أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن اضطرابات عوز المناعة

حسب

James Fernandez

, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1437| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1437
موارد الموضوعات

اضطرابات العَوَز المَناعيّ هي الحالات التي يحدث فيها خلل في عمل الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى إصابات متكررة وشديدة بالعدوى، وتستمر لفترة أطول من المعتاد.

  • عادة ما تنجم اضطرابات عوز المناعة عن استخدام الأدوية أو عن أمراض خطيرة مزمنة (مثل السرطان)، ولكنها تكون موروثة في بعض الأحيان.

  • وعادة ما يشتكي المرضى من حالات عدوى متكررة وغير مَألوفَة، أو شديدة بشكل غير عادي أو تستمر لفترة طويلة، وقد يُصابون لاحقًا بأحد اضطرابات المناعة الذاتية أو السرطانات.

  • يشتبه الأطباء باضطراب العَوَز المَناعيّ بناءً على الأَعرَاض ونتائج الاختبارات الدَّموية لتحديد ماهية الاضطراب.

  • قد يُعطى المرضى الأدوية المُضادَّة للميكروبات (مثل المضادَّات الحيوية) للوقاية من العدوى وعلاجها.

  • وقد تُعطى الغلوبولينات المناعية إذا كان المريض يعاني من نقص شَّديد في الأجسام المُضادَّة (الغلوبولينات المناعية) أو كانت لا تعمل بشكل طبيعي.

  • وقد يُجرى أحيانًا زرع الخلايا الجذعية إذا كان الاضطراب شديدًا.

تؤدي اضطرابات العَوَز المَناعيّ إلى إضعاف قدرة الجهاز المناعي على الدفاع عن الجسم ضد الخلايا الأجنبية أو غير الطبيعية التي تغزوه أو تهاجمه (مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات والخلايا السرطانية). ونتيجة لذلك، قد تتطور أنواع غير اعتيادية من العَدوَى البكتيرية، أو الفيروسية، أو الفطرية، أو أنواع من السرطانات.

والمشكلة الأخرى هي أن ما يصل إلى 25٪ من مرضى اضطرابات العَوَز المَناعيّ يعانون أيضًا من أحد اضطرابات المناعة الذاتية اضطرابات المناعة الذاتية اضطراب المناعة الذاتية هو خلل في الجهاز المناعي يدفعه إلى مهاجمة أنسجة الجسم نفسها. لا تزال أسباب اضطرابات المناعة الذاتية غير معروفة. تختلف الأَعرَاض اعتمادًا على نوع اضطراب المناعة الذاتية،... قراءة المزيد (مثل قلة الصفيحات المناعية). في اضطراب المناعة الذاتية، يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم نفسه. قد يحدث اضطراب المناعة الذاتية قبل أن يُسبب العَوَز المَناعيّ أية أعراض.

هناك نوعان من اضطرابات العوز المناعي:

تُسبب بعض اضطرابات العَوَز المَناعيّ تقصير مدى الحياة. في حين أن بعضها الآخر قد يستمر طوال الحياة دون أن يؤثر في مدى العمر، ويتعافى عددٌ قليلٌ منها دون أي علاج.

الأسباب

عوز المناعة الأولي

قد تنجم اضطرابات العَوَز المَناعيّ الأوَّلية عن الطفرات الجينية. إذا كان الجين المتحور على الكروموسوم X (الجنسي)، فتُسمى الحالة اضطرابًا مرتبطًا بالصبغي X الوراثة المرتبطة بالصِّبغي X (انظر الجينات والصبغيات أيضًا). الجينات هي أجزاءٌ من الحَمض النَّووي الرِّيبي منزوع الأكسجين (الدَّنا)، تحتوي على رامزة لبروتين معين يعمل في واحد أو أكثر من أنواع الخلايا في الجسم. تتكوَّن الكروموسومات... قراءة المزيد . تحدث الاضطرابات المرتبطة بالصبغي X بمعدل أكبر لدى الذكور. حيث تشير الإحصائيات إلى أن حوالى 60٪ من مرضى اضطرابات العَوَز المَناعيّ الأوَّلية هم من الذكور.

