عرق النسا (التهاب العصب الوركي) Sciatica

يقتصر التهاب العصب الوركي على جانبٍ واحد من الجسم عادةً.يشعر المريض بالألم من أسفل الظهر عبر الأليتين (الأرداف) وإلى الأسفل باتجاه إحدى الساقين.يترافق الألم عادةً مع الشُّعور بالحرقة أو يكون الألم بارقًا أو طاعنًا.يُسمَّى الألم الذي يبدأ في مكانٍ ما ولكنَّه ينتقل إلى مكانٍ آخر على طول مسار العصب الألم المُشِعِّ أو المنتشر أنواع ألم الظهر عادةً.

يمكن لالتهاب العصب الوركي أن يُسبِّبَ إحساسًا يشبه وخز الدبابيس والإبر أو وجعًا مزعجًا أو آلاَمًا بَارِقَة تحو الأسفل على طول العصب.ويمكن الشعور بالاخدرار أو الضَّعف في الساق أو القدم.يؤدي المشي والجري وصعود السلالم ومدُّ الساق وأحيَانًا السعال أو الإجهاد إلى تفاقم الألم الذي يزول عندَ تقويم الظهر أو الوقوف.

وعند إصابة ذيل الفَرَس مُتَلاَزِمَةُ ذيل الفَرَس تحدث متلازمة ذيل الفرس Cauda equina syndrome عندما تكون حزمة الأعصاب التي تمتد من أسفل الحبل الشوكي منضغطة أو متضررة. السبب الأكثر شُيُوعًا لمُتلازمة ذيل الفرس هو انفتاق القرص. تُسبِّبُ مُتلازمة... قراءة المزيد (حزمة الأعصاب الممتدة من أسفل الحبل النخاعي في أسفل الظهر)، فقد تُفقَدُ السيطرة على المثانة والأمعاء.يجب طلبُ الرعاية الطبية فورَ ظهور هذه الأعراض الخطيرة.

يضع الأطباءُ تَّشخيص التهاب العصب الوركي عادةً استنادًا إلى نوعيَّة الألم.وفي أثناء الفَحص السَّريري، يتحرَّى الأطباءُ عن قوَّة الشخص وعن ردَّات فعله.

قد يقوم الأطباءُ بإجراء اختباراتٍ أخرى إذا كان الأشخاص يعانون من ضَعفٍ أو اخدرار أو إذا استمرَّت أعراضهم لأكثر من 6 أسابيع.يُعدُّ التصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد و التصوير المقطعي المحوسب التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد الفحوصات التصويرية التي يمكن أن تساعد الأطباء على تحديد شذوذات العمود الفقري التي تُسبِّبُ التهاب العصب الوركي.يمكن لاختبارات الأعصاب والعضلات اختباراتُ الأعصاب والعضلات يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة أو اختبارات التصوير... قراءة المزيد (الاختبارات الكهربائيّة التشخيصية)، مثل دراسات التوصيل العصبي وتَخطيط كَهرَبِيَّةِ العَضَل، أن تساعد الأطباءَ على تحديد جذر العصب الشوكي المُصاب وشدة الضرر.

ليس من الممكن دائمًا الوقاية من الإصابة بالتهاب العصب الوركي، ولكن يمكن الحدُّ من خطر الإصابة به من خلال:

تُعد الممارسة المنتظمة للتمارين الرياضية طريقة فعَّالةً للحدِّ من خطر الإصابة بالتهاب العصب الوركي.يمكن للتمارين الهوائية وتمارين تقوية وتمطيط العضلات أن تكونَ مفيدة.

تعمل التمارين الهوائية، مثل السباحة والمشي، على تحسين اللياقة العامة وتقوية العضلات.

يمكن للتمارين النَّوعيَّة المتعلقة بتمطيط وتقوية عضلات البطن والأرداف والظهر (عضلات الجذع) أن تُساعد على توازن العمود الفقري، وتقليل الضغط عن الأقراص التي تُوسِّدُ العمود الفقري والأربطة التي تُثبته في مكانه.

تنطوي تمارينُ تقوية العضلات على إمالة الحوض وشدِّ البطن.وتشتمل تمارين التَّمطيط على تمرين ثني الركبة نحو الصدر.ولكن، قد تزيدُ تمارين التمطيط من شدَّة آلام الظهر عندَ بعض الأشخاص، لذلك ينبغي تأديتها برفق.وكقاعدة عامة، ينبغي إيقاف أيِّّ تمارين تُُسبِّب أو تزيد من شدَّة ألم الظهر.ويجب تكرارُ التمارين حتى الشعور بتعبٍ بسيط، وليس شديدًا، في العضلات.ومن الضروري التَّنفُّس في أثناء أداء كلِّ تمرين.ينبغي على الذين يعانون من ألم الظهر استشارة الطبيب قبل البَدء في ممارسة الرياضة.

كما يمكن للتمارين أن تُساعد الأشخاص على الحفاظ على الوزن المرغوب به، لأنَّ زيادة الوزن تزيد من المخاطر.

تؤدي المحافظة على وضعيَّةٍ جيدة خلال الوقوف والجلوس والنوم إلى تقليل الإجهاد عن الظهر.وينبغي تجنّب التراخي أو التدلّي.يمكن تعديلُ ارتفاع مقاعد الكرسي لارتفاع يسمح للأقدام بأن تكون مُسطَّحةً على الأرض، مع ثني الركبتين قليلًا وجزء الظهر السفلي مُستندًا إلى ظهر الكرسي.وإذا كان الكرسي لا يدعم أسفل الظهر، يمكن استعمال وسادة ووضعها خلف أسفل الظهر.يُنصَح بالجلوس مع وضع القدمين على الأرض بدلًا من جعل الساقين متصالبتين.ينبغي أن يتجنَّب المرضى الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.وإذا كان تجنُّب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة مُتعذِّرًا، فقد يؤدي تغيير الوضعيَّة بشكلٍ متكرِّر إلى تقليل الضغط على الظهر.

يُساعد تعلُم رفع الأوزان بشكلٍ صحيح على الوقاية من إصابة الظهر.يجب أن يكونَ الوركان متراصفين مع الكتفين (أي ألا يكونا منحرفين نحو أحد الجانبين دون الآخر).ويجب ألَّا يقومَ الأشخاص بالانحناء مع جعل ساقيهم مستقيمتين تقريبًا والتقاط شيءٍ بمدِّ أذرعهم.وبدلًا من ذلك، ينبغي أن يقوموا بثني الوركين والركبتين.يحافظ الانحناء بهذه الطريقة على استقامة الظهر، ويجعل الذراعين أقرب إلى الشيء والمرفقين على الجانب.بعد ذلك، ينبغي تقريبُ الشيء من الجسم والقيام بحمله مع استقامة الساقين.وبهذه الطريقة، تقوم الساقان وليس الظهر برفع الشيء.يؤدي رفع الشيء فوق الرأس أو الالتفاف في أثناء الرفع إلى زيادة خطر إصابة الظهر.

يزولُ الألمُ من تلقاء نفسه في كثير من الأحيان.وإذا لم يحدث ذلك، يمكن للأشخاص تجربة عدة طرائق لتخفيف شدَّة الألم أو قد يحتاجون إلى الجراحة.كما قد يُفيد تمطيط العَضَلات المَأبِضِيَّة بلطف بعد الإحماء.