أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التكدُّم (تشكُّل الكدمات) والنَزف

حسب

Joel L. Moake

, MD, Baylor College of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة شعبان 1441
موارد الموضوعات

حدوثُ الكدمات bruising أو النَّزف بعدَ إصابة ما أمرٌ طبيعيّ (انظر أيضًا كيف يتجلّط الدم كيف يتجلَّط الدَّم الإرقاءُ hemostasis هو أسلوبُ أو طريقة الجسم في إيقاف النزف من الأوعية الدمويَّة المصابة،وينطوي على تخثُّر الدم. يُمكن أن يُؤدِّي القليل جدًّا من التجلُّط إلى نزفٍ شديدٍ بسبب إصابةٍ بسيطة ولكنَّ... قراءة المزيد ).ولكنَّ بعضَ الأفراد يكون لديهم اضطراباتٌ تؤدِّيإلى إصابتهم بكدمات أو نزوف بسهولة كبيرة.وفي بعض الأحيان، ينزف الأشخاصُ من دون حادث أو إصابة واضحة مسبِّبة.يمكن أن يحدثَ النزفُ العفويّ في أيِّ جزء تقريبًا من الجسم، ولكنَّه أكثرُ شيوعًا في الأنف والفم والقناة الهضميَّة.

وغالبًا ما ينزف المصابون بالناعور النَّاعور (النَّاعُور) Hemophilia النَّاعور hemophilia هو اضطرابٌ وراثيّ نزفي، ينجم عن عوز في أحد عاملين من عوامل تخثُّر الدم: العامل الثامن factor VIII أو العامل التاسع factor IX. هناك عدَّةُ شذوذات جينيَّة مختلفة يمكن أن تؤدِّي... قراءة المزيد في المفاصل أو العضلات.وفي أغلب الأحيان، يكون النزفُ خفيفًا، لكن قد يكون شديدًا بما يكفي ليكون مهدِّدًا للحياة؛غيرَ أنَّه، حتى النزف البسيط يعدُّ خَطِرًا إذا حدث في الدماغ.

يمكن أن تشيرَ عدَّةُ أعراض إلى أنَّ الشخصَ لديه اضطرابٌ نزفيّ:

  • رُعاف (نزف أنفيّ) غير مفسَّر

  • جريان الدَّم الطمثي بشكل مفرط أو مديد (نزف طمثيّ menorrhagia)

  • نزف مديد بعدَ جروح بسيطة، أو سحب الدم، أو إجراءات جراحيَّة أو سنِّية بسيطة، أو تفريش الأسنان أو تنظيفها

  • خطوط أو علامات جلديَّة غير مفسَّرة، بما في ذلك البقعُ الحمراء أو الأرجوانيَّة (الحَبَرات petechiae) أو اللطخات الورديَّة (الفُرفريَّة purpura) أو الكدمات ecchymoses أو الأوعية الدمويَّة الصغيرة المتوسِّعة التي تٌشاهَد في الجلد أو الأغشية المخاطيَّة (توسُّع الشعيرات telangiectasias)

يمكن أن تشيرَ الأعراض الجلدية إلى أنَّ الشخصَ لديه اضطرابٌ نزفيّ:

في بعض الأحيان، يبدي أحدُ الاختبارات المجراة لبعض الأسباب الأخرى أنَّ الشخصَ مصابٌ بالاستعداد للنزف.