قد يكون الجزء المتضرر من الجِهاز المَناعيّ مفقودًا، أو ذو تعداد منخفض، أو غير طبيعي، أو مصابًا بخلل في وظيفته.

تكون الاضطرابات الناجمة عن مشاكل في الخلايا البائية هي الأكثر شيوعًا بين اضطرابات العوز المناعي الأولية، حيث تشكل أكثر من نصفها.

الجدول
icon

اضطرابات العَوَز المَناعيّ الثانوية

يمكن أن تنجم هذه الاضطرابات عن:

  • اضطرابات مزمنة و/أو اضطرابات خطيرة مثل السكّري أو السرطان

  • الأدوية

  • المُعالجة الشعاعيَّة في حالات نادرة

يمكن للعديد من أنواع السرطان أن تُسبب اضطراب عوز مناعي. على سبيل المثال، يمكن لأي سرطان يصيب نِقي العَظام (مثل ابيِضَاض الدَّم leukemia والورم اللمفي lymphoma) أن يمنع نِقي العَظم من إنتاج كريات دم بيضاء طبيعية (خلايا بائية وتائية)، وهي من مكونات الجهاز المناعي.

سوء التغذية نقص التغذية نقص التغذية هو نقص في السعرات الحرارية أو في واحد أو أكثر من المُغذِّيات الأساسية. قد يتطور نقص التغذية نتيجةً لعدم تمكُّن الأشخاص من الحصول على الطعام أو تحضيره، أو الإصابة باضطرابٍ يجعل من... قراءة المزيد نقص التغذية - يمكن لنقص واحد أو أكثر من العناصر المغذية أن يُسبب خللاً في وظائف الجهاز المناعي. عندما يؤدي سوء التغذية إلى انخفاض الوزن إلى أقل من 80٪ من الوزن الموصى به، فإن الجهاز المناعي غالبًا ما يكون ضعيفًا. أما انخفاض الوزن إلى ما دون 70٪ من الوزن الموصى به فعادة ما يؤدي إلى اضطراب شديد في عمل الجهاز المناعي.

تحدث اضطرابات العَوَز المَناعيّ الثانوية أيضًا عند المرضى المنومين في المشافي وكبار السن.

الجدول
icon

تُستخدم الأدوية المُثبطة للمناعة لكبت الجهاز المناعي بشكل مقصود. على سبيل المثال، تستخدم بعض تلك الأدوية لمنع رفض العضو أو الأنسجة المزروعة (انظر جدول: الأدوية المستخدمة لمنع رفض الأعضاء المزروعة الأدوية المستخدمة لمنع رفض الأعضاء المزروعة زراعة الأعضاء هي عملية إزالة الخلايا، أو الأنسجة، أو الأعضاء الحية من الجسم، ثم نقلها مَرَّةً أخرى إلى نفس الجسم أو إلى جسم آخر. النوع الأكثر شُيُوعًا من زراعة الأعضاء هو نقل الدَّم. وتستخدم... قراءة المزيد ). يمكن أن تعطى للمرضى الذين يعانون من اضطرابات مناعة ذاتية بهدف تَثبيط ردة فعل الجسم تجاه أنسجته الخاصة.

تُعد الستيرويدات القشرية الستيرويدات القشرية التهاب المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، والتي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد من أنواع كابتات المناعة، والتي تستخدم بهدف كبح الالتهاب الناجم عن اضطرابات مختلفة، مثل التهاب المَفاصِل الروماتويدي. ولكن كابتات المناعة تكبح أيضًا قدرة الجسم على محاربة العدوى، وربما قدرته على تدمير الخلايا السرطانية.

