默沙东 诊疗手册

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小知识

成年人黄疸

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是黄疸?

黄疸是指你的皮肤和眼白发黄。

  • 黄疸是由一种称为胆红素的物质积聚造成的

胆红素是一种黄色物质,当身体分解老旧的或受损的红细胞时,会产生这种黄色物质。你的肝脏处理胆红素以将其从体内清除。它通过将胆红素与胆汁(一种消化液)混合并将其排放入肠内,从而清除胆红素。

如果肝脏或输送胆汁进入肠道的管道出现问题,可能会发生黄疸。胆红素积聚在身体里,会让你变黄。

  • 如果你有黄疸,请尽快去看医生——黄疸可能是肝损害等严重问题的征兆

  • 病毒性肝炎是黄疸的常见病因,尤其是在年轻人和健康人群中

  • 有些因黄疸而出现全身瘙痒的人服用药物可能会帮助缓解瘙痒

黄疸本身不会导致严重的症状,但它可能是其他问题的征象。新生儿黄疸是不同的,并可能导致婴儿严重问题。

什么原因导致黄疸?

如果出现下列情况,可能会发生黄疸:

  • 一下子太多红细胞分解

  • 肝脏受损,无法正常处理胆红素

  • 有些东西阻塞了胆管(将胆汁从肝脏运送到肠道的管道)

肝损伤的常见原因包括肝炎酒精性肝病,有时还有某些药物。

胆管堵塞的常见原因包括胆结石和肿瘤。

在老年人中,黄疸通常是由于胆管阻塞,而阻塞的病因为肿瘤的可能性更大。当患有黄疸的老年人也有以下情况时,医生怀疑癌症:

  • 体重减轻

  • 没有腹痛

  • 腹部肿块

黄疸的症状是什么?

  • 黄色皮肤

  • 黄色的眼睛(通常是眼白)

  • 全身瘙痒

  • 深色尿和浅色大便

一些导致黄疸的疾病也可能导致:

  • 腹痛

  • 疲劳

应何时就医?

如果你有黄疸和下列这些警示体征,应尽快去看医生

  • 严重的腹部疼痛和压痛

  • 精神状态的变化,如疲劳、焦躁或精神错乱

  • 粪便(大便)带血或柏油样黑便

  • 呕血

  • 发热

  • 容易出血或瘀伤,有时可导致小点或较大斑点的紫红色皮疹

在老年人中,警示体征可能较轻微或更难识别。

认为自己出现黄疸但没有警示体征的患者应在数天内就医。

医生访视会发生什么?

医生询问患者的症状、病史和进行体格检查。你的病史和体检的结果将帮助他们找出黄疸的原因。他们会根据需要进行测试。

需要进行什么测试?

医生可能会做如下测试:

  • 验血检查你的肝脏,看看肝脏是否受损

  • 有时,肝活检或腹腔镜检查取决于导致肝脏问题的原因

  • 有时进行其他血液检查,以查找导致黄疸的问题

进行肝活检时,医生会在右侧进针,取出肝脏样本在显微镜下观察。进行腹腔镜检查时,医生会在你的腹部做一个小切口,并在切口处放一个细的内视镜来观察你的器官。

医生如何治疗黄疸?

医生会治疗基础疾病。

通常情况下,随着肝脏的病情好转,瘙痒会逐渐消失。如果瘙痒严重,服用降低胆红素水平的药物可能会有所帮助。

如果病因是由于胆管阻塞,可使用可弯曲的内视镜(内窥镜)打通胆管。

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