العدوى ببكتيريا النيسرية البنية، التي تصيب بطانة الإحليل، أو عنق الرحم، أو المستقيم، أو الحلق، أو الأغشية التي تغطي الجزء... قراءة المزيد ، أو الزهري داء الزهري داء الزهري (السفلس syphilis) هو عدوى منتقلة بالجنس تنجم عن العدوى ببكتيريا اللولبية الشاحبة. يمكن أن يحدث الزهري على ثلاثة مراحل تتظاهر فيها الأعراض، وتفصل بينها بفترات من الصحة الجيدة... قراءة المزيد ، أو عدوى المُتدثِّرة الحثريَّة (التراخوميَّة) عدوى المتدثرة وغيرها من أنواع العدوى اللاسيلانية تتضمن عدوى الكلاميديا كلاً من العدوى المنتقلة بالجنس في الإحليل، وعنق الرحم، والمستقيم، والتي تنجم عن الإصابة ببكتيريا المتدثرة الحثرية.يمكن لهذه البكتيريا أن تُصيب أيضًا الأغشية التي... قراءة المزيد أو عدوى فيروس الهربس البسيط عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections تتسبَّبُ عدوى فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus infection في حدوث عوارض متكررة من البثور الصغيرة المؤلمة والمليئة بالسائل على الجلد أو الفم أو الشفتين (قرحات الزكام) أو العينين أو الأعضاء... قراءة المزيد ، أو جدري القردة جدري القردة تنجم الإصابة بجدري القردة (mpox) عن الفيروس الذي يحمل الاسم نفسه (فيروس جدري القردة)، والذي يرتبط بفيروس الجدري، ويسبب مرضًا مشابهًا، ولكنه أخف عادةً. ينجم جدري القردة عن فيروس جدري القردة،... قراءة المزيد )، وخصوصًا عند الأشخاص الذين ينخرطون في معاشرة جنسية عن طريق الشرج.
كما قد ينجم التهاب المستقيم عن العدوى ببعض البكتيريا التي لا تنتقل جنسيًّا أيضًا، مثل السالمونيلا، أو من خلال استعمال المضادَّات الحيويَّة التي تخرِّب الجراثيم المعويَّة الطبيعية، ممَّا يُتيح نموَّ الجراثيم الأخرى في مكانها (بكتيريا المطثية العسيرة—انظر التهاب القولون النَّاجم عن العدوى ببكتيريا المطثيَّة العسيرة التهاب القولونالمُحدَثبالمطثية العسيرة التِهاب القَولُون المُحدَث بالمطثيَّة العسيرة Clostridioides difficile (C. difficile) هُو التِهابٌ في المعى الغليظ يُؤدِّي إلى الإسهَال،ينجم الالتهابُ عن ذيفان المِطَثِّيَّة العَسيرَة... قراءة المزيد ).
ويكون الشخص الذي يعاني من ضَعفٍ في جهاز المناعة مُعرَّضًا لخطر متزايدٍ للإصابة بالتهاب المستقيم، ولاسيَّما من حالات العدوى بفيروس الهربس البسيط أو الفيروس المُضخِّم للخلايا.
ومن الأَسبَاب الأخرى لحدوث التهاب المستقيم نجد المُعالجَة الشعاعيَّة المُوجَّهة إلى المستقيم أو إلى موضعٍ قريبٍ منه، والتي تُستَعملُ في معالجة سرطان البروستات والمستقيم عادةً.
أعراض التهاب المستقيم
يُسبِّبُ التهاب المستقيم حدوث شدٍّ مؤلمٍ في أثناء التَّبرُّز عادةً أو نزفًا غيرَ مؤلم أو مرور المخاط من المستقيم.
يمكن الشعورُ بألمٍ شديدٍ في الشرج والمستقيم عندما يكون سبب التهاب المستقيم هو السَّيَلان، أو فيروس الهربس البسيط، أو جدري القردة، أو الفيروس المضخِّم للخلايا.
تشخيصُ التهاب المستقيم
تنظير المستقيم أو التنظير السيني
الاختبارات الدَّمويَّة واختبارات البراز
تنظير القولون في بعض الأحيان
لوضع تشخيص التهاب المستقيم، يقوم الطبيب باستعراض الجزء الدَّاخلي من المستقيم بمنظار المستقيم أو بالمنظار السيني (أنبوب يُستَعملُ لاستعراض المستقيم - انظر التنظير الدَّاخلي التنظير الداخلي التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية باستعمال أنبوب مشاهدة مَرِن (المنظار الدَّاخلي).كما يمكن استعمال التنظيرالدَّاخلي في معالجة الكثير من الاضطرابات نظرًا لقدرة الأطبَّاء على تمرير الأدوات... قراءة المزيد )، ويأخذ مسحات ويستأصل عيِّنة نسيجيَّة من بطانة المستقيم للفحص.ثم يمكن للمختبر تحديد الجراثيم أو الفطريَّات أو الفيروسات التي قد تُسبب التهاب المستقيم.
كما تُجرى اختبارات دمويَّة للتَّحري عن مرض الزُّهري واختبارات البراز للتَّحرِّي عن بكتيريا المطثية العسيرة أيضًا.
كما قد يفَحص الطَّبيب مناطق أخرى من الأمعاء باستعمال تنظير القولون (فحص كامل الأمعاء الغليظة باستعمال المنظار الدَّاخلي) للتَّحرَّي عن داء كرون أو التهاب القولون التَّقرُّحي أيضًا.
علاج التهاب المستقيم
معالجة السبب
يُعدُّ استعمال المضادَّات الحيويَّة أفضلَ طرق مُعالَجَة التهاب المستقيم النَّاجم عن عدوى جرثوميَّة معيَّنة.يقتصر استعمال المضادات الفيروسية على حالات العدوى الفيروسية.
فعند حدوث التهاب المستقيم النَّاجم عن استعمال المضادَّات الحيوية التي تخرِّب الجراثيم المعويَّة الطبيعية، قد يصف الطبيب استعمال ميترونيدازول أو فيداكسومايسين، والتي عليها تخريب الجراثيم الضارة التي حلَّت محلَّ الجراثيم الطبيعيَّة.
يُعالج التهاب المستقيم الناجم عن المُعالجة الشعاعيَّة والذي ينزف باستخدام الستيرويدات القشريَّة التي تطبق بشكل مباشر على بطانة المستقيم والتي تكون بشكل رغوة أو حقن شرجية.كما قد يفيد استعمال حقنة شرجية من سوكرالفات أيضًا.إذا لم تكن هذه المُعالجَات مفيدةً، قد يطبِّق الأطباء الفورمالين مباشرةً على بطانة المستقيم للمساعدة على إيقاف النَّزف أو قد يحاولون استعمال العلاج الذي ينطوي على استخدام الأكسجين (العلاج بالأكسجين مفرط الضغط المُعالَجَة بإعادة الضغط تشتمل المُعالَجَة بحجرة الأكسجين عالي الضغط recompression therapy على إعطاء الأكسجين بنسبة 100٪ لعدة ساعات في غرفة محكمة الإغلاق وبمستوى ضغط أعلى من 1 ضغط جوي. (انظر أيضًا لمحة عامة عن إصابات... قراءة المزيد ).
يمكن للأطبَّاء عند تسبُّب التهاب المستقيم في حدوث نزفٍ من بطانة المستقيم أن يستعملوا بلازما الأرغون والليزرات والتخثير الكهربي ومسابير التسخين لإيقاف النَّزف.