كما يمكن للمُعالجة الكِيميائيَّة والشعاعيَّة أن تثبط الجِهاز المَناعيّ، ممَّا يؤدِّي في بعض الأحيان إلى اضطرابات عوز مناعي.

الجدول
icon

الأعراض

يميل الأشخاص الذين يُعانون من اضطراب عَوَز مَناعيّ إلى الإصابة بعدوى تلو الأخرى. عادة ما تتطور عدوى الجهاز التنفُّسي (مثل عدوى الجيوب والرئة) في البداية وتتكرر لمرات عديدة. وغالبًا ما تحدث عدوى بكتيرية شديدة في نهاية المطاف، وتستمر، وتتكرر، أو تؤدي إلى مُضَاعَفات. على سبيل المثال، قد يتفاقم التهاب الحلق ونزلات البرد إلى التهاب رئوي. ولكن الإصابة بالعديد من نزلات البرد لا يعني بالضرورة وجود اضطراب عوز مناعي. على سبيل المثال، من الأسباب الأكثر شيوعًا للعدوى المتكررة عند الأطفال هو التعرض المتكرر للعدوى في الروضة أو المدرسة.

تكون عدوى الفم والعينين والجهاز الهضمي شائعة. قد يكون القلاع، وهو عدوى فطرية تُصيب الفم، أن يكون علامة مبكرة على الإصابة باضطراب عوز مناعي. قد تتشكل القروح داخل الفم. قد يعاني المرضى من اضطراب لثوي مزمن (التهاب لثة)، وعدوى متكررة في الأذن والجلد. قد تُسبب حالات العَدوَى الجُرثومِيَّة (مثل عدوى المكورات العنقودية) القروح الممتلئة بالقيح (تقيح الجلد pyoderma). قد يعاني المرضى المصابون باضطرابات عَوَز مَناعيّ معينة من عدد كبير من الثآليل الواضحة والكبيرة (التي تسببها الفيروسات).

يعاني الكثير من المرضى من حُمَّى وقشعريرة وفقدان الشَّهية و/أو الوزن.

قد يتطور لدى المرضى ألم بطني، بسبب تضخم الكبد أو الطحال.

قد يعاني الأطفال الرضع أو الصغار من الإسهال المزمن، وقد تتباطئ معدلات نموهم (فشل نمو فشل النُّمو الفشل في النُّمو failure to thrive هو تأخُّر في حدوث زيادة في الوزن وفي النمو الجسدي الذي قد يؤدي إلى تأخير النمو والنضج. تُعدُّ الاضطرابات الصِّحيَّة ونقص التغذية السليمة أسبابَ حدوث الفشل... قراءة المزيد failure to thrive). وقد يكون العَوَز المَناعيّ أكثر شدة إذا ظهرت أعراضه في مرحلة الطفولة.

تتباين أعراض العوز المناعي تبعًا لشدة ومدة العدوى.

قد يحدث العَوَز المَناعيّ الأوَّلي كجزء من مُتلازمة بالتزامن مع أعراض أخرى. وغالبًا ما يَجرِي تمييز الأعراض الأخرى بسهولة أكبر من تمييز أعراض عوز المناعة. على سبيل المثال، قد يُميّز الأطباء مُتلازمة دي جورج مُتلازمة دي جورج (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات العوز المناعي أيضًا). مُتلازمة دي جورج DiGeorge syndrome هي اضطراب عَوَز مَناعيّ خلقي، حيث تكون الغُدَّة الصعترية غائبة أو غير متطورة بشكل صحيح عند الولادة. يولد... قراءة المزيد DiGeorge syndrome لأن علاماتها واضحة مثل توضع الأذن في مستوى منخفض، تراجع عظم الفك وصغر حجمه، وتباعد موضعَي العينين.

التَّشخيص

  • الاختبارات الدموية

  • الاختبارات الجلدية

  • الخزعة

  • الاختبارات الجينية في بعض الأحيان

ينبغي على الطبيب أن يشتبه أولًا بإصابة المريض باضطراب مناعة ذاتية. ثم يقوم بإجراء اختبار لتحديد ماهية اضطراب العوز المناعي.