الأَسبَاب

هناك حاجة لثلاثة أشياء لمساعدة الأوعية الدموية المصابة على وقف النزيف الصُّفيحات الصُّفَيحات Platelets تشتمل المكوِّناتُ الرئيسية للدم على: البلازما plasma كريات الدم الحمراء كريات الدم البيضاء الصُّفَيحات الدموية قراءة المزيد الصُّفَيحات Platelets (خلايا الدم التي تساعد في تخثُّر الدَّم كيف يتجلَّط الدَّم الإرقاءُ hemostasis هو أسلوبُ أو طريقة الجسم في إيقاف النزف من الأوعية الدمويَّة المصابة،وينطوي على تخثُّر الدم. يُمكن أن يُؤدِّي القليل جدًّا من التجلُّط إلى نزفٍ شديدٍ بسبب إصابةٍ بسيطة ولكنَّ... قراءة المزيد ) عوامل تخثر الدم (بروتينات ينتجها الكبد بشكل كبير وخلايا معينة تبطن الأوعية الدموية) ، وتضييق الأوعية الدموية (انقباض).وأيُّ اضطراب أو خلل في هذه العوامل يمكن أن يؤدِّي إلى نزف مفرط أو ظهور كدمات

تؤدِّي الصُّفيحاتُ أوَّلًا إلى ظهور بقع حمراء أو ورديَّة صغيرة على الجلد؛ثمَّ، عندما يصبح الاضطرابُ شديدًا، قد يحدث النزف.أمَّا نقصُ عوامل التخثُّر فيؤدِّي إلى النزف وظهور الكدمات عادةً.وأمَّا العيوبُ في الأوعية الدمويَّة فتسبِّب بقعًا حمراء أو ورديَّةوحبرات على الجلد، أكثر ممَّا تسبِّب نزفًا.

الفرفرية الشيخوخية والفرفرية البسيطة

والأكثر شيوعًا أن تحدثَ سهولةُ التكدُّم أو فرط الكدمات بسبب هشاشة الجلدوالأوعية الدمويَّة،من الشائع أن تحدث إصابة النساء بالفرفرية البسيطة الفُرفُرية البسيطَة Purpura Simplex الفُرفريَّة البسيطة purpura simplex هي زيادةُ الكَدمات بسبب هشاشة الأوعية الدمويَّة. تعدُّ الفُرفريَّةُ البسيطة شائعةً جدًّا؛والسببُ غيرُ معروف؛ولكن، يعتقد بعضُ الأطبَّاء أنَّها قد تكون من ملامح... قراءة المزيد .كما أنَّ النساء وكبار السنّ من كلا الجنسين يُصابون بالفرفرية الشيخوخية عادة.تميل الكدماتُ إلى الظهور على الفخذين والردفَين (الأُليَتين) والطرفين العلويين.ولكن، لا يكون لدى هؤلاء الأشخاص أعراضٌ أخرى للنزف المفرِط، كما تكون نتائجُ الاختبارات الدمويَّة طبيعيَّة.وليست هذه الحالات خطيرةً، ولا تحتاج إلى معالجة.

الأسبَابُ الشَّائعة

تشتمل الأسبابُ الأكثر شيوعًا لسهولة النزف بشكل عام على:

قد يستعملُ الأشخاصُ الذين لديهم ميلٌ لتشكيل جلطاتٍ دمويَّة الهيبارين أو الوارفارين أو مُضادَّات التخثُّر الفمويَّة المباشرة (بما في ذلك دابيغاتران وأبيغساربان apixaban وإدوكسابان edoxaban وريفاروكسابان rivaroxaban) للحدّ من هذا الميل (انظر الأدوية والجلطات الدموية وقفُ التجلُّط الإرقاءُ hemostasis هو أسلوبُ أو طريقة الجسم في إيقاف النزف من الأوعية الدمويَّة المصابة،وينطوي على تخثُّر الدم. يُمكن أن يُؤدِّي القليل جدًّا من التجلُّط إلى نزفٍ شديدٍ بسبب إصابةٍ بسيطة ولكنَّ... قراءة المزيد ).ولكنَّ هذه الأدويةَ تؤدِّي في بعض الأحيان إلى نقصٍ شديد في قدرة الجسم على التخثُّر، ممَّا يؤدِّي إلى حدوث نزف أو كدمات.

