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默沙东 诊疗手册

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放射性核素扫描

作者:

Mehmet Kocak

, MD, Rush University Medical Center

最后一次全面审校 6月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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小知识

该项检查中,核素用于生成影像。放射性核素是元素的放射性形式,这意味着它是一个不稳定的原子,通过辐射形式释放能量而变得更稳定。多数放射性核素会释放高能光子,如γ射线(自然产生的非人造的 X光),或颗粒(比如正电子放射断层成像使用的正电子)。(另请参见辐射伤害。)

放射性核素也用于治疗特定疾病(如甲状腺疾病)。

放射性核素扫描程序

用放射性核素标记

扫描需要使用一种放射性核素来标记体内特定部位积聚的某种物质。应用不同物质取决于待评估身体部位。

因为身体利用(代谢)某物质,该物质就会蓄积,其情况如下:

  • 用于生成甲状腺素,所以积聚于甲状腺。

  • 当骨骼修补或重建时,二磷酸盐积聚。

或一种物质可以异常积聚在特殊区域如下:

  • 当肠道快速出血时,红细胞积聚在肠道。

  • 白细胞积聚于炎症或感染区。

追踪放射性核素

放射性核素与所标记物质的化合物称为放射活性示踪剂。特殊扫描仪或摄像机(如γ摄像机)可探测到其活动踪迹,借助于影像,医生能够看到示踪子浓集和发出射线的部位。摄像机生成示踪子聚集的平面影像。有时,计算机分析射线,从而生成似机体断面的系列2维图像。

通常,示踪子注射如静脉,但是对于一些检查而言,示踪子经吞咽、吸入,或者注射入皮肤(皮下)或关节。在示踪子充分进入靶组织(几乎立即或花费几个小时)后,进行摄像。

程序前、程序中、程序后

进行某些检查之前(如胆囊扫描),要求受检者禁食水几个小时。通常不需脱去衣物。

扫描期间,受检者必须静躺,通常花费15分钟。然而,有时,一次扫描需要间隔一段时间重复进行,这常常在几个小时后。

检查完毕后,推荐饮额外液体帮助机体排除放射性核素。可很快恢复日常活动。

体内的放射性核素有时会引发安检放射性探测器报警。警察或交通运输中心周围和其它高安保地区会使用探测器。放射性核素能引起探测器报警的情况会持续多久因放射性核素而异,但通常是几天以内。为了防止安全方面的问题,医生通常会给患者开具证明,以示他们接受过放射性核素扫描。

放射性核素扫描的应用

放射性核素扫描可以用于评估身体多处:甲状腺,肝脏和胆囊,肺,泌尿道,骨骼,大脑,和一些血管。

由于机体代谢所用的许多物质(比如碘)都会标记放射性核素,所以,放射性核素扫描能提供组织运作方式及组织外观信息。

各种放射性核素用于拍摄身体不同部位或不同疾病类型的影像,如下所述:

  • 回心血流:用于显示通过动脉的血液流动,这些动脉将血液输送到心脏。所以它能帮助医生评价冠状动脉疾病。为检测负荷状态下心脏如何工作,负荷试验中,医生有时用铊来检测跑步机上步行或跑步的患者。这个测试也可提示心脏泵血的情况。心脏病发作后进行负荷试验有助于医生评价预后。

  • 骨: 因为聚集于骨骼,常用于骨骼成像。用来检查癌症骨转移和骨感染。

  • 炎症: 锝或其它放射性核素用于标记白细胞,聚集于炎症或感染部位。该试验帮助医生鉴别炎症和感染。

  • 出血: 锝用于标记红细胞。这益于医生定位肠道出血部位。

  • 胆囊和胆管: 标记亚氨基二乙酸。肝脏处理此放射性核素时,会分泌胆汁。所以,亚氨基二乙酸会聚在胆汁积聚的地方。这种检查,用于检查胆管阻塞、胆漏和胆囊疾病。

放射性核素扫描也用于检查某些癌症,如肺癌转移到肝、甲状腺和直肠癌。

放射性核素扫描的分类

单光子发射计算机断层成像(SPECT)

SPECT 类似于计算机断层成像,但使用放射性核素γ射线,而非X光。

使用SPECT检查时,患者卧于机动化检查台。转动γ摄像机从多角度照相(断层照片),一副机体切面,计算机构建成二维或三维图像。这帮助医生更精确地定位结构和异常。

依赖评价部位,检查前要求人们限制食水。该试验通常花费30~90分钟。

放射性核素扫描的缺点

放射性核素扫描的射线暴露量取决于所用的核素以及用量。例如,在进行肺扫描时,该剂量与约 100 次单视图胸部 X光检查所用剂量相似。其它扫描涉及或多或少的辐射。

放射性核素扫描需要数小时之久,因为注射放射性核素后,要待其到达靶组织才能进行扫描。

放射性核素扫描影像不如 X光计算机断层扫描(CT)磁共振成像(MRI)和其它许多成像检查精确。

由于辐射会影响胎儿,因此已怀孕或可能已怀孕的女性应告知医生。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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