يشتبه الأطباء في الإصابة بالعَوَز المَناعيّ عند حدوث واحد أو أكثر مما يلي:

  • الإصابة بالعديد من حالات العدوى المتكررة (عادةً ما تكون التهاب جيوب، أو التهاب قصبات، أو عدوى أذن وسطى، أو التهاب رئوي).

  • العدوى شديدة أو غير مَألوفَة.

  • وتسبب عدوى حادة من قبل كائن حي التي عادة لا يسبب عدوى حادة (مثل Pneumocystis، الفطريات، أو الفيروس المضخم للخلايا).

  • العدوى المتكررة لا تستجيب للعلاج.

  • يكون أفراد الأسرة أيضًا الالتهابات المتكررة.

الفحص السريري

قد تقترح نتائج الفَحص السَّريري وجود اضطراب عوز مناعي، وقد يكون من الممكن تحديد نوع هذا الاضطراب. على سبيل المثال، قد يشتبه الأطباء بأنواع معينة من العَوَز المَناعيّ عند العثور على ما يلي:

  • تضخم في الطحال.

  • مشاكل في العُقَد اللِّمفِية واللوزتين.

في بعض اضطرابات العوز المناعي تكون العقد اللِّمفِية صغيرة للغاية. أما في اضطرابات عوز مناعي أخرى، فتكون العُقَد اللِّمفيَّة واللوزتين متورمة ومؤلمة بالجس.

التاريخ المرضي

للمساعدة في تحديد نوع اضطراب العوز المناعي، سوف يسأل الطبيبُ المريضَ عن السن الذي بدأ فيه حدوث العدوى المتكررة أو غير المَألوفَة أو الأَعرَاض المميزة الأخرى. يزداد احتمال تشخيص بعض أنواع اضطرابات العَوَز المَناعيّ بناءً على السن الذي بدأت فيه الأعراض بالظهور، مثل:

  • في الأعمار التي تقل عن 6 أشهر: شذوذات في الخلايا التائية عادةً

  • في المرحلة العمرية 6-12 شهرًا: احتمال وجود اضطراب في كل من الخلايا البائية والخلايا التائية، أو الخلايا البائية وحدها

  • في الأعمار التي تقل عن 12 شهرًا: عادة ما يكون السبب شذوذ في الخلايا البائية وإنتاج الأجسام المضادة

كما قد يسترشد الأطباء بنوع العدوى من أجل معرفة نوع اضطراب العوز المناعي. على سبيل المثال، معرفة العضو المتأثر (الأذن، أو الرئة، أو الدماغ، أو المثانة)، ومعرفة الكائن الحي المُسبب للعدوى (بكتيريا، أو فطريات، أو فيروس) قد يكون مفيدًا أيضًا.

سوف يستفسر الطبيب عن عوامل الخطر الموجودة لدى المريض، مثل داء السكّري، واستخدام أدوية محددة، والتعرض للمواد السامة، وإمكانية وجود أقارب مصابين باضطرابات عَوَز مَناعيّ (تاريخ عائلي للإصابة). وقد يسأل الطبيبُ المريضَ أيضًا عن عمليات نقل الدَّم السابقة الماضي والنشاط الجنسي الحالي، واستخدام الأدوية عن طريق الحقن، وتحديد ما إذا عدوى فيروس العَوَز المَناعي البَشَري المُكتَسَب عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري (HIV) العدوى بفيروس عوز المناعة البشرية المكتسبة human immunodeficiency virus (HIV) هي عدوى فيروسية تؤدي إلى تخريب تدريجي لكريات الدم البيضاء، ويمكنها أن تسبب الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة... قراءة المزيد عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري (HIV) يمكن أن يكون سبب.

