默沙东 诊疗手册

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反流和反刍

作者:

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

最后一次全面审校 3月 2020| 内容末次修改日期 3月 2020
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反流是指在没有恶心或腹肌强力收缩的情况下,食物自食管或胃吐出。反刍是无明显物理原因的反流。

正常情况下,位于食管和胃之间的环形肌肉(食管下括约肌)可防止反流。酸性或苦味的反流物可来自胃部的胃酸。无味的含黏液或未消化食物的液体反流归因于食管狭窄或梗阻或者食管内形成的异常囊袋(称为岑克尔氏憩室)。食管梗阻的可能原因是反流的胃酸损伤食管、摄入腐蚀性物质、食管癌或者神经控制异常导致食管及胃开口处的括约肌之间的协调作用受到干扰(贲门失弛缓症)。

反刍

有时,反流的发生没有明显物理原因。此类反流称为反刍。在反刍中,少量食物从胃中反流,通常发生在进食后15至30分钟。反流物一般进入口腔,人们可以再次咀嚼,然后重新吞咽。反刍通常为不自主发生,且发生时没有恶心、疼痛或吞咽困难。

反刍多见于婴儿。亦常见于有情绪障碍的成人,尤其在紧张时。

行为疗法有助于缓解反刍,例如放松生物反馈,或者训练用膈肌取代胸肌呼吸。一种名为巴氯芬的药物有助于松弛肌肉,适合有些患者使用。对于某些患者,由精神科医生进行评估可能有帮助。

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