الأسبابُ الأقل شيوعًا

الناعور النَّاعور (النَّاعُور) Hemophilia النَّاعور hemophilia هو اضطرابٌ وراثيّ نزفي، ينجم عن عوز في أحد عاملين من عوامل تخثُّر الدم: العامل الثامن factor VIII أو العامل التاسع factor IX. هناك عدَّةُ شذوذات جينيَّة مختلفة يمكن أن تؤدِّي... قراءة المزيد هو اضطراب وراثي لا ينتج فيه الجسم ما يكفي من أحد عوامل التخثر.ويحدث عند المصابين بالمرض نزف مفرط في النُّسُج العميقة، مثل العضلات والمفاصل والقسم الخلفي من جوف البطن، بعدَ رضوض بسيطة عادةً.ويمكن أن يحدثَ النزفُ في الدِّماغ، وقد يكون مميتًا في هذه الحالة.

تؤدي بعض الاضطرابات إلى تحفيز نظام التخثر في جميع أنحاء الجسم.وبدلًا من حدوث جلطاتٍ دمويَّة متفرِّقة، تُستهلَك الصفيحاتُ وعوامل التخثُّر بسرعة ويحدث النزف.يمكن أن تحدث هذه العملية ، المسماة التخثُّر المنتشر داخل الأوعية disseminated intravascular coagulation التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية disseminated intravascularcoagulation هو حالةٌ تظهر فيها جلطاتٌ دمويَّة صغيرة في كافَّة أنحاء الدوران الدمويّ، ممَّا يؤدِّي إلى انسداد الأوعية الدمويَّة الصغيرة... قراءة المزيد بسبب العديد من الحالات ، بما في ذلك العدوى الشديدة ، والإصابة الشديدة ، والمخاض والولادة ، وبعض أنواع السرطان.غالبا ما يكون المصابون بالتخثُّر المنتشر داخل الأوعية في المستشفى.وهم ينزفون بشدَّة من مواضع وخزات الإبر، كما يكون لديهم نزفٌ واضح من القناة الهضميَّة غالبًا.

الجدول

التقييم

يحاول الأطبَّاءُ في البداية التأكُّدَ ممَّا إذا كانت الأَعرَاضُ لدى المريض تمثِّل سهولةً في النزف أو فرطًا فيه؛وبعدَ ذلك، يبحثون عن الأسباب المحتملة.يمكن للمعلومات التالية أن تساعد المرضى على تحديد مدى الحاجة لزيارَة الطَّبيب، وتوقع ما الذي سوف يحدث في أثناء التقييم.

العَلاماتُ التحذيريَّة

في المصابين بسهولة التكدُّم أو النزف، هناك بعض الأَعرَاض والصفات التي تدعو إلى القلق أو الاهتمام.وتشتمل على

  • أعراض فقدان خطير للدم، مثل التعرُّق والتعب والغشي أو الدوخة أو الغثيان أو العطش الشديد

  • الحمل أو الولادة الحديثة

  • علامات العدوى، مثل الحمَّى أو النَّوافِض chills أو الإسهال أو الشعور بالتوعُّك في كافة أنحاء الجسم

  • الصُّداع أو التخليط الذهني، أو الأَعرَاض المفاجئة الأخرى المرتبطة بالدماغ أو الجهاز العصبي

متى ينبغي زيارة الطبيب

يجب أن يزورَ المرضى، الذين لديهم علاماتٌ مُنذِرة، الطبيبَ بأسرع ما يمكن، وكذلك الأفراد الذين لا يزالون ينزِفون أو أولئك الذين فقدوا مقدارًا غيرَ قليل من الدم.أمَّا الأشخاصُ الذين ليس لديهم علاماتٌ مُنذِرة، ولاحظوا أنَّهم ينزفون أو يتعرَّضون للكدمات بسهولة، فيجب أن يتواصلوا مع الطبيب؛فالطبيبُ يستطيع تقييمَ الحالة بسرعة بناءً على الأَعرَاض والعوامل الأخرى.ومن الناحية المنطقيَّة، لابدَّ من فحص الأشخاص الذين يشعرون بالتوعُّك أو لديهم عواملُ خطر بالنسبة للنزف، مثل مرض الكبد أو استعمال بعض الأدوية، أو الذين لديهم تاريخ عائليّ لاضطرابٍ نزفي، في غضون يوم أو يومين.أمَّا الأشخاصُ الذين يشعرون أنَّهم على ما يُرام، ولكن لديهم رُعاف يتوقَّف تلقائيًا، أو الذين لديهم كدمات أو بقع على الجلد، فيمكن أن يراجعوا الطبيبَ عندَ الضرورة،فالتأخير لمدة أسبوع أو نحو ذلك ليس فيه مشكلة على الأرجح.