الاختبارات

من الضروري إجراء فحوص مخبرية للتأكد من تَّشخيص العَوَز المَناعيّ وتحديد نوعه.

تُجرى اختبارات دَّمويَّة، بما في ذلك تعداد الدَّم الكامِل تعداد الدَّم الكامِل يقوم الأطبَّاء باختيار اختباراتٍ تساعِد على تشخيص اضطرابات الدم اعتمادًا على الأعراض لدى المَريض ونتائج الفَحص السَّريري. لا يؤدِّي الاضطرابُ الدمويُّ إلى أيِّ أعراض أحيانًا، ولكن يُكتَشف عند... قراءة المزيد (CBC). يكشف تعداد الكامل عن شذوذات نوعية في كريات الدَّم تكون مميزة لأنواع محددة من اضطرابات العَوَز المَناعيّ. يجري أخذ عَيِّنَة من الدَّم وتحليلها لمعرفة العدد الكلي لكريات الدَّم البيضاء والنسبة المئوية لكل نوع رئيسي منها. كما يجري تحري وجود أية شذوذات في الكريَّات البيض تحت المجهر. ويقوم الأطباء أيضًا بتحديد مستويات الغلوبولين المناعي، وأعداد كريات الدَّم الحمراء، والصُّفَيحات الدَّمويَّة، ومستويات بعض الاجسام المُضادَّة التي تُنتج بعد إعطاء اللقاحات. في حال أظهرت النتائج أية قيم غير طبيعية، فعادة ما تُجري اختبارات إضافية.

قد تُجرى الاختبارات الجلدية عند الاشتباه بوجود شذوذات في الخلايا التائية. يُشبه الاختبار الجلدي اختبار التوبركولين، والذي يستخدم للكشف عن السل. يجري حقن كميات صغيرة تحت الجلد من بروتينات مأخوذة من أحياء مُعدية شائعة مثل الخميرة. إذا حدثت استجابة مناعية (احمرار، ودفء، وتورم) في غضون 48 ساعة، فيعني ذلك بأن الخلايا التائية تعمل بشكل طبيعي. أما عدم ظهور أي رد فعل مناعي فيشير إلى ودود مشكلة في الخلايا التائية. ولتأكيد وجود المشكلة في الخلايا التائية، يقوم الطبيب بإجراء فحوص دموي إضافي لتحديد أعداد الخلايا التائية وتقييم وظيفتها.

قد يعمد الطبيب إلى أخذ خزعة لتحديد نوع العَوَز المَناعيّ المُسبب للأَعرَاض. ولإجراء الخزعة، يقوم الطبيب بأخذ عَيِّنَة من نسج العُقَد اللِّمفِية، و/أو الرئتين، و/أو نقِي العِظام. يَجري فحص العينة تحت المجهر لتحري وجود خلايا مناعية محددة.

ويمكن إجراء الاختبارات الجينية إذا اشتبه الطبيب بوجود مشكلة في الجهاز المناعي. وقد تمكن الباحثون من التعرف إلى الطفرات الجينية المُسببة للعديد من أنواع العوز المناعي. وبالتالي، يمكن للاختبارات الجينية أن تساعد في بعض الأحيان على تحديد نوع العَوَز المَناعيّ.

التحرّي والاستقصاء

يمكن للاختبارات الجينية، وعادة ما تكون اختبارات دموية، أن تُجرى أيضًا عند الأشخاص الذين يُعرف وجود جين وراثي في عائلاتهم يُسبب اضطراب عوز مناعي. قد يرغب هؤلاء الأشخاص بمعرفة ما إذا كانوا يحملون الجين المُسبب للاضطراب، وما هو احتمال إنجاب طفل يحمل نفس الجين. من المفيد استشارة خبير في الجينات قبل إجراء الاختبار.

