默沙东 诊疗手册

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糖尿病

作者:

The Manual's Editorial Staff

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糖尿病是一种血糖(葡萄糖)水平过高的疾病。血糖是身体的主要能量来源。身体将各种食物分解成血糖,包括面包、水果、苏打和意大利面。

胰岛素激素控制血糖。如果身体没有足够的胰岛素或者对胰岛素没有适当的反应,血糖将会过高。高血糖会损害向身体器官供血的血管,使器官无法正常工作。

妊娠期间患上此病被称为妊娠期糖尿病。大约 1/10 到 1/20 的孕妇患有妊娠期糖尿病。

  • 如果已经患有糖尿病,则糖尿病可能会在怀孕期间恶化

  • 也可能会在怀孕期间第一次患上糖尿病,这种糖尿病通常会在分娩后消失

  • 怀孕期间患糖尿病会给本人和孩子带来严重的问题

  • 医生会检查所有孕妇,看她们怀孕期间是否有糖尿病

  • 医生会进行密切观察,确保血糖水平接近正常水平

什么会导致妊娠期糖尿病?

如果出现以下情况,更有可能患上妊娠期糖尿病:

  • 之前已经患有此病

  • 超重

  • 近亲中有糖尿病患者

  • 美国土著、太平洋岛民、墨西哥人、印度人或亚洲人

妊娠期糖尿病会引起什么问题?

如果不治疗,妊娠期糖尿病会增加以下风险:

  • 早期流产

  • 死胎(出生前或出生时婴儿死亡)

  • 严重出生缺陷

  • 婴儿低血糖

  • 婴儿黄疸(当皮肤和眼睛的白色部分呈黄色时)

  • 婴儿体型较大,可能会在阴道分娩时引起问题,或者意味着需要剖腹产

  • 先兆子痫(怀孕期间发生的一种危险的高血压)

医生如何判断是否患有妊娠期糖尿病?

医生通过验血检查所有孕妇的糖尿病。大多数医生建议进行葡萄糖耐量测试。在该测试中:

  • 受试者喝一种含糖高的饮料,含有大量葡萄糖

  • 一小时后,医生将抽取血液样本并检测血糖水平

  • 如果血糖非常高,表明患有妊娠期糖尿病

  • 如果血糖只是有点高,医生会用饮料中更多的葡萄糖重复测试,并在 3 小时后测量血糖

有时,医生只是测量血糖,而不让受试者喝含糖饮料。这更快、更简单,但并不准确。

医生如何治疗妊娠期糖尿病?

怀孕前

如果某人患有糖尿病并计划怀孕,医生会让此人通过以下方式控制血糖水平:

  • 遵守饮食计划(避免高糖食物,不要增加体重)

  • 规律运动

  • 服用胰岛素

怀孕期间

医生可能是护士和营养学家组成的医疗保健团队的一员,以降低出现问题的几率。他们将:

  • 尽量保持血糖水平接近正常水平

  • 告诉孕妇每天在家用血糖仪检查几次血糖水平

  • 使用胰岛素或其他药物来降低血糖水平

  • 通过计算婴儿的心率和做超声波对婴儿进行检查

阵痛期和分娩期

  • 如果在 39 周内没有分娩,医生可能会开始使用药物分娩

  • 阵痛期间,医生可能会通过静脉注射胰岛素

怀孕后

  • 医疗团队会密切关注胎儿,并经常做血液测试

  • 如果在怀孕前患有糖尿病,通常可以在怀孕后一周内恢复到以前服用的胰岛素或药物的量

  • 妊娠期糖尿病通常会在分娩后消失,但可能会在下次怀孕时再次患糖尿病,而且随着年龄的增长,患糖尿病的几率会更高

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