ما الذي سيقومُ به الطبيب

سوف يقوم الأطباءُ في البداية بتوجيه بضعة أسئلة للاستفسار عن أعراض المريض وتاريخه الطبي.ثمّ يقومون بإجراء الفحص السريري.وما يَجِدونه خلال الحصول على تاريخ مرضي وإجراء الفحص السريريّ يدلُّ على سبب النزف أو ظهور الكدمات، لكن هناك حاجةٌ إلى إجراء اختبارات عادةً.

يستفسر الأطبَّاءُ عن أنواع النزف، بما في ذلك الرعاف المتكرِّر ونزف اللثة خلال تفريش الأسنان ونفث الدَّم (خروج دم مع السُّعال) ووجود دم في البراز أو البول والبراز الداكن القطرانيّ (التغوُّط الأسود melena).كما يسألون عن الأَعرَاض الأخرى، بما في ذلك الألم البطني والإسهال (ممَّا يشير إلى اضطراب هضميّ) والألم المفصليّ (ممَّا يشير إلى اضطراب في النسيج الضامّ) وغياب الدورات الطمثيَّة والغثيان الصباحيّ (ممَّا يشير إلى الحمل).ويسألون عمَّا إذا كان الشخصُ يستعمل بعضَ الأدوية (مثل الأسبرين، الإندوميتاسين، الهيبارين، أو الوارفارين) المعروفة بزيادتها لخطر النزف.فسهولةُ النزف في الشخص الذي يتناول الوارفرين، لاسيَّما إذا كان جرعتُه قد زيدت حديثًا، تنجم على الأرجح عن الدواء.كما يستفسر الأطبَّاءُ عمَّا إذا كان لدى الشخص حالةٌ من الأرجح أن تسبِّبَ مشكلة في تجلُّط الدم، مثل:

يُسأَل المرضى عن مُعاقرة الخمرة وتعاطي المخدرات عن طريق الوريد،فمُعاقرة الخمرة بشكلٍ مفرطٍ هِيَ عاملُ خطر لمرض الكبد؛ ويعدُّ تعاطي المخدرات عن طريق الوريد عاملَ خطر في عدوى فيروس الإيدز.

من الأرجح أن يكونَ لدى الأشخاص، من ذوي التاريخ العائلي لفرط النزف، اضطرابٌ نزفي وراثيّ مثل توسُّع الشعيرات النزفي الوراثيّ تَوَسُّعُ الشُّعَيراتِ النَّزفيُّ الوِراثِيّ - Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia (HHT) تَوَسُّعُ الشُّعَيراتِ النَّزفيُّ الوِراثِيّ hereditary hemorrhagic telangiectasia هو اضطربٌ وراثيّ، تكون فيه الأوعيةُ الدمويَّة مُشوَّهةً، ممَّا يجعلها هشَّةً وعُرضةً للنزف. تظهر الأوعيةُ الدمويَّة... قراءة المزيد تَوَسُّعُ الشُّعَيراتِ النَّزفيُّ الوِراثِيّ - Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia (HHT) أو الناعور النَّاعور (النَّاعُور) Hemophilia النَّاعور hemophilia هو اضطرابٌ وراثيّ نزفي، ينجم عن عوز في أحد عاملين من عوامل تخثُّر الدم: العامل الثامن factor VIII أو العامل التاسع factor IX. هناك عدَّةُ شذوذات جينيَّة مختلفة يمكن أن تؤدِّي... قراءة المزيد أو داء فون ويليبراند von Willebrand disease داء فون ويليبراند Von Willebrand Disease داء فون وييلبراند هو نقصٌ أو عَوَز وراثي أو شذوذ في بروتين الدَّم المسمَّى عامل فون ويليبراند، ممَّا يُؤثِّر في وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة. (انظُر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات الصفائح الدموية... قراءة المزيد .ولكن، ليس جميعُ المصابين بهذه الاضطرابات يعرفون حولَ وجود تاريخ عائلي لهذا المرض.

خلال الفحص السريري، يتحرَّى الأطبَّاءُ العلاماتِ الحيويَّةَ (درجة الحرارة وضغط الدَّم وسرعة القلب)؛فهذه العلاماتُ يمكن أن تعطي مؤشِّرًا أوَّليًا عن الاضطرابات الخطيرة، لاسيَّما نقص حجم الدَّم أو العدوى.يُشير تسرّع القلب مع انخفاض ضغط الدم إلى انخفاض حجم الدم بسبب النزف.وتشير الحمَّى إلى العدوى.

يقوم الأطبّاء بفحص الجلد والأغشية المخاطية (الأنف والفم والمهبل) لرصد علامات النزف.ويُجرى المسُّ الشرجي digital rectal examination للبحث عن النزف من القناة الهضميَّة.كما يتحرَّى الأطباءُ العلامات التي قد تشير إلى النزف في النُّسُج العميق، مثل الإيلام (المضض) خلال الحركة والتورُّم الموضعي.قد يعاني المصابُ بنزف داخل الرأس من تخليطٍ ذهنيّ أو تيبُّس في الرقبة أو اضطرابات عصبيَّة (مثل الصداع أو مشاكل الرؤية أو الضعف).ويمكن أن تعطي مواضعُ النزف مؤشِّرًا على السبب؛فالنزفُ من المواضع السطحيَّة، بما في ذلك الجلدُ والأغشيةُ المخاطية، يشير إلى مشكلة في الصفيحات أو الأوعية الدمويَّة.ومن جهةٍ أخرى، يشير النزفُ في النُّسُج العميقة إلى مشكلة في عوامل التجلُّط.

وقد تساعد الموجوداتُ الأخرى الأطبَّاءَ على تضييق دائرة الأسباب؛فتراكمُ السوائل في البطن (الاستسقاء أو الحَبَن ascites) وتضخُّم الطحال splenomegaly واصفرار لون الجلد أو العينين (اليرقان jaundice) تشير إلى نزفٍ ناجم عن مرض الكبد.تعدُّ المرأةُ الحامل، أو التي ولدت حديثًا، أو الأشخاص الذين تعرَّضوا لصدمة الصدمة الصدمة هي حالة مهددة للحياة، ينخفض فيها توصيل الأُكسِجين إلى الأعضاء، مما يَتسبَّب في تضرر الأعضاء، وأحيانًا الموت.عادةً ما يكون ضغط الدم منخفضًا. (أنظر أيضًا انخفاض ضغط الدَّم.) تنجم الصدمة... قراءة المزيد أو لديهم حمَّى ونوافض (قشعريرة) chills وعلامات أخرى لعدوى خطيرة، في خطر من الإصابة بـ التخثُّر المنتشر داخل الأوعية التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية disseminated intravascularcoagulation هو حالةٌ تظهر فيها جلطاتٌ دمويَّة صغيرة في كافَّة أنحاء الدوران الدمويّ، ممَّا يؤدِّي إلى انسداد الأوعية الدمويَّة الصغيرة... قراءة المزيد .في الأطفال، تشير الحمَّى والانزعاج الهضميّ، لاسيَّما الإسهال المدمَّى، إلى متلازمة الانحلال الدموي واليوريميَّة hemolytic-uremic syndrome مُتَلاَزِمَةُ انحِلاَلِ الدَّمِ - اليوريميَّة Hemolytic-uremic syndrome مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة هي من الاضطرابات الخطيرة والشديدة، تحدث عندَ الأطفال عادة وتنطوي على تشكيل جلطات دموية صغيرة في جميع أنحاء الجسم، حيث تمنع تدفقَ الدَّم إلى الأعضاء الحيوية... قراءة المزيد .أمَّا الطفحُ على السَّاقين والألم المفصليّ والانزعاج الهضميّ فيشير ذلك إلى التهاب الأوعية المرتبط بالغلوبولين المناعيّ أimmunoglobulin─A associated vasculitis الالتهاب الوعائي المرتبط بالغلوبولين المناعي أ الالتهابُ الوعائي المرتبط بالغلوبولين المناعي (أ) Immunoglobulin A–associated vasculitis (الذي كان يسمى سابقًا فرفريَّة هينوخ شونلاين Henoch-Schönlein purpura) هو التهاب الأوعية الدَّموية الصغيرة... قراءة المزيد الالتهاب الوعائي المرتبط بالغلوبولين المناعي أ .

الاختبارات

يحتاج معظمُ الأشخاص المصابين بنزف مفرط إلى اختباراتٍ دمويَّة؛حيث تشتمل الاختباراتُ الأوَّلية على:

تعدُّ هذه الاختباراتُ من اختبارات التحرِّي،وهي تُجرى لتحديد ما إذا كانت جملة التجلُّط أو التخثُّر طبيعية؛فإذا أظهر أحدُ هذه الاختبارات خللًا ما، فلابدَّ من اختباراتٍ إضافية لكشف السبب عادةً.

قد يحتاج الأمرُ إلى اختبارات دمويَّة أخرى لإثبات أنَّ النزفَ ناجمٌ عن عدوى فيروس الإيدز أو التهاب الكبد.كما قد تكون هناك حاجةٌ إلى خزعة نقِي العِظام فحصُ نِقي العَظم تُنتَج الكريّات الحمر، ومعظم الكريات البيض، و الصفيحات في نقي العظم، وهو النسيج الدهني الرخو الموجود في أجواف العظام. وفي بعض الأحيان، يجب فحصُ عيِّنة من نقِي العِظام لتحديد سبب وجود خلايا دم... قراءة المزيد إذا اشتبه الأطباء في وجود اضطرابٍ في نِقي العَظم.

غالباً ما تُجرى الفحوصُ التصويريَّة لكشف النزف الداخليّ في المصابين باضطراباتٍ نزفيَّة؛فعلى سبيل المثال، يجب أن يُجرى التصويرُ المقطعيّ المحوسَبcomputed tomography التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) للرأس عندَ المصابين بصداع شديد أو رضوض على الرأس أو اضطراب في الوعي.كما يُجرى التصويرُ المقطعيّ المحوسَب للبطن في المصابين بألم بطنيّ.

المُعالجَة

تعتمد المعالجةُ النوعيَّة لسهولة التكدُّم والنزف على السبب؛فمثلًا،

  • تُعالج السرطانات وحالات العدوى

  • يجري إيقاف الأدوية المُسبِّبة

  • تُعطى الفيتامينات لعلاج عوزها

  • يُستَعمل فيتامين K أو البلازما الطَّازجة المُجمَّدة عند المصابين بداء الكبد.

يحتاج المصابون بنزفٍ أكثر خطورةً إلى إعطاء السوائل الوريديَّة، وإلى نقل الدَّم لمحة عامة عن نقل الدَّم نقلُ الدَّم blood transfusion هو نقلٌ للدم أو أحد مكوِّناته من شخص سليم (متبرِّع) إلى شخص مريض (متلقٍّ).ويهدف ذلك إلى زيادة قدرة الدم على حمل الأكسجين، واستعادة مقداره في الجسم (حجم الدم)، وتَصحيح... قراءة المزيد لمحة عامة عن نقل الدَّم في بعض الأحيان.وغالبًا ما يحتاج الذين لديهم نقصٌ شديد في عدد الصفيحات إلى نقل الصفيحات الصُّفَيحات الدَّمويَّة يُعطى المرضى في بعض الأحيان الدم من كامل الدَّم في أثناء النزف الشديد (على سبيل المثال بعد إصابة أو مضاعفات الحمل)، ولكن عادةً ما يُعطَون مُكوِّن الدَّم الذي يحتاجونه فقط.تشتمل المكوِّناتُ المختلفة... قراءة المزيد الصُّفَيحات الدَّمويَّة .وقد يعطي الأطبَّاءُ بلازما طازجة مجمَّدة البلازما يُعطى المرضى في بعض الأحيان الدم من كامل الدَّم في أثناء النزف الشديد (على سبيل المثال بعد إصابة أو مضاعفات الحمل)، ولكن عادةً ما يُعطَون مُكوِّن الدَّم الذي يحتاجونه فقط.تشتمل المكوِّناتُ المختلفة... قراءة المزيد البلازما ، وهي تحتوي على جميع عوامل التخثُّر، إلى المصابين باضطراب في التخثُّر إلى حين تحديد العوز النوعي.وبعدَ كشف عوز العامل، يمكن إعطاءُ عامِل التخثر الناقص عواملُ تخثُّر الدم الإرقاءُ hemostasis هو أسلوبُ أو طريقة الجسم في إيقاف النزف من الأوعية الدمويَّة المصابة،وينطوي على تخثُّر الدم. يُمكن أن يُؤدِّي القليل جدًّا من التجلُّط إلى نزفٍ شديدٍ بسبب إصابةٍ بسيطة ولكنَّ... قراءة المزيد .

لا يحتاج الأشخاص الذين لديهم سهولةٌ في التكدُّم بسبب هشاشة الجلد والأوعية الدمويَّة إلى معالجة، مع أنَّ الأطبَّاءَ ينصحون المرضى بتجنُّب الأسبرين ومضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة.

بعض الأمور الأساسية التي تخص كبار السن

قد يكون كبارُ السنِّ أكثرَ عُرضةً لسهولة التكدُّم؛فمع تقدُّم الشخص في العمر، يترقَّق الجلدُ ويفقد المرءُ بعضَ الطبقة الشحميَّة الواقية تحت سطح الجلد.ولذلك، فإنَّ ضربةً بسيطة يمكن أن تسبِّبَ تمزُّقاً في الأوعية الدمويَّة، ممَّا يُؤدي إلى التكدُّم.كما أنَّ الأوعيةَ الدمويَّة بحدِّ ذاتها تصبح أقلَّ مرونةً وأكثرَ هشاشة، ممَّا يؤدِّي إلى ظهور الكدمات بشكلٍ أسهل.ويميل كبارُ السنِّ أيضًا إلى تناول الأدوية أكثر من غيرهم، مثل الأسبرين والكلوبيدوغريل والوارفرين أو مضادات التخثر الفموية المباشرة، وهذا ما يزيد من التعرُّض للتكدُّم والنزف.

نقاط رئيسيَّة

  • قد يحدث النزفُ المفرط أو الغزير تلقائيًا أو بعد إصابة بسيطة.

  • يمكن أن يتراوحَ النزفُ بين البسيط والشديد، وهو شديدُ الخطورة إذا حدث ضمنَ الدِّماغ.

  • يعدُّ مرضُ الكبد ونقص تعداد الصفيحات وبعض الأدوية (لاسيَّما الوارفرين والهيبارين والأسبرين ومضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة) من الأسباب الشائعة.

  • التخثُّرُ المنتشر داخل الأوعية غيرُ شائع، لكنَّه سببٌ خطير أكثر ما يحدُث عندَ المرضى الذين تعرَّضوا لمرضٍ أو الموجودين في المستشفى.

  • تعدُّ سهولةُ التكدُّم شائعة، ونادرًا ما تكون سببًا يدعو للقلق إذا كان الشخصُ على ما يُرام وليس لديه علاماتٌ أخرى لسهولة النزف.

أعلى الصفحة