يمكن الكشف عن العديد من أنواع العوز المناعي عند الجنين من خلال فحص السائل المحيط به (السائل الأمنيوسي) أو من خلال فحص عينة من دم الجنين (اختبار قبل ولادي الإجراءات (انظر أيضًا لمحة عامة عن الاضطرابات الوراثية). يمكن لقياس مستويات بعض المواد في دم الأم الحامل بالإضافة إلى التصوير بتخطيط الصدى أن يساعد على تقدير خطر الإصابة بشذوذات جينية عند الجنين. يمكن... قراءة المزيد )، ومن الأمثلة على أنواع العوز المناعي التي يمكن الكشف عنها: فقد غاما غلوبولين الدم المرتبط بالصبغي X فقد غاماغلوبولين الدَّم المرتبط بالصبغي الجنسي (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات العوز المناعي أيضًا). فقد غاماغلوبولين الدَّم المرتبط بالصبغي الجنسي X هو حالة عوز مناعي وراثية، تنجم عن طفرة في أحد الجينات المحمولة على الصبغي الجنسي X. يؤدي الاضطراب... قراءة المزيد X-linked agammaglobulinemia، مُتلازمة ويسكوت ألدريتش مُتلازمة فيسكوت-آلدريك (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات العوز المناعي أيضًا). مُتلازمة فيسكوت-آلدريك Wiskott-Aldrich syndrome هي اضطراب عوز مناعي وراثي يتميز بإنتاج أجسام مُضادَّة (غلوبولينات مناعية) غير طبيعية، وخلل... قراءة المزيد ، العوز المناعي المشترك الوخيم العوز المناعي المشترك الشديد (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات العوز المناعي أيضًا). العَوَز المَناعيّ المشترك الوخيم severe combined immunodeficiency هو اضطراب عَوَز مَناعيّ أوَّلي يؤدي إلى انخفاض مستويات الأجسام المُضادَّة... قراءة المزيد severe combined immunodeficiency، والداء الحبيبي المزمن الداء الحبيبي المزمن (CGD) (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات العوز المناعي أيضًا). الداء الحبيبي المزمن chronic granulomatous disease هو اضطراب عَوَز مَناعيّ وراثي، تضطرب فيه وظائف الخلايا البلعمية (البلاعم phagocytes)، وهي... قراءة المزيد chronic granulomatous disease. قد يُوصى بإجراء هذا الاختبار عند الأشخاص الذين يوجد لديهم تاريخ عائلي للإصابة باضطرابات العَوَز المَناعيّ عندما يجَري التعرف على طفرات وارثية في العائلة.

وينصح بعض الخبراء بإجراء اختبار دموي عند جميع المواليد الجدد بهدف التحري عن وجود خلايا تائية غير طبيعية أو وجود مستويات قليلة جدًّا منها ( اختبار TREC). يمكن لهذا الاختبار أن يُحدد أشكال العوز المناعي الخلوي، مثل العَوَز المَناعيّ المشترك الوخيم. يمكن لاكتشاف حالات العوز المناعي الشديد لدى الرضع في وقت مبكر أن يُساعد على تجنب وفاتهم في سن صغيرة. يُجرى اختبار TREC حاليًا عند جميع المواليد الجدد في كثير من الولايات الأمريكية.

الوقاية

قد يكون من الممكن الوقاية من بعض الاضطرابات التي تسبب العَوَز المَناعيّ أو معالجتها، وبالتالي الوقاية من العَوَز المَناعيّ نفسه. وفيما يلي بعض الأمثلة:

المُعالجَة

  • التدابير العامة واللقاحات للوقايَة من العَدوَى

  • المضادَّات الحيوية والأدوية المُضادَّة للفيروسات عند الحاجة

  • الغلُوبُولين المناعي في بعض الأحيان

  • زرع الخلايا الجذعية في بعض الأحيان

غالبًا ما ينطوي علاج اضطرابات العوز المناعي على الوقاية من العدوى، وعلاج العدوى في حال حدوثها، واستبدال الأجزاء المفقودة من الجهاز المناعي في حال كان ذلك ممكنًا.

يُساعد العلاج المناسب الكثير من مرضى العَوَز المَناعيّ على الحياة بصورة طبيعية. ولكن، قد يحتاج بعض المرضى إلى معالجات مكثفة ومتكررة في جميع مراحل حياتهم. في حين يموت بعض المرضى، مثل أولئك الذين يعانون من العَوَز المَناعيّ المشترك الوخيم، خلال مرحلة الطفولة ما لم يجري لديهم زرع خلايا جذعية.

الوقايَة من العَدوَى

تعتمد استراتيجيات الوقاية من العدوى وعلاجها على نوع اضطراب العوز المناعي. على سبيل المثال، فإن المرضى الذين يعانون من اضطراب عَوَز مَناعيّ بسبب نقص الأجسام المُضادَّة يكونون معرضين لخطر العدوى البكتيرية. ويمكن للإجراءات التالية أن تساعد على الحدّ من المخاطر:

  • المُعالجة الدورية بواسطة الغلُوبُولينات المناعية (الأجسام المُضادَّة التي جَرَى الحصول عليها من دم أشخاص يتمتعون بجِهاز مَناعيّ طبيعي) بالحقن الوريدي أو تحت الجلد

  • اتباع إجراءات النظافة الشخصية الجيدة (بما في ذلك العناية بالأسنان وصحة الفم)

  • عدم تناول الأطعمة غير المطهية بشكل جيد

  • عدم شرب المياه التي يُحتمل بأن تكون ملوثة

  • تجنب الاحتكاك مع الأشخاص الذين يعانون من العدوى

تُعطى اللقاحات لمحة عامة عن التمنيع يُمكّن التمنيع الجسم من الدفاع عن نفسه بشكل أفضل ضد الأمراض التي تسببها بعض أنواع البكتيريا أو الفيروسات. يمكن للمناعة أن تحدث بصورة طبيعية (عندما يتعرض الشخص للبكتيريا أو الفيروسات)، أو قد... قراءة المزيد إذا كان اضطراب العَوَز المَناعيّ لا يُؤثِّر في إنتاج الأجسَام المضادَّة. يَجرِي إِعطاءُ اللقاحات لتحفيز الجسم على إنتاج الأجسام المُضادَّة التي تستطيع التعرف على البكتيريا أو الفيروسات ومهاجمتها. إذا كان الجهاز المناعي للمريض لا يستطيع إنتاج الأجسام المضادة، فإن إعطاء لقاح لن يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة، وقد يؤدي إلى الإصابة بالمرض. على سبيل المثال، إذا لم يكن اضطراب العوز المناعي يُؤثِّر في إنتاج الأجسام المضادة، فيمكن إعطاء المرضى المصابين بهذا الاضطراب لقاح الإنفلونزا مرة واحدة في السنة. قد يوصي الطبيب أيضًا بإعطاء لقاح الأنفلونزا لجميع أفراد أسرة المريض المباشرين والأشخاص المقربين منه.

عمومًا، لا تعطى اللقاحات التي تحتوي على كائنات حية ضعيفة (فيروسات أو بكتيريا) للمرضى الذين يعانون من شذوذات في الخلايا البائية أو التائية، وذلك لأنها قد تسبب عدوى لدى هؤلاء المرضى. تشمل هذه اللقاحات كلاً من لقاح الفيروسة العجلية rotavirus vaccine، واللقاح الثلاثي (الحصبة و النكاف والحصبة الألمانية)، ولقاح الجدري (varicella)، ولقاح القوباء المنطقية varicella-zoster، ولقاح عُصَيَّةُ كالميت غِيران (BCG)، ولقاح الأنفلونزا المعطى كرذاذ أنفي، ولقاح شلل الأطفال الفموي. لم يعد لقاح فيروس شلل الأطفال الفموي مُستخدمًا في الولايات المتحدة، ولكنه لا يزال يُستخدم في بعض أنحاء العالم الأخرى.

علاج العدوى

تُعطى المضادَّات الحيوية مُضادَّات حيويَّة على الرّغم من أنَّ الأطباء يُحاوِلون استخدَام المُضادَّات الحيويَّة لمُعالجة أنواع مُحدَّدة من العَدوى البكتيريَّة، إلّا أنَّهم يبدؤون باستخدامها من دُون انتظار نتائج الاختبارات للتعرُّف إلى... قراءة المزيد حالما تظهر أعراض الحمى أو أية علامات أخرى تدل على وجود عدوى، أو قبل معالجات الأسنان أو العمليات الجراحية، والتي قد تؤدي إلى دخول البكتيريا إلى مجرى الدم. إذا زاد اضطراب (مثل عوز المناعة المشترك الوخيم) من خطر الاصابة بأنواع عدوى محددة أو خطيرة، فيمكن إعطاء المريض المضادَّات الحيوية لمنع هذه العدوى.

تُعطى الأدوية المُضادَّة للفيروسات الأدوية المُضادَّة للفيروسات قد يلتقط المرضى العدوى بالفیروسات عن طریق بلعها أو استنشاقھا، أو من خلال التعرض للدغات الحشرات أو عن طریق الاتصال الجنسي. تشتمل حالات العدوى الفيروسية الأكثر شيوعًا على الأنف والحلق والجزء العلوي... قراءة المزيد عند ظهور أول علامة على العدوى في حال كان المريض مصابًا باضطراب عوز مناعي يزيد من خطر العدوى الفيروسية (مثل العوز المناعي الناجم عن شذوذات الخلايا التائية). تشمل هذه الأدوية أمانتادين amantadine لعلاج الأنفلونزا، وأسيكلوفير acyclovir لعلاج الهربس أو جدري الماء.

استبدال الأجزاء المفقودة من الجهاز المناعي

يمكن للغلُوبُولين المناعي أن يحل محل الأجسام المُضادَّة المفقودة عند مرضى العَوَز المَناعيّ الذي يُؤثِّر في إنتاج الأجسام المُضادَّة من قبل الخلايا البائية. قد يكون من الممكن حقن الغلُوبُولين المناعي في الوريد بمعدل مرة واحدة في الشهر، أو تحت الجلد بمعدل مرة واحدة في الأسبوع أو مرة واحدة في الشهر. قد يكون من الممكن أخذ الغلوبُولين المناعي تحت الجلد في المنزل من قبل المريض نفسه.

يمكن لزرع الخلايا الجذعية زراعة الخلايا الجذعية الخلايا الجذعية هي خلايا غير متخصصة يمكن من خلالها إنتاج خلايا أخرى أكثر تخصصًا. ويمكن الحصول على الخلايا الجذعية من: دم الحبل السري للطفل بعد ولادته (يُتبرّع به من قبل أمه) زراعة نِقي العَظم... قراءة المزيد أن يُعالج بعض حالات العوز المناعي، ولا سيما العَوَز المَناعيّ المشترك الوخيم. يمكن الحصول على الخلايا الجذعية من نِقي العَظام أو الدَّم (بما في ذلك دم الحبل السري). غالبًا ما يكون زرع الخلايا الجذعية مقتصرًا على الاضطرابات الشديدة، ويتوفر في بعض المراكز الطبية الكبرى.

قد يكون من المفيد أحيانًا زرع الغُدَّة الصعترية الأنسجة thymus tissue.

أظهر العلاج الجيني نجاحًا في تدبير العوز المناعي المشترك الوخيم، ولكن نادرًا ما يَجرِي استخدامه، لأن بعض المرضى الذين عُولجوا به أصيبوا بابيضاض الدم leukemia.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
زرع البنكرياس
معظم الأشخاص الذين يتلقون زرع البنكرياس يتلقون أيضًا أيًا مما يلي في نفس الوقت؟